Neural components enabling flexible cognition and behavior are well-established, and depend mostly on proper intercommunication within the prefrontal cortex (PFC) and striatum. However, dense projections from the ventral hippocampus (vHPC) alter the functioning of the medial PFC (mPFC). Dysfunctional hippocampo-prefrontal connectivity negatively affects the integrity of flexible cognition, especially in patients with schizophrenia. In this study, we aimed to test the role of the vHPC and mPFC in a place avoidance task on a rotating arena using two spatial flexibility task variants - reversal learning and set-shifting. To achieve this, we inactivated each of these structures in adult male Long-Evans rats by performing bilateral local muscimol (a GABAA receptor agonist) injections. A significantly disrupted performance was observed in reversal learning in the vHPC-inactivated, but not in the mPFC-inactivated rats. These results confirm the notion that the vHPC participates in some forms of behavioral flexibility, especially when spatial cues are needed. It seems, rather unexpectedly, that the mPFC is not taxed in these flexibility tasks on a rotating arena.
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A farmakologie MeSH
- hipokampus účinky léků fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- muscimol farmakologie MeSH
- pozornost účinky léků fyziologie MeSH
- prefrontální mozková kůra účinky léků fyziologie MeSH
- prostorové vidění účinky léků fyziologie MeSH
- reverzní učení účinky léků fyziologie MeSH
- učení vyhýbat se účinky léků fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Neural components enabling flexible cognition and behavior are well-established, and depend mostly on proper intercommunication within the prefrontal cortex (PFC) and striatum. However, dense projections from the ventral hippocampus (vHPC) alter the functioning of the medial PFC (mPFC). Dysfunctional hippocampo-prefrontal connectivity negatively affects the integrity of flexible cognition, especially in patients with schizophrenia. In this study, we aimed to test the role of the vHPC and mPFC in a place avoidance task on a rotating arena using two spatial flexibility task variants - reversal learning and set-shifting. To achieve this, we inactivated each of these structures in adult male Long-Evans rats by performing bilateral local muscimol (a GABAA receptor agonist) injections. A significantly disrupted performance was observed in reversal learning in the vHPC-inactivated, but not in the mPFC-inactivated rats. These results confirm the notion that the vHPC participates in some forms of behavioral flexibility, especially when spatial cues are needed. It seems, rather unexpectedly, that the mPFC is not taxed in these flexibility tasks on a rotating arena.
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A farmakologie MeSH
- hipokampus účinky léků fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- muscimol farmakologie MeSH
- pozornost účinky léků fyziologie MeSH
- prefrontální mozková kůra účinky léků fyziologie MeSH
- prostorové vidění účinky léků fyziologie MeSH
- reverzní učení účinky léků fyziologie MeSH
- učení vyhýbat se účinky léků fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Přehledné sdělení shrnuje aktuální možnosti diagnostiky a léčby chronické nespavosti a reflektuje specifika českého prostředí (dostupnost jednotlivých léků, možnosti kognitivně-behaviorální terapie). Vychází z recentně aktualizovaných mezinárodních klinických doporučení v oblasti somnologie i doporučení odborných společností České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Doporučené postupy Evropské společnosti pro výzkum spánku (European Sleep Research Society), Americké akademie spánkové medicíny i Psychiatrické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně se shodují, že léčbou první volby chronické nespavosti je kognitivně-behaviorální terapie (respektive úvodní behaviorální terapie následně rozšířená do klasického kognitivně-behaviorálního pojetí). Při selhání či nedostupnosti psychoterapie panuje shoda na léčbě nespavosti agonisty benzodiazepinových receptorů (zolpidem, zopiklon; terapie nesmí překročit čtyři týdny) a při současné nespavosti a depresi pak léčba sedativními antidepresivy (agomelatin, amitriptylin, mirtazapin). Rovněž mezi těmito doporučenými postupy panuje shoda na nedoporučených (nevhodných) lécích a lékových skupinách: nedoporučena jsou antihistaminika (promethazin), antipsychotika (chlorprothixen, levomepromazin, quetiapin, olanzapin), fytofarmaka (meduňka, tryptofan, mučenka, valeriánské kapky), dále homeopatika a akupunktura. Podávání melatoninu je doporučeno u pacientů starších 55 let jak Psychiatrickou společností, tak Společností všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, naopak není doporučeno evropskými ani americkými doporučenými postupy. Trazodon je doporučen oběma českými i evropskými doporučenými postupy, pro riziko nežádoucích účinků (či absenci dat o jejich výskytu) není doporučen americkou akademií spánkové medicíny. Doporučené postupy Společnosti všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně zmiňují psychoterapii jen okrajově a pouze jako výčet režimových opatření a kontroly stimulů. S ostatními doporučenými postupy se shodují pouze v možnosti využít antidepresiva (trazodon, mirtazapin, agomelatin) a v užití zolpidemu (jen u pacientů starších 65 let a jen dlouhodobě - v rozporu s ostatními doporučenými postupy i příbalovou informací). Pro potenciál synchronizovat biologické rytmy jsou favorizována antiepileptika (lamotrigin, valproát sodný), stabilizátory nálady (lithium) a antipsychotika druhé generace (tiapridal, olanzapin, risperidon). Indikace vyplývající z příbalové informace i nežádoucí účinky a rizika léků nejsou zohledněny. Kromě zolpidemu je u pacientů starších 65 let doporučován i alprazolam a bromazepam k dlouhodobé substituci "endogenních benzodiazepinů". Úloha fytofarmak (levotryptofanu a valeriánských kapek) je považována za "nezanedbatelnou".
