U faktitivní poruchy pacient předstírá příznaky, agravuje nebo se sebepoškozuje. Na rozdíl od simulace to nedělá z vědomě zištných důvodů. Primárním cílem je získat lékařskou péči a zájem druhých. Autoři ve svém sdělení popisují případ mladé ženy s projevy závažné faktitivní poruchy. Poukazují na složitost přesnější diagnostiky u nemocných s rozmanitými či závažnými somatickými příznaky, které nejsou dostatečně vysvětlitelné současnými medicínskými postupy.
For a factitious disorder, the patient pretends to be symptomatic, aggravates, or self-inflicted. Unlike the simulation it does notdo it for consciously good reasons. The primary goal is to get medical attention and interest in others. The authors describe thecase of a young woman with serious facial disorder. They point to the complexity of more accurate diagnostics in patients withmultiple or severe somatic symptoms that are not sufficiently explained by current medical practices.
x
x
Bolest u nemocných s lokálně progredujícím či metastazujícím zhoubným novotvarem s vyčerpanými možnostmi protinádorové léčby je závaž- ným a kvalitu života zhoršujícím symptomem, který vyžaduje zájem lékařů a ošetřovatelského personálu. Autoři se ve svém sdělení zabývají problematikou léčby nádorové bolesti u nemocných zařazených do programu paliativní péče. Nádorová bolest velmi negativně ovlivňuje celkovou kvalitu života nemocného, obzvláště je-li nedostatečně léčená. Musí být vždy adekvátně léčena a žádný z nemocných se zhoubným novotvarem nesmí toužit po smrti jen proto, že trpí nesnesitelnou a nedostatečně léčenou bolestí. Naprosto zřejmý zájem lékařů a ošetřovatelského personálu o zmírnění nádorové bolesti by měl být u nemocných ve fázi, kdy jsou vyčerpány všechny možnosti protinádorové léčby, a pacient přechází tudíž do programu paliativní péče. Tito nemocní obvykle v důsledku bolesti, pocitů beznaděje, vědomí blížící se smrti a pocitů sociální izolovanosti prožívají vysokou míru utrpení. Toto utrpení můžeme mírnit nejenom farmakologicky, ale i individuální psychologickou podporou a schopností empatie. Je zapotřebí si uvědomit, že u každého nemocného se zhoubným novotvarem je třeba zvolit individuální přístup (personalizovaná analgetická terapie), a to jak s ohledem na jeho celkový stav, tak i jeho přání a eventuálně i přání rodiny nemocného
Pain in patients with locally progressive or metastatic malignant neoplasm with exhausted the possibilities of anticancer therapy is serious and deteriorating quality of life symptom that requires interest of madical doctors and nursing staff. The author‘s communication deals with the treatment of cancer pain in patients in a palliative care program. Cancer pain very negatively affects the overall quality of life of a patient particularly if inadequately treated. It must always be adequately treated and none of the patients with malignant neoplasm not desire death just because they suffer unbearable and inadequately treated pain. Absolutely obvious interest madical doctors and nursing staff to alleviate cancer pain should be considered in patients at a stage when all options are exhausted anticancer treatments and patient thus passes into the palliative care program. These patients usually due to pain, hopelessness, awareness of impending death and feelings of social isolation they experience high levels of distress. This can alleviate suffering, not only pharmacologically, as well as individual psychological support and empathy. It will be appreciated that in every patient with malignant neoplasm is necessary to choose an individual approach (personalized analgesic therapy), both with respect to its overall condition and also his wishes, and possibly also the wishes of the family of the patient.
- MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- bolest * farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- chronická bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * MeSH
- nádorová bolest MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- nezvladatelná bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- střevní obstrukce komplikace MeSH
- umírající MeSH
- viscerální aferentní nervové dráhy patofyziologie MeSH
- viscerální bolest MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- capecitabinum terapeutické užití MeSH
- fluoruracil terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie chirurgie klasifikace MeSH
- komorbidita MeSH
- křehký senior MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- naděje dožití MeSH
- senioři MeSH
- tělesná výkonnost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- duktální karcinom prsu * diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- neurotoxické syndromy etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- paclitaxel * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- polyneuropatie * etiologie farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
