Neuropsychiatric symptoms (NPS) are common in hereditary ataxias as a part of the cerebellar cognitive affective syndrome. In Friedreich ataxia (FRDA), one of the most common hereditary ataxias, depressive symptoms were previously reported, but little is known about other NPS. We aimed to study the presence and severity of a broad range of NPS in individuals with FRDA and assess the relationship between the NPS and the disease severity, cognition, and quality of life and to examine the concordance between the NPS reported by the patients and by their informants. Mild Behavioral Impairment Checklist (MBI-C), a questionnaire designed for screening NPS in the early stages of neurodegenerative diseases, was administered to informants of individuals with FRDA and healthy controls and to people with FRDA themselves. Compared to healthy controls, patients with FRDA scored significantly higher in the total MBI-C score, emotion dysregulation domain (corresponding to depression and anxiety), and decreased motivation domain. When assessed by caregiver, the total MBI-C score and several NPS domains correlated with activities of daily living. Only psychotic symptoms were related to ataxia severity and general cognition. When endorsed by patients, only the relation between few MBI-C domains and quality of life was observed. We found slight to moderate agreement between informant-rated and patient-rated scores. NPS, particularly emotion dysregulation and decreased motivation, are common and clinically relevant in FRDA and should receive more attention due to their potential impact on quality of life and the possibility of therapeutic intervention.
- MeSH
- činnosti denního života MeSH
- deprese etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- Friedreichova ataxie * psychologie komplikace MeSH
- kognice MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- úzkost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
AIM: This exploratory study evaluates rating scale usage by experts from the European Reference Network for Rare Neurological Diseases (ERN-RND) for paediatric MD, considering factors like diagnosis, intellectual disability, age, and transition to adult care. The aim is to propose a preliminary framework for consistent application. METHODS: A multicentre survey among 25 ERN-RND experts from 10 European countries examined rating scale usage in paediatric MD, categorizing MD into acute, non-progressive, and neurodegenerative types. Factors influencing scale choice and the transition to adult care practices were analysed. A comprehensive literature search was conducted to identify the earliest age of application of these scales in paediatric patients. RESULTS: The study identifies various rating scales and establishes their usage frequencies for different MDs. Experts highlighted the need for standardized scales and proposed preliminary evaluation strategies based on clinical contexts. Challenges in applying scales to young, non-cooperative patients were acknowledged. INTERPRETATION: The study recommends developing standardized rating scales for paediatric MDs to improve evaluations and data collection. It suggests potential scales for specific clinical scenarios to better evaluate disease progression. Comprehensive, patient-centred care remains crucial during the transition to adult care, despite the identified challenges. This exploratory approach aims to enhance patient outcomes and care.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pediatrie normy metody MeSH
- pohybové poruchy * terapie diagnóza MeSH
- přechod k lékaři pro dospělé normy MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
This study presents an in-depth analysis of mitochondrial enzyme activities in Friedreich's ataxia (FA) patients, focusing on the Electron Transport Chain complexes I, II, and IV, the Krebs Cycle enzyme Citrate Synthase, and Coenzyme Q10 levels. It examines a cohort of 34 FA patients, comparing their mitochondrial enzyme activities and clinical parameters, including disease duration and cardiac markers, with those of 17 healthy controls. The findings reveal marked reductions in complexes II and, specifically, IV, highlighting mitochondrial impairment in FA. Additionally, elevated Neurofilament Light Chain levels and cardiomarkers were observed in FA patients. This research enhances our understanding of FA pathophysiology and suggests potential biomarkers for monitoring disease progression. The study underscores the need for further clinical trials to validate these findings, emphasizing the critical role of mitochondrial dysfunction in FA assessment and treatment.
