Kongenitální hemangiomy (KH) se zakládají in utero a patří do skupiny benigních cévních nádorů, které dosahují svého růstového vrcholu při narození a dále již neprogredují. Od infantilních hemangiomů (IH) se liší nejen svým klinickým, radiologickým a histologickým obrazem, ale také odlišným chováním a léčebným přístupem. Autoři popisují případ novorozené dívky s KH krku o velikosti 30 × 20 × 30 mm. Ultrasonografické vyšetření v barevném mapování prokázalo zvýšeně echogenní formaci v podkoží s mírně zvýšeným prokrvením. Ke kompletní spontánní regresi KH došlo ve věku 12 měsíců.
Congenital hemangiomas (CH) are established in utero and belong to the group of benign vascular tumors that reach their growth peak at birth and do not progress further. They differ from infantile hemangiomas (IH) not only in their clinical, radiological and histological picture, but also in their behaviour and therapeutic approach. The authors describe a case of a newborn boy with a neck KH of 30 × 20 × 30 mm. Ultrasonographic examination in color mapping showed an increased echogenic formation in the subcutaneous tissue with slightly increased blood supply. Complete spontaneous regression of KH occurred at the age of 12 months.
- MeSH
- hemangiom * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- krk patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pyogenní granulom (lobulární kapilární hemangiom) se vyznačuje rychle rostoucí lézí podobnou moruši, která může být přisedlá nebo stopkatá. Krvácení, i při lehkém doteku (traumatu), je obvykle jeho prvním klinickým projevem. Na rozdíl od infantilního hemangiomu se může vyskytovat v každém věkovém období včetně dospělosti. Uvádíme kazuistiku 4leté dívky s pyogenním granulomem (PG) levé tváře, který matka pozorovala 3 měsíce po ukončení léčby akutní lymfoblastické leukemie (ALL). V celkové anestezii byla provedena exstirpace parciálně stopkatého PG současně s excizí jeho spodiny. Histologický nález prokázal fokálně prokrvácený lobulární kapilární hemangiom.
Pyogenic granuloma (lobular capillary hemangioma) is characterized by a rapidly growing mulberry-like lesion that may be sessile or pedunculated. Bleeding even with light touch (trauma) is usually its first clinical manifestation. Unlike infantile haemangioma, it can occur at any age, including adulthood. We present a case report of a 4-year-old girl with pyogenic granuloma (PG) of the left cheek, observed by her mother 3 months after treatment for acute lymphoblastic leukemia (ALL). Under general anesthesia, extirpation of the partially pedunculated PG was performed simultaneously with excision of its base. Histological findings showed a focally hemorrhaged lobar capillary hemangioma.
In this article we would like to present, to our best knowledge, the very first published replantation of a forehead/part of a forehead as a single unit. The patient is a 57-year-old male smoker who sustained an avulsion forehead injury after a dog bite. Replantation was performed using microanastomosis of the supratrochlear vessels with restoration of good blood circulation after the procedure. Unfortunately, 5 days after the surgery, ischemia of the flap occurred followed by successful acute revision surgery. Nevertheless, the day after the ischemia reoccurred due to the time that passed, circumstances and unfavorable conditions affecting the sutured vessels, no further revision surgery was indicated. Observation continued and eventual wound necrosis after demarcation was left to be treated with skin grafting or per secundam intentionem. Only partial necrosis of the flap occurred, approximately 50%, which was subsequently treated with a full-thickness skin graft with very good results leading to the satisfaction of the patient.
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody škodlivé účinky MeSH
- čelo chirurgie zranění MeSH
- cévy zranění MeSH
- ischemie etiologie terapie MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- kousnutí a bodnutí chirurgie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody MeSH
- nekróza etiologie terapie MeSH
- recidiva MeSH
- replantace * metody MeSH
- skalpační poranění * chirurgie etiologie komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Primární pyomyozitida je hnisavá infekce kosterního svalu často s tvorbou abscesů, která vzniká na základě hematogenní infekce. Primární infekce má obvykle subakutní začátek a nejčastěji postihuje jednu svalovou skupinu dolní končetiny nebo svaly kyčle a pánve. Prezentujeme 16letého diabetika I. typu s nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukemií. Agresivní indukční chemoterapie byla šestý den komplikována febrilní neutropenií. Pacient udával při chůzi bolest pravého adduktoru stehna, na kůži jsme pozorovali flegmonózní změny kůže, připomínající podkožní hematom. Shrnujeme diagnostické a léčebné postupy, které vedly k dosažení definitivní diagnózy a terapeutického úspěchu.
Primary pyomyositis is a purulent infection of the skeletal muscle often with abscess formation, which arises from a haematogenous infection. Primary infections usually have a subacute onset and most commonly affect one muscle group of the lower limb or the muscles of the hip and pelvis. We present a 16-year-old type I diabetic with with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Aggressive induction chemotherapy was complicated by febrile neutropenia on day 6. The patient reported right thigh adductor pain on walking, and we observed phlegmonous skin changes resembling a subcutaneous hematoma. We summarize the diagnostic and therapeutic procedures that led to a definitive diagnosis and therapeutic success.
