• MeSH
• gynekologie * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Bouda, Jaromír, 1929-2018 Autorita

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Novotný, Zdeněk, 1951- Autorita

Úvod: Práce řeší převod specializačního vzdělávání lékařů z Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) na univerzity, resp. na 7 lékařských fakult (LF) u základních oborů se zaměřením na gynekologii a porodnictví. Metodika: Je definována specializační oborová rada a její úkoly, popsán postup při zařazení do specializačního vzdělávání na LF a výběr vzdělávacího programu. V rámci oboru gynekologie a porodnictví jsou uvedeny kmenové a předatestační kurzy. Podrobně se práce zabývá požadavky na atestační práci a atestační operace. Jsou rozvedeny termíny a místa atestačních zkoušek (AZ), metodika přihlášek, plateb a průběhu AZ. Výsledky: V roce 2012 proběhlo na sedmi LF v ČR ve všech základních oborech celkem 864 atestačních zkoušek, kdy jarní termíny využilo výrazně méně uchazečů (43 %) než podzimní (57 %). Lišily se počty atestačních oborů na jednotlivých LF, stejně jako počty uchazečů v základních oborech. Celkem uspělo 94 % uchazečů. V gynekologii a porodnictví proběhlo v roce 2012 celkem 56 atestačních zkoušek. V jarním termínu 2012 se konalo na pěti LF 24 atestací a v podzimním termínu se konaly AZ pouze na dvou LF – 32 AZ (57 %). Na jaře 2013 se konal předatestační kurz a atestační zkoušky na 1. LF UK Praha. Z 23 přihlášených uspělo 22 lékařů. V podzimním termínu 2013 se AZ budou konat na LF UP v Olomouci, kdy je přihlášeno 39 kolegů na kurz a 41 uchazečů k AZ. Závěr: Převedení organizace AZ základních oborů specializačního vzdělávání lékařů z IPVZ na LF v našem oboru proběhlo úspěšně. SOR gynekologie a porodnictví úzce spolupracuje s naší Katedrou IPVZ a Akreditační komisí MZ ČR. Je zachována kontinuita specializačního vzdělávání a pokračuje proces kultivování vzdělávacího programu.

Objective: The paper addresses transfer of doctor's specialty training from the national Institute of postgraduate medical education (IPVZ) to University Medical Schools (UMS) with the special focus to Obstetrics and Gynecology (OG). Methods: The National Specialty Board (NSB) has been established. NSB tasks include definition of inclusion criteria and process of specialty choice at UMS. In OG specialty there are defined mid-term and final postgraduate training courses and other requirements for final specialty exam (FSE) – in particular trainee´s scientific work and surgery done with the supervision of NTB member. The system of FSE, its content, application, reimbursement and mechanisms are described in details. Results: In the whole country in 2012 there have been done 864 FSE in all basic medical specialties, which took place at seven UMS. Autumn semester terms has been utilized significantly more than spring terms (57% vs. 43%). There have been differences in the numbers of specialties and also numbers of candidates in each specialty among different UMS. In total 94% of applicants succeed in the FSE. In 2012 within OG specialty training there has been held 56 FSE – 24 exams on five UMS in spring term and 32 (57%) exams only on two UMS in autumn term. In the spring 2013 FSE were organized on 1st LF UK in Prague with 23 applicants, from which 22 successfully passed. During autumn 2013 the FSE in OG will be held on LF UP in Olomouc with 44 applicants for final postgraduate training course and 39 candidates for FSE. Conclusion: Within OG specialty the transfer of doctor's specialty training from IPVZ to UMS has been successfully managed. The NSB in OG specialty closely cooperates with past IPVZ and the Accreditation Commission of the Czech Ministry of Health. Thus continuity, quality and continuous enhancement of specialty training program in OG in Czech Republic is assured.