The review summarizes the current possibilities of diagnosis and treat-ment of chronic insomnia and reflects the specifics of the Czech environment (the availability of individual drugs, possibilities of cognitive-behavioral therapy). It is based on recently updated international clinical recommendations in the field of somnology (European Sleep Research Society, American Academy of Sleep Medicine) as well as on the recommendations of professional societies of the Czech Medical Association (CzMA). According to guidelines of the European Sleep Research Society, American Academy of Sleep Medicine and Czech Psychiatric Association (CzMA) is Cognitive behavioral therapy the first-choice therapy, and in case of unavailability or insufficient effect it is recommended to administer benzodiazepine receptor agonists (zolpidem, zopiclone; for maximum of four weeks). In case of comorbid insomnia and depression should be used selected antidepressants (agomelatine, amitriptyline, mirtazapine). All these guidelines are in concordance that below cited drugs (and therapies) arent recommended: antihistamines (promethazine), antipsychotics (chlorprothixene, levomepromazine, quetiapine, olanzapine), phytopharmaceuticals (lemon balm, passionflower, valerian drops), homeopathy and acupuncture. Usage of melatonin is recommended according to Guidelines of the Czech Psychiatric Association (CzMA) and Czech Society of General Practice (CzMA), but isn´t recommended according to European Sleep Research Society and American Academy of Sleep Medicine. Trazodone is not recommended for the risk of side effects (or lack of the data on their side effects) according to American guide-lines, but is recommended according to all others cited guidelines. Guidelines of the Czech Society of General Practice (CzMA) mentioned psychotherapy marginally and only as a list of regime rules and stimulus controls. These guidelines are in concordance with other cited guidelines in recommendation of usage Anti-depressants (trazodone, mirtazapine, agomelatine), antiepileptics (lamotrigine, valproate de-vices), mood stabilizers (lithium) and in usage of zolpidem (but only in patients over 65 and only in long-term scheme - in conflict with other cited guidelines and summary of product characteristics). The second-generation antipsychotics (tiapride, olanzapine, risperidone) and anticonvulsants (lamotrigine, valproate acid) are preferred for the potential to synchronize biological rhythms. Indications of summary product characteristics as well as adverse reactions and risks of drugs were not accounted. In patients over 65 years, zolpidem, alprazolam and bromazepam are recommended as a long-term substitution of lack of "endogenous benzodiazepine". The role of phytopharmaceuticals (L-tryptophan, Valerian drops) is "not negligible".
- Klíčová slova
- chronobioterapie,
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A aplikace a dávkování MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování MeSH
- chronobiologické jevy MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- polysomnografie MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- zolpidem aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
We studied the effects of GABA receptor agonists microinjections in medullary raphé on the mechanically induced tracheobronchial cough response in anesthetized, unparalyzed, spontaneously breathing cats. The results suggest that GABA-ergic inhibition significantly contributes to the regulation of cough reflex by action of both GABA(A) and GABA(B) receptors. The data are consistent with inhomogeneous occurrence of GABA-ergic neurons in medullary raphé and their different involvement in the cough reflex control. Cells within rostral nucleus raphéobscurus with dominant role of GABA(A) receptors and neurons of rostral nucleus raphépallidus and caudal nucleus raphémagnus with dominant role of GABA(B) receptors participate in regulation of cough expiratory efforts. These cough control elements are distinct from cough gating mechanism. GABA-ergic inhibition in the raphé caudal to obex had insignificant effect on cough. Contradictory findings for GABA, muscimol and baclofen administration in medullary raphé suggest involvement of coordinated activity of GABA on multiple receptors affecting raphé neurons and/or the local neuronal circuits in the raphé modulating cough motor drive.