- MeSH
- biologické markery * metabolismus MeSH
- citrátsynthasa metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- Friedreichova ataxie * diagnóza MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mitochondrie metabolismus MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ubichinon * analogy a deriváty MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Friedreichova ataxie je autozomálně recesivně dědičné multisystémové onemocnění, které figuruje v neurologickém povědomí již více než 160 let. Jeho genetická podstata byla odhalena v roce 1996 a od té doby je vynakládáno značné úsilí na objasnění funkce produktu mutovaného genu FXN – frataxinu. Cílem je najít optimální biologickou či genovou léčbu této jinak nezadržitelně progredující choroby, invalidizující nositele bialelické mutace v řádu let od počátku onemocnění. V současnosti je k dispozici první léčivo schválené cíleně pro Friedreichovu ataxii, další jsou v různých stadiích klinických studií. Tato skutečnost vede ke zcela jinému pohledu na nutnost včasné diagnostiky choroby na úrovni analýzy DNA; je třeba revidovat nálezy u pacientů s progredující ataxií, u nichž zatím nebyla molekulárně-genetická diagnostika provedena, a cíleně na možnost Friedreichovy ataxie pomýšlet i u pacientů s kardiomyopatií či progredující skoliózou. Článek shrnuje dosavadní poznatky o Friedreichově ataxii, upozorňuje na nově objevené příznaky choroby i aktuální poznatky ohledně metabolizmu frataxinu. V závěru jsou shrnuty současné směry výzkumu cílené léčby.
Friedreich’s ataxia is an autosomal recessive inherited multisystem disorder that has been in neurological awareness for more than 160 years. Its genetic basis was discovered in 1996, and since then considerable efforts have been made to elucidate the function of the product of the mutated FXN gene – frataxin. The goal is to find an optimal biological or gene therapy for this otherwise relentlessly progressive disease, which disables the carrier of the biallelic mutation within a few years of the disease onset. Currently, the first drug is available, approved specifically for Friedreich’s ataxia, while others are in various stages of clinical trials. This fact leads to a completely different view of the necessity of early diagnosis of the disease at the level of DNA analysis; it is necessary to revise the findings in patients with progressive ataxia in whom the molecular genetic diagnosis has not yet been performed, and to consider specifically the possibility of Friedreich’s ataxia also in patients with cardiomyopathy or progressive scoliosis. The article summarizes current knowledge about Friedreich’s ataxia, draws attention to the newly discovered symptoms of the disease, and provides insights into the metabolism of frataxin. In conclusion, the current directions of targeted treatment research are summarized.
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- frataxin genetika MeSH
- Friedreichova ataxie * diagnóza genetika patofyziologie terapie MeSH
- genetická terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mozeček anatomie a histologie fyziologie růst a vývoj MeSH
- nemoci mozečku * klasifikace patologie MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Poruchy autistického spektra (PAS) se projevují v oblasti sociálních interakcí, komunikace a chování. Diagnózu autismu má stanovit za použití specializovaného psychologicko-psychiatrického vyšetření, které zahrnuje minimálně dvě standardizované metody, pouze erudovaný psycholog nebo psychiatr, který se touto problematikou dlouhodobě zabývá. Každý pacient s PAS by však měl být komplexně vyšetřen, aby byla zjištěna buď etiologie obtíží, nebo komorbidita skrytá pod obrazem autistických projevů. Rozmanitost diagnóz, které mohou být příčinou autistických projevů pacienta, dokumentují tři diametrálně rozdílné kazuistiky z praxe.
Autism spectrum disorders (ASDs) are manifested in the area of social interactions, communication, and behaviour. The diagnosis of autism is to be made by an experienced psychologist or psychiatrist who has had long expertise in this field, using a specialized psychological-psychiatric testing which involves at least two standardized methods. However, every ASD patient should undergo comprehensive evaluation in order to ascertain either the aetiology of the symptoms or the comorbidity obscured by autistic symptomatology. The diverse diagnoses that can cause autistic symptoms in a patient are documented by three entirely different case reports from the practice. ses that can cause autistic symptoms in a patient are documented by three entirely different case reports from the practice.
- MeSH
- autistická porucha * diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie diagnóza MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku chirurgie diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Rettův syndrom diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- avitaminóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- fyziologie výživy v těhotenství MeSH
- karenční nemoci diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci diagnóza etiologie MeSH
- nedostatek vitaminu B12 diagnóza komplikace terapie MeSH
- neurotoxické syndromy * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- otrava těžkými kovy diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy výživy plodu MeSH
- poruchy výživy diagnóza etiologie terapie MeSH
- těhotenství metabolismus MeSH
- vitaminy metabolismus terapeutické užití MeSH
- vývojové poruchy u dětí diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství metabolismus MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