• MeSH
• gynekologie * MeSH
• kontinuální vzdělávání lékařů * organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• lékaři MeSH
• lidé MeSH
• porodnictví * MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl studie: Ověření významu stanovení HE4 a výpočtu ROMA indexu pro zvýšení efektivity diagnostiky ovariálního karcinomu v populaci českých žen. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Fakultní nemocnice v Plzni. Metodika: V období od 24. 6. 2010 až do 1. 12. 2011 bylo na Gynekologicko-porodnické klinice UK a FN Plzeň vyšetřeno 552 pacientek s abnormálním nálezem v pánvi. Pacientky byly rozděleny do dvou skupin, 30 žen bylo s histologicky potvrzeným maligním nádorem ovarií, dalších 522 žen mělo benigní nález. Podle hladiny FSH byly ženy v obou skupinách rozděleny na premenopauzální a postmenopauzální. U všech bylo stanoveno CA125, HE4 a FSH. CA125 a HE4 byly stanovovány chemiluminiscenční metodou na přístroji Architect 1000i (Abbott, USA), FSH chemiluminiscenční metodou na přístroji DxI 800 (Beckman Coulter, USA). U všech premenopauzálních žen byl vypočítán ROMA1 index a u všech postmenopauzálních žen ROMA2 index. Pro veškeré statistické výpočty byl použit statistický software SAS 9.2. Výsledky: Nejvyšší diagnostické efektivity bylo dosaženo kombinací markerů HE4 a CA125 s následným výpočtem ROMA2 indexu pro postmenopauzální pacientky. Při stanovení menopauzálního statutu podle hodnot FSH při cut-off pro menopauzu 40 IU/l a při cut-off 26,4 % pro ROMA2, dosahuje ROMA2 senzitivity 92,3 %, specificity 88,5 % a prediktivní hodnoty PV- 99,3 %. Pokud snížíme cut-off FSH pro laboratorní diagnózu menopauzy na 22 IU/l, potom při cut-off 26,3% pro ROMA2, dosahuje ROMA2 senzitivity 95,2 %, specificity 87,8 % a PV- 99,5 %. Závěr: HE4 v kombinaci s CA125 a současný výpočet ROMA indexu je vhodnou metodikou pro zlepšení záchytu ovariálního karcinomu.

Objective: Verification of the importance of determination of HE4 and calculation of ROMA index for increasing the efficiency of diagnosis of ovarian cancer in a population of Czech women. Design: Prospective study. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics, Faculty Hospital in Pilsen. Methods: In the period from 06/24/2010 to 12/01/2011 was at the Department of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital Pilsen examined 552 patients with abnormalities in the pelvis. Patients were divided into two groups. There were 30 women with histologically confirmed malignant ovarian tumors. Another 522 women had benign findings. According to the levels of FSH were women in both groups divided into premenopausal and postmenopausal. At all women were measured CA 125, HE4 and FSH. HE4 and CA125 were determined using the chemiluminescent device Architect 1000 (Abbott, USA), FSH chemiluminescent method on the device DXI 800 (Beckman Coulter, USA). At all premenopausal women was calculated ROMA1 index and at all postmenopausal women ROMA2 index. SAS statistical software 9.2 were used for all statistical calculations. Results: The highest diagnostic efficiency was achieved by a combination of HE4 and CA125 markers with the calculation ROMA2 index for postmenopausal women. In determining of menopausal status according to the values of FSH cut-off for menopause 40 IU/L and cut-off at 26.4% for ROMA2 reaches ROMA2 sensitivity of 92.3%, specificity of 88.5% and PV- of 99.3%. If we reduce the cut-off for laboratory diagnosis of menopause using FSH at 22 IU/L, and cut-off for ROMA2 was 26.3% reaches ROMA2 sensitivity of 95.2%, specificity of 87.8% and PV- of 99.5%. Conclusion: HE4 in combination with CA125 and current ROMA index calculation is a suitable methodology to improve the detection of ovarian cancer.