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A farmakologie terapeutické užití MeSH
- agonisté receptorů GABA-B farmakologie terapeutické užití MeSH
- baklofen farmakologie terapeutické užití MeSH
- kašel farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kočky MeSH
- medulla oblongata účinky léků fyziologie MeSH
- muscimol farmakologie terapeutické užití MeSH
- nuclei raphe účinky léků fyziologie MeSH
- receptory GABA-A fyziologie MeSH
- receptory GABA-B fyziologie MeSH
- reflex účinky léků fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Benzodiazepiny (BZDs) a Z-hypnotika jsou silně návykové látky, které působí na identické GABA receptory. Detoxifikace by měla být dlouhodobá a postupná, obvykle s využitím dlouhodobě působícího BZD (diazepamu). Zatím však neexistuje žádný vhodný komerčně dostupný produkt s potřebným nízkým obsahem diazepamu. Tento přehledový článek popisuje specifické farmakologické aspekty a srovnání jednotlivých BZDs ve vztahu k jejich účinkům a návykovosti. Úspěch léčby souvisí s komfortem pacienta během procesu vysazování léku. Pacienti se obvykle obávají přechodu na vhodnější dlouhodobě působící BZD (diazepam) a během vysazování mají obavy z abstinenčních příznaků. Tyto překážky by bylo možné překonat individualizovanou detoxifikací podle již publikovaných léčebných režimů. K dispozici je třeba mít lékovou formu s velmi přesnými dávkami diazepamu, což by umožnilo dlouhodobé postupné snižování dávky s možnou přísadou adjuvantních léčiv. Snížení dávky přitom nemění vnější vzhled lékové formy a pacient by mohl být léčen až do fáze podávání placeba. Individuálně připravená léková forma s odlišným a přesným obsahem diazepamu může být použita pro pohodlnou detoxifikaci a může také eliminovat psychogenní stres při přechodu z původního léčiva na diazepam a při snižování dávky v průběhu vysazování.
Benzodiazepines (BZDs) and Z-drugs are strongly addictive substances, acting on identical GABA receptors. Detoxification should be long-term and gradual, usually by tapering a long-acting BZD (diazepam) but no suitable commercial pharmaceutic product exists with the necessary low drug content. This review describes the specific pharmacological aspects and comparisons of individual BZDs in relation to their effects and addictiveness. The success of the treatment relates to the patient’s comfort during this process. Patients are typically afraid of switching to a more suitable longacting BZD (diazepam), and become stressed during the tapering and anxious from withdrawal symptoms. These obstacles could be overcome through individualized detoxification according to already published withdrawal schedules based on the administration of very precise diazepam doses in a long-term gradual tapering with possible addition of adjuvant drugs. Dose reduction does not change external appearance of the dosage form, and the patient could be treated until the placebo phase. Individually prepared pharmaceutics with different and precise diazepam contents can be used for comfortable detoxification and also may eliminate psychogenic stress during switching, tapering, and the withdrawal period.
- Klíčová slova
- Z-hypnotika, snižování dávky, detoxifikace,
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny * škodlivé účinky toxicita MeSH
- hypnotika a sedativa * škodlivé účinky toxicita MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek terapie MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- vysazování léků MeSH
- zolpidem škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Inhibitory circuits in the auditory brainstem undergo multiple postnatal changes that are both activity-dependent and activity-independent. We tested to see if the shift from GABA- to glycinergic transmission, which occurs in the rat medial nucleus of the trapezoid body (MNTB) around the onset of hearing, depends on sound-evoked neuronal activity. We prevented the activity by bilateral cochlear ablations in early postnatal rats and studied ionotropic GABA and glycine receptors in MNTB neurons after hearing onset. The removal of the cochlea decreased responses of GABAA and glycine receptors to exogenous agonists as well as the amplitudes of inhibitory postsynaptic currents. The reduction was accompanied by a decrease in the number of glycine receptor- or vesicular GABA transporter-immunopositive puncta. Furthermore, the ablations markedly affected the switch in presynaptic GABAA to glycine receptors. The increase in the expression of postsynaptic glycine receptors and the shift in inhibitory transmitters were not prevented. The results suggest that inhibitory transmission in the MNTB is subject to multiple developmental signals and support the idea that auditory experience plays a role in the maturation of the brainstem glycinergic circuits.