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie * komplikace MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 1. typu MeSH
- drenáž MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pyomyozitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace patogenita MeSH
- stehno diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentujeme primární intramuskulární arteriovenózní malformaci levého velkého prsního svalu u 7letého chlapce. Charakteristiky pružné rezistence na magnetické rezonanci, konkrétně zvýšená intenzita signálu na T2 vážených snímcích a výrazné kontrastní zesílení gadoliniem, svědčily pro zvýšenou vaskularitu. Histologicky byla masa určena jako intramuskulární cévní malformace arteriovenózního podtypu malých cév. Pacient podstoupil kompletní mikrochirurgickou resekci. Jedná se o jednu z mála intramuskulárních cévních malformací u dětí.
We present a primary intramuscular arteriovenous malformation of the left pectoralis major muscle in a 7-year-old boy. Elastic resistance characteristics on MRI, specifically increased signal intensity on T2-weighted images and marked contrast enhancement with gadolinium, were suggestive of increased vascularity. Histologically, the mass was determined to be an intramuscular vascular malformation of the arteriovenous small vessel subtype. The patient underwent complete microsurgical resection. This is one of the few intramuscular vascular malformations in children.
- Klíčová slova
- intramuskulární arteriovenózní malformace,
- MeSH
- arteriovenózní malformace * diagnostické zobrazování diagnóza patologie MeSH
- cévní malformace diagnóza klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- prsní svaly diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- vaskulární nádory diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The chronic exposure of skin to ultraviolet (UV) radiation causes adverse dermal reactions, such as erythema, sunburn, photoaging, and cancer, by altering several signalling pathways associated with oxidative stress, inflammation, and DNA damage. One of the possible UV light protection strategies is the use of dermal photoprotective preparations. The plant hormone kinetin (N6-furfuryladenine; KIN) exhibits antioxidant and anti-senescent effects in human cells. Topically applied KIN also reduced some of the clinical signs of photodamaged skin. To improve the biological activities of KIN, several derivatives have been recently prepared and their beneficial effects on cell viability of skin cells exposed to UVA and UVB light were screened. Two potent candidates, 6-(tetrahydrofuran-2-yl)methylamino-9-(tetrahydrofuran-2-yl)purine (HEO) and 6-(thiophen-2-yl)methylamino-9-(tetrahydrofuran-2-yl)purine (HEO6), were identified. Here the effects of KIN, its N9-substituted derivatives the tetrahydropyran-2-yl derivative of KIN (THP), tetrahydrofuran-2-yl KIN (THF), HEO and HEO6 (both THF derivatives) on oxidative stress, apoptosis and inflammation in UVA- or UVB-exposed skin cell was investigated. Human primary dermal fibroblasts and human keratinocytes HaCaT pre-treated with the tested compounds were then exposed to UVA/UVB light using a solar simulator. All compounds effectively prevented UVA-induced ROS generation and glutathione depletion in both cells. HEO6 was found to be the most potent. All compounds also reduced UVB-induced caspase-3 activity and interleukin-6 release. THP and THF exhibited the best UVB protection. In conclusion, our results demonstrated the UVA- and UVB-photoprotective potential of KIN and its derivatives. From this point of view, they seem to be useful agents for full UV spectrum protective dermatological preparations.
- MeSH
- antioxidancia farmakologie MeSH
- keratinocyty * metabolismus MeSH
- kinetin metabolismus farmakologie MeSH
- kůže * účinky záření MeSH
- lidé MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- zánět metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The ultraviolet (UV) part of solar radiation can permanently affect skin tissue. UVA photons represent the most abundant UV component and stimulate the formation of intracellular reactive oxygen species (ROS), leading to oxidative damage to various biomolecules. Several plant-derived polyphenols are known as effective photoprotective agents. This study evaluated the potential of quercetin (QE) and its structurally related flavonoid taxifolin (TA) to reduce UVA-caused damage to human primary dermal fibroblasts (NHDF) and epidermal keratinocytes (NHEK) obtained from identical donors. Cells pre-treated with QE or TA (1 h) were then exposed to UVA light using a solar simulator. Both flavonoids effectively prevented oxidative damage, such as ROS generation, glutathione depletion, single-strand breaks formation and caspase-3 activation in NHDF. These protective effects were accompanied by stimulation of Nrf2 nuclear translocation, found in non-irradiated and irradiated NHDF and NHEK, and expression of antioxidant proteins, such as heme oxygenase-1, NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1 and catalase. For most parameters, QE was more potent than TA. On the other hand, TA demonstrated protection within the whole concentration range, while QE lost its protective ability at the highest concentration tested (75 μM), suggesting its pro-oxidative potential. In summary, QE and TA demonstrated UVA-protective properties in NHEK and NHDF obtained from identical donors. However, due to the in vitro phototoxic potential of QE, published elsewhere and discussed herein, further studies are needed to evaluate QE safety in dermatological application for humans as well as to confirm our results on human skin ex vivo and in clinical trials.