• Klíčová slova
• HE4, CA125, ROMA index,
• MeSH
• financování organizované MeSH
• karcinom * diagnóza   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery * MeSH
• nádory vaječníků * diagnóza   MeSH
• postmenopauza MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• premenopauza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl studie: Cílem studie bylo stanovit prevalenci genitálních bradavic v České republice. Typ studie: Multicentrická prospektivní. Název a sídlo pracoviště: HPV College. Metodika: V průběhu 6 měsíců (únor 2010 – červenec 2010) ve 20 soukromých gynekologických centrech celé České republiky byly zaznamenávány všechny případy genitálních bradavic. Byly hodnoceny některé rizikové faktory, volba léčby a znalosti pacientek. Výsledky: V kohortě 70 980 žen bylo zjištěno 637 pacientek s genitálními bradavicemi. To odpovídá prevalenci 0,89 %. Nejčastějším rizikovým faktorem bylo s 37 % kouření cigaret. Hlavní léčebnou modalitou byla lokální aplikace podophylinu a chirurgické snesení. Závěr: Prevalence genitálních bradavic v naší studii ukazuje význam jejich prevence pravidly bezpečného sexu a očkováním proti HPV typu 6 a 11.

Objective: The aim of study was to evaluate prevalence of genital warts in Czech Republic. Subject: Multicentric prospective observation study. Setting: HPV College. Methods: During 6 month (February 2010 – July 2010) 20 private gynaecological centers in all Czech Republic were counting up the number of genital wart's cases. Risk factors, therapy and knowledges about genital warts were evaluated. Results: There were 637 patients with genital warts in cohort of 70 980 patients. The prevalence of genital warts was 0.89%. The most frequent risk factor was cigarette smoking in 37%. Main strategy for treatment were podophyllin local application and cold knife excision. Conclusion: The prevalence of genital warts in our study has shown importance for it's prevention by rules of safety sex and HPV vaccination against HPV type 6 and 11.

• Klíčová slova
• HPV vakcinace, podophylin,
• MeSH
• ambulantní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• gynekologické chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• kondylomata akuminata epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• podofylin terapeutické užití   MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• vakcíny proti papilomavirům terapeutické užití   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The project fulfils two main aims of departmental program R&D for years 2008-2011 - the individualization and control of ovarian cancer treatment using tumor markers and the evaluation using a software program, and the confirmation of the validity of newalgorithms in oncology treatment. Turning point contra current diagnostics is a complex approach and therefore a possibility of an interconnection of laboratory determination of the biological activity of the tumor, mainly using tumor markers HE4 and IGF2, with the clinical specification of disease stage and possibly with modern imaging techniques. The expected output will be the guidelines for the diagnostics, control and optimization of ovarian cancer treatment. The project would eventually decreasethe death rate of women with ovarian cancer.

Projekt řeší diagnostiku a optimalizaci follow up a individualizaci dispenzární péče. Umožní cílenou a individuální volbu terapie a její monitoraci. K tomuto účelu bude využito především stanovení biologické aktivity pomocí multiplexové a multiparametrické analýzy. Výstupem projektu budou publikace s IF a doporučený postup.

• MeSH
• antigen CA-125 analýza   MeSH
• insulinu podobný růstový faktor II analýza   MeSH
• komplexní zdravotní péče MeSH
• nádorová transformace buněk MeSH
• nádory vaječníků diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• následné studie MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