- MeSH
- ablace * MeSH
- agonisté receptorů GABA-A farmakologie MeSH
- corpus trapezoideum fyziologie MeSH
- inhibiční postsynaptické potenciály fyziologie MeSH
- kochlea patofyziologie chirurgie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- nervový přenos * MeSH
- nervový útlum účinky léků fyziologie MeSH
- novorozená zvířata MeSH
- receptory GABA-A fyziologie MeSH
- receptory glycinu agonisté metabolismus fyziologie MeSH
- sluchové kmenové evokované potenciály fyziologie MeSH
- transportéry VIAAT metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The role of rodent hippocampus has been intensively studied in different cognitive tasks. However, its role in discrimination of objects remains controversial due to conflicting findings. We tested whether the number and type of features available for the identification of objects might affect the strategy (hippocampal-independent vs. hippocampal-dependent) that rats adopt to solve object discrimination tasks. We trained rats to discriminate 2D visual objects presented on a computer screen. The objects were defined either by their shape only or by multiple-features (a combination of filling pattern and brightness in addition to the shape). Our data showed that objects displayed as simple geometric shapes are not discriminated by trained rats after their hippocampi had been bilaterally inactivated by the GABAA-agonist muscimol. On the other hand, objects containing a specific combination of non-geometric features in addition to the shape are discriminated even without the hippocampus. Our results suggest that the involvement of the hippocampus in visual object discrimination depends on the abundance of object's features.
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A farmakologie MeSH
- chování zvířat účinky léků fyziologie MeSH
- diskriminační učení účinky léků fyziologie MeSH
- generalizace (psychologie) účinky léků fyziologie MeSH
- hipokampus účinky léků fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- muscimol farmakologie MeSH
- operantní podmiňování účinky léků fyziologie MeSH
- potkani Long-Evans MeSH
- rozpoznávání obrazu účinky léků fyziologie MeSH
- vnímání tvaru účinky léků fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Onemocnění spojená s narušením nebo zkrácením spánku a s nadměrnou denní spavostí svými zdravotními důsledky významně snižují kvalitu života. Narůstající výskyt nespavosti vede k nadměrnému a neracionálnímu užívání hypnotik namísto nefarmakologických postupů, které jsou léčbou první volby. Farmakoterapie je indikována u akutní insomnie, u chronické insomnie má její krátkodobé použití podporovat režimová opatření a psychoterapeutické postupy. V léčbě insomnie se upřednostňují nebenzodiazepinová hypnotika. Dalšími používanými léčivy jsou benzodiazepiny, antidepresiva a melatonin. Častým neurologickým onemocněním je syndrom neklidných nohou, který může způsobovat chronickou nespavost a vyžaduje specifickou farmakoterapii (dopaminergní léky, ligandy kalciových kanálů, opioidy). Vzácnými chorobami, obvykle s potřebou celoživotní léčby, jsou centrální hypersomnie (narkolepsie a idiopatická hypersomnie). V této indikaci se užívají stimulancia a k potlačení projevů kataplexie antidepresiva.
Disorders associated with fragmentation or shortening of sleep and/or with excessive daytime sleepiness may have a serious health consequences, and significantly decrease quality of life. The growing prevalence of insomnia leads to frequent and irrational use of hypnotics instead of nonpharmacologic approaches which are considered as a first line treatment. Pharmacotherapy is indicated in acute insomnia. In chronic insomnia, the short‑term drug administration should supplement behavioral, and psychotherapeutic methods. Nonbenzodiazepine hypnotics are preferred drugs for treatment of insomnia. Benzodiazepines, antidepressants and melatonin are used as well. Restless leg syndrome is a common neurological disease which can cause chronic insomnia and requires specific pharmacotherapy (dopaminergic drugs, calcium channel ligands, opioids). Central hypersomnias (narcolepsy and idiopathic hypersomnia) are rare disorders usually necessitating life‑long therapy. Stimulants and antidepressants are used in central hypersomnias to improve vigilance and supress cataplexy, respectively.