- MeSH
- fibroblasty MeSH
- flavonoidy * metabolismus MeSH
- keratinocyty MeSH
- kůže metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- oxidační stres MeSH
- quercetin * analogy a deriváty farmakologie MeSH
- ultrafialové záření MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cévní nádory u dětí jsou pro pediatry důležitou entitou, aby je mohli rozpoznat a správně diagnostikovat. Mohou se objevit při narození nebo se mohou vyvinout v jakémkoli období v průběhu dětského věku, nebo dospívání. Většina je benigních, ale i benigní léze mohou mít bez správného zásahu významnou morbiditu. Takovou entitou je bezesporu pyogenní granulom, známý jako lobulární kapilární hemangiom. Prezentujeme 2,5letého chlapce, u kterého byla diagnóza s histopatologickým ověřením stanovena až ve věku 28 měsíců po opakovaných stavech profuzního krvácení fragilního pyogenního granulomu.
Vascular tumors in children are an important entity for the pediatricians to recognize and correctly diagnose. They may present at birth or develop at any point during infancy, childhood, or adolescence. Most are benign, but even benign lesions may have significant morbidity without proper intervention. Such an entity is undoubtedly pyogenic granuloma, also known as lobular capillary hemangioma. We present a 2.5-year-old boy whose diagnosis with histopathological verification was only made at the age of 28 months after repeated episodes of profuse bleeding from a fragile pyogenic granuloma.
- MeSH
- čelo chirurgie patologie MeSH
- krvácení MeSH
- lidé MeSH
- opožděná diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- pyogenní granulom * chirurgie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Hypertrofické jizvy jsou nechtěným a mutilujícím následkem hlubokých popálenin, dále vystupňovány jsou u rozsáhlých popáleninových úrazů. Frakční CO2 laserová terapie je jednou z metod komplexní léčby hypertrofických jizev a používá se od roku 2007. Přestože její účinnost byla v klinické praxi objektivně prokázána, nebyly stanoveny optimální parametry nastavení. Pro hodnocení účinku laserové terapie se používají dříve navržené hodnotící nástroje, které dobře postihují kvalitu jizev, ale nedokáží postihnout specifické změny pro provedené laserové terapii. Materiál a metody: Frakční CO2 laserová terapie hypertrofických jizev je na Oddělení plastické a estetické chirurgie FN Olomouc prováděna od roku 2017; systematická studie účinků probíhala v letech 2019–2020. Celkem bylo léčeno 25 hypertrofických jizev u 13 pacientů, každá z jizev byla frakční CO2 laser terapií ošetřena více než jednou. Výsledky: Statistickou analýzou dat bylo detekováno statisticky významné zlepšení textury jizev a zlepšení celkového funkčního a estetického výsledku. U jizev, jejichž výška byla před zahájením laserové terapie vyšší než 2 mm, došlo k signifikantní redukci výšky pod 2 mm (62,5 % jizev). Korelační analýzou byla detekována statisticky signifikantní pozitivní korelace mezi energií laserového paprsku a redukcí rozsahu jizev prominujících nad nivó zdravého okolí. Frakční CO2 laserová terapie ukázala statisticky významnou účinnost při redukci rizik spojených s plnoformátovou CO2 laserovou terapií. Frakční ošetření bylo pacienty velmi dobře tolerováno, topická anestezie 5% gelem lidokainu byla dostatečná u 24 z 25 pacientů. Následné hojení probíhalo u všech pacientů bez komplikací. Závěr: Frakční CO2 laserovou terapií bylo dosaženo statisticky významného zlepšení textury a redukce výšky hypertrofických jizev a zlepšení celkového funkčního i estetického výsledku.
Introduction: Hypertrophic scars are an unwanted and mutilating consequence of deep burns, and are further exacerbated by extensive burn injuries. Fractional CO2 laser therapy is one of the methods for complex treatment of hypertrophic scars, it has been used since 2007 [1]. Although its effectiveness has been objectively proven in clinical practice, the optimal settings parameters have not been determined. To evaluate the effect of laser therapy, previously designed evaluation tools are used, which evaluate the quality of scars well, but fail to capture specific changes for the performed laser therapy. Material and methods: Fractional CO2 laser therapy of hypertrophic scars is performed at the Department of Plastic and Esthetic Surgery, University Hospital Olomouc, since 2017 and the systematic study took place in 2019–2020. In common, 25 hypertrophic scars were treated in 13 patients; each scar was treated by fractional CO2 laser therapy more than once. Results: Statistical analysis detected statistically significant improvement of the texture of the scars and the improvement of overall functional and esthetic result. We found significant reduction of the height under 2 mm (62,5% of scars) in scars with the height > 2 mm before the initiation of laser therapy. Correlation analysis detected a statistically significant positive correlation between the energy of laser beam and the reduction volume of the scar protruding above the niveau of healthy surrounding tissue. Fractional CO2 laser therapy showed statistically significant efficacy in the reduction of the risks associated with full-format CO2 laser-therapy. Fractional treatment was very well tolerated by the patients. Topical 5% lidocaine gel was effective in 24 out of 25 patients. Further healing was without complications in all patients. Conclusion: Fractional CO2 laser therapy has achieved statistically significant improvement of the texture and reduction of hypertrophic scars and overall improvement of functional and esthetic result in our study.