AIM: The first aim of the project was to evaluate the benefits of the determination of human epididymis protein 4 (HE4) and the risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA) index for primary detection of ovarian cancer in a population of Czech women. The second aim was to study the advantages HE4, cancer antigen 125 (CA125) and ROMA index for distinguishing between benign and malignant tumors. Aware of the age distribution of ovarian cancer, we focused on postmenopausal patients. PATIENTS AND METHODS: Our group of patients consisted of 256 females, 21 with ovarian cancer and 235 with benign ovarian tumors. All diagnoses were histologically verified. We determined the serum levels of HE4 and CA125 and calculated the ROMA2 index for postmenopausal women. Serum levels of the analytes were measured using an Architect 1000i instrument. Serum samples were collected prior to surgery or any other form of treatment and the results of the two groups of patients were compared (malignant vs. benign). RESULTS: There was a significant difference in the serum levels for all parameters studied between the groups of patients with malignant and those with benign diagnoses (Wilcoxon test, p<0.0001). When all parameters were evaluated at 95% specificity, the HE4 cut-off was 112 pmol/l at a sensitivity of 71.42%, a positive predictive value (PPV) of 55.56%, a negative predictive value (NPV) of 97.14% and an area under the curve (AUC) of 0.9152. The CA125 cut-off was 81 IU/l at a sensitivity of 80.95%, a PPV of 58.62%, a NPV of 98.23% and an AUC of 0.9731. ROMA2 index had a cut-off 37.70% at a sensitivity of 85.71%, a PPV of 62.06%, a NPV of 98.65% and an AUC of 0.9803. The highest diagnostic efficiency was achieved by the ROMA2 index. CONCLUSION: Determination of HE4 along with CA125 and ROMA2 index calculation is a suitable method for the improvement of the primary detection of ovarian cancer. This approach also improves the differential diagnostic possibilities for distinguishing between malignant and benign tumors.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• antigen CA-125 krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• membránové proteiny krev   MeSH
• nádory vaječníků krev   MeSH
• nemoci ovaria krev   MeSH
• postmenopauza krev   MeSH
• proteiny metabolismus   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl studie: Sledování a vyhodnocení přínosu výpočtu ROMA indexů u ovarialního karcinomu a porovnání s hodnotami sérových nádorových markerů HE4 a CA125. Typ studie: Prospektivní studie Materiál a metody: V období od června 2010 do prosince 2011 bylo v Imunoanalytické laboratoři FN Plzeň vyšetřeno sérum 553 pacientek gynekologicko-porodnické kliniky. Pacientky byly rozděleny do skupin podle diagnóz (benigní, maligní) a dále pak do dalších dvou skupin podle menopauzálního statusu. Hodnoceny byly tedy celkem čtyři skupiny. U všech pacientek bylo stanoveno HE4 a CA125 chemiluminiscenční metodou na přístroji Architect i1000 (Abbott, USA). Dále byly vypočítány ROMA indexy a jejich hodnoty porovnány se sérovými hodnotami HE4 a CA125. Pro veškeré další statistické výpočty byl použit statistický software SAS 9.2. Výsledky: ROMA indexy, HE4 a CA125 byly významně zvýšeny ve skupině premenopauzálních i postmenopauzálních pacientek s histologicky potvrzeným karcinomem ovarií oproti skupinám s benigním tumorem ovarií. Pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů ovarií je možné použít ROMA indexy, HE4 a CA125 (shodně p-Value <0,0001). Podle hodnot AUC jsme sestavili pořadí užitečnosti jednotlivých parametrů v premenopauzálním a postmenopauzálním období. Nejvyšší přínos měl v našem souboru žen výpočet ROMA2 indexu, který se kalkuluje v postmenopuzálním období (AUC=0,9777), následuje pak CA125 postmenopauzálně (AUC=0.9715) a CA125 premenopauzálně (AUC=0,9534). Nejnižší výtěžnost měl HE4 premenopauzálně (AUC=0,8702). Závěr: Hodnoty ROMA1 indexu, ROMA2 indexu, HE4 a CA125 byly významně zvýšené ve skupinách ovariálních karcinomů oproti skupinám benigních nádorů ovarií. Výše uvedené parametry lze tudíž použít pro diferenciální diagnostiku ovariálního karcinomu. Pokud bychom měli hovořit o možném využití při prvozáchytu karcinomu ovarií, v našem souboru se jevil nejlépe ROMA2 index. ROMA1 index nedosáhl takové efektivity. Z hodnot AUC je možné dále vysledovat, že HE4 nedosáhl tak dobrých výsledků jako CA125. Jejich vzájemná kombinace a vypočet zejména ROMA2 indexu však ukazuje na oprávněnost zařazení HE4 do rutinního klinického využití.