- MeSH
- agonisté dopaminu škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- agonisté receptorů GABA-A terapeutické užití MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzhydrylové sloučeniny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypnotika a sedativa terapeutické užití MeSH
- levodopa škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- melatoninové receptory agonisté terapeutické užití MeSH
- modafinil MeSH
- narkolepsie farmakoterapie MeSH
- oxybát sodný škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- psychotropní léky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- syndrom neklidných nohou * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Although animals often learn and monitor the spatial properties of relevant moving objects such as conspecifics and predators to properly organize their own spatial behavior, the underlying brain substrate has received little attention and hence remains elusive. Because the anterior cingulate cortex (ACC) participates in conflict monitoring and effort-based decision making, and ACC neurons respond to objects in the environment, it may also play a role in the monitoring of moving cues and exerting the appropriate spatial response. We used a robot avoidance task in which a rat had to maintain at least a 25cm distance from a small programmable robot to avoid a foot shock. In successive sessions, we trained ten Long Evans male rats to avoid a fast-moving robot (4cm/s), a stationary robot, and a slow-moving robot (1cm/s). In each condition, the ACC was transiently inactivated by bilateral injections of muscimol in the penultimate session and a control saline injection was given in the last session. Compared to the corresponding saline session, ACC-inactivated rats received more shocks when tested in the fast-moving condition, but not in the stationary or slow robot conditions. Furthermore, ACC-inactivated rats less frequently responded to an approaching robot with appropriate escape responses although their response to shock stimuli remained preserved. Since we observed no effect on slow or stationary robot avoidance, we conclude that the ACC may exert cognitive efforts for monitoring dynamic updating of the position of an object, a role complementary to the dorsal hippocampus.
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A farmakologie MeSH
- cingulární gyrus účinky léků fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- muscimol farmakologie MeSH
- neurony účinky léků fyziologie MeSH
- podněty MeSH
- potkani Long-Evans MeSH
- pozornost účinky léků fyziologie MeSH
- prostorové chování účinky léků fyziologie MeSH
- reakční čas fyziologie MeSH
- učení vyhýbat se účinky léků fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V neurorehabilitaci se setkáváme i s pacienty ve stavu minimálního vědomí (Minimally Conscious State; MCS), ve kterém je nutné využít veškeré možnosti rehabilitace vč. medikamentózní podpory. Zolpidem je krátkodobé nebenzodiazepinové hypnotikum. Byl pozorován jeho paradoxní povzbuzující efekt u pacientů s MCS. Zajímalo nás, zda tento efekt má i korelát v PET (pozitronové emisní tomografii). Pacient s vícečetným poškozením mozku byl poprvé vyšetřen za bazálních podmínek, po 24 hod dostal před podáním radiofarmaka 10 mg zolpidemu. Po jeho aplikaci byla statisticky významně zvýšena aktivita v nepoškozené horní temporální kůře pravé hemisféry. Pokoušeli jsme se využít přechodné aktivity pacienta k nácviku nových dovedností, ale během tří měsíců, kdy měl pravidelné terapie, se nám nepodařilo dosáhnout žádného pokroku. Nikomu z dalších autorů se nepovedlo zlepšit dlouhodobě stav pacientů s MCS, ale všichni se shodují v nutnosti pokračovat ve výzkumu mechanizmu působení zolpidemu a správné diagnostice pacientů, kteří by mohli z jeho efektu profitovat.
Neurorehabilitation also has to address the needs of patients in minimally conscious state (MCS). Zolpidem, a short acting non-benzodiazepine hypnotic, has been shown to induce paradoxical responses in some patients with MCS. We assessed zolpidem-induced changes using PET (pozitron emission tomography) in a patient with traumatic brain injury. The patient had PET at baseline and then 24 hours later after administration of zolpidem 10 mg, followed by a radioactive substance. After zolpidem, we observed significantly more intensive activity in the healthy temporal cortex of the right hemisphere. We attempted to utilize this transitory patient activity for training of new skills during a 3-month physiotherapy and occupational therapy programme. However, no development was seen. Similar experience has been described by several authors but they all advocate further research in the mechanism of action of zolpidem and appropriate diagnosis of MCS patients who might profit from its use.
- MeSH
- agonisté receptorů GABA-A terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- hypnotika a sedativa terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neurorehabilitace * MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- perzistentní vegetativní stav * farmakoterapie rehabilitace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poranění mozku farmakoterapie radioterapie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- pyridiny * terapeutické užití MeSH
- zolpidem MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