Objective: Monitoring and evaluation of the benefit of ROMA indexes calculation in ovarian cancer and comparison with values of serum tumor markers HE4 and CA125 Design: Prospective study Material and Methods: In the period from June 2010 to December 2011 was in the Immunoanalytical laboratory, University Hospital Pilsen serum of 553 patients from department of Gynecology and Obstetrics examined. Patients were divided into groups by diagnosis (benign, malignant) and then into the other two groups according to menopausal status. Total of four groups were evaluated. For all patients HE4 and CA125 were determined using the chemiluminescent Architect i1000 instrument (Abbott, USA). In addition, ROMA indexes were calculated. In the next step ROMA values were compared with the serum HE4 and CA125 values. Statistical software SAS 9.2 was used for all other statistical calculations. Results: ROMA indexes, HE4 and CA125 were significantly increased in the group of premenopausal and postmenopausal patients with histologically confirmed ovarian cancer compared with groups of benign ovarian tumors. For differential diagnosis of benign and malignant ovarian tumors can be used ROMA indexes, HE4 and CA125 (both p-value <0.0001). According to the AUC, we compiled a ranking usefulness of the various parameters in pre-menopausal and postmenopausal period. The highest contribution had in our group of women the calculation of ROMA2 index that is calculated in postmenopusal period (AUC = 0.9777), followed by the CA125 postmenopausal (AUC = 0.9715) and CA125 premenopausal (AUC = 0.9534). The lowest yield was HE4 premenopausal (AUC = 0.8702). Conclusion: Values of ROMA1 index, ROMA2 index, HE4 and CA125 were significantly increased in groups of ovarian cancer compared with benign ovarian tumors groups. All the parameters can be used for differential diagnosis of ovarian cancer. If we were talking about a possible use in primary detection of ovarian cancer ROMA2 index was the best one. ROMA1 index did not reach such efficiency. According AUC can be observed that HE4 didn‘t achieve such good results as CA125. Their combination, and especially ROMA2 index calculation shows the permissibility of HE4 inclusion into routine clinical practice.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• antigen CA-125 * analýza   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory vaječníků * diagnóza   MeSH
• postmenopauza MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• průlomová nemoc, transmukózní fentanyly, zikonotid,
• MeSH
• aplikace bukální MeSH
• aplikace intranazální MeSH
• aplikace lokální MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   MeSH
• financování organizované MeSH
• kapsaicin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• nezvladatelná bolest farmakoterapie   MeSH
• omega-konotoxiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• spinální injekce přístrojové vybavení   využití   MeSH
• vápníkové kanály - typ N účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem článku je rozebrat gynekologické aspekty pohlavního dospívání, popsat fyziologické i patologické stavy a uvést nejčastější důvody gynekologického vyšetření v adolescenci, jako jsou poruchy menstruačního cyklu, výtok, bolest v podbřišku, kontracepce, HPV imunizace, intimní hygiena.

The aim of this paper is to analyse the main gynaecological aspects of puberty, to describe physiological and pathological conditions and to talk about the most common reasons of examination in gynaecology of adolescent patient, such as disorder of menstrual cycle, vaginal discharge, pelvic pain, contraception, HPV vaccination, intimate hygiene.

• Klíčová slova
• sekundární pohlavní znaky, adnexitis, výtok, kontracepce,
• MeSH
• adnexa uteri patofyziologie   MeSH
• amenorea diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• antikoncepce metody   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus MeSH
• menstruační poruchy etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• metroragie etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• mladiství MeSH
• pohlavní dimorfismus MeSH
• puberta fyziologie   MeSH
• vulvovaginitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH