- MeSH
- chondrocyty MeSH
- chrupavka * anatomie a histologie fyziologie růst a vývoj MeSH
- elastická chrupavka anatomie a histologie fyziologie růst a vývoj MeSH
- hyalinní chrupavka anatomie a histologie fyziologie růst a vývoj MeSH
- kloubní chrupavka anatomie a histologie fyziologie růst a vývoj MeSH
- lidé MeSH
- vazivová chrupavka anatomie a histologie fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Chondrosarcoma of the thyroid cartilage is a sporadic disease with nonspecific clinical presentation. Smooth swelling of the supraglottic area should arouse suspicion of possible pathology. In addition to laryngoceles, which usually do not have a significant impact, otolaryngologists should consider chondrosarcoma of the thyroid cartilage and indicate computed tomography (CT). Late diagnosis leads to worse prognosis, particularly worse voice after more extensive surgery, need for tracheostomy, and worse survival from higher degree chondrosarcomas.
- MeSH
- chondrosarkom * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- laryngektomie metody MeSH
- laryngocele * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu * patologie MeSH
- tyreoidální chrupavka chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- abnormality dýchací soustavy genetika komplikace MeSH
- dítě MeSH
- extubace MeSH
- intratracheální intubace metody přístrojové vybavení MeSH
- laryngální masky MeSH
- laryngeální chrupavky anatomie a histologie chirurgie MeSH
- laryngoskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- maxilofaciální poranění komplikace MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nemoci temporomandibulárního kloubu etiologie klasifikace komplikace MeSH
- popálení komplikace MeSH
- retrofaryngeální absces komplikace MeSH
- zajištění dýchacích cest * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Histological, immunohistochemical and molecular examination of bioptic samples of 30 normal adult auricular cartilages and small samples from 6 ear cartilages from aborted foetuses was performed. The adult cartilage was the tissue with minimal proliferative activity, which we were able to confirm with antibodies against Ki67 in contrast to a high proliferative activity in the auricular cartilage of foetal tissues. It may therefore be presumed that the process of foetal tissue maturation is undoubtedly associated with a significant reduction in proliferative activity. The mature lamella of the adult auricular cartilage has a histological tri-lamellar structure. There are a great number of elastic fibres in the intercellular matrix of the central zone, which are conversely present in only small amounts in both peripheral layers. While the external layer of the concave surface of the cartilage contains a fewer number of oval elements, the external layer of the convex side is composed of numerous fusiform chondrocytes. Antibodies against various subtypes of S-100 protein showed that auricular chondrocyte activity is modified depending on the configuration of individual distinct zones (isoforms A1, A6, B2 and P were positive in all layers, isoforms A2 and A2 in peripheral zones). The most active cells metabolically are most likely chondrocytes in both external layers adjacent to the perichondrium. We have also demonstrated α-smooth muscle actin (SMA)-positive chondrocytes in both peripheral layers of the auricular cartilage adjacent to the perichondrium. In addition, we found definite differences in the distribution of actin-positive cells depending on the external shape of the pinna. The majority of these fusiform cells were localised primarily in the areas of great curvature of the pinna, especially the convex side, as mentioned above. On the basis of these unique structural features we assume that the ear cartilage may embody an example of the socalled intelligent biological material, which has its internal structure made in such a way as to more easily develop and yet still maintain all the shape characteristics of the human auricle. The knowledge of these specific structural characteristics is important especially for use of auricular cartilage in auricular reconstruction.
- MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- plod cytologie MeSH
- posmrtné změny MeSH
- proteiny S100 metabolismus MeSH
- ušní chrupavka cytologie embryologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Infraglotické punkční a chirurgické přístupy do trachey jsou poslední možností zajištění dýchacích cest, oxygenace a ventilace u pacientů, u nichž selžou konvenční techniky. Hlavní indikací především v anestezii jsou stavy „cannot intubate, cannot oxygenate“. Infraglotické přístupy mohou být primární technikou zajištění dýchacích cest u traumatu obličeje, nádorů, otoku nebo ve válečné medicíně. Výuka a pravidelný trénink na kadaverech nebo modelech jsou klíčovými prvky ve zvládnutí těchto život zachraňujících technik především z toho důvodu, že jejich četnost v reálné medicíně je extrémně nízká. Přehledný článek diskutuje jednotlivé techniky - koniopunkci, koniostomii a bužií-asistovanou koniostomii, jejich provedení, výuku, výhody a nevýhody.
Infraglottic needle/cannula insertion and surgical approaches to the trachea are the last resort choices of providing a patent airway, oxygenation and ventilation in patients where conventional techniques have failed. The main indication, especially in anaesthesia, is “can not intubate, can not oxygenate“ situation. Infraglottic approaches may be the primary technique of providing patent airways in facial trauma, tumours, swelling, or in military medicine. Teaching and regular training on cadavers or models are key elements in managing these life-saving techniques, especially because their real frequency is extremely low. This review article discusses individual techniques – cricoid puncture, cricothyrotomy and bougie-assisted cricothyrotomy, their implementation, teaching, advantages and disadvantages.
- Klíčová slova
- koniotomie, koniostomie,
- MeSH
- cartilago cricoidea chirurgie MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé MeSH
- odborný výcvik MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- punkce MeSH
- trachea chirurgie MeSH
- tracheostomie metody přístrojové vybavení MeSH
- tracheotomie metody přístrojové vybavení MeSH
- zajištění dýchacích cest * metody MeSH
- zavedení chirurgických vývodů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Laryngohyoid fractures in hanging victims are one of the most studied and paradoxically contradictory topics in forensic pathology. According to literary sources, the incidence of laryngohyoid fractures in hanging varies significantly, from 0% to 100%. To verify the diagnostic significance of these injuries in hanging, we prospectively and consecutively analyzed the occurrence of laryngohyoid fractures in a group of 178 suicidal hanging victims (M/F=150/28, aged 14-94years, mean age=50, complete suspension=111 cases, partial suspension=67 cases) in relation to selected variables (age, sex, weight, the completeness of body suspension, and ligature knot location). Altogether, we identified the following types of laryngohyoid fractures in 129 of 178 cases (72.5%): isolated fracture(s) to the thyroid cartilage in 60 cases (33.7%), combined thyrohyoid fractures in 41 cases (23.0%), isolated fracture(s) to the hyoid bone in 28 cases (15.7%), and no fractures to the cricoid cartilage or the cervical vertebrae. The highest frequency of laryngohyoid fractures was found in lateral hangings (right lateral: 26/34, 76.5%; left lateral: 31/37, 83.8%), whereas the lowest rate was found in anterior hangings (4/11, 36.4%). In lateral hangings, fractures more often occurred contralaterally to the suspension point. Statistical analysis revealed significant associations of the occurrence of laryngohyoid fractures with the age of the victim (p=0.028), with the position of the ligature knot on the neck (p=0.019) and with the age-corrected weight of the victim (p=0.026). In addition, we performed a systematic updated review and critical appraisal of relevant literary sources to report the incidence, fracture patterns, and contributing variables of laryngohyoid injuries in hanging. Both the results of our study and the provided literary synthesis show that if evaluated properly, laryngohyoid fractures in hanging may diagnostically offer far more than just evidence that injury to the neck occurred and may also present research opportunities regarding several issues that should be further analyzed and explained.
- MeSH
- asfyxie patologie MeSH
- chondrální fraktury patologie MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury kostí patologie MeSH
- laryngeální chrupavky zranění patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- os hyoideum zranění patologie MeSH
- poranění krku patologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- sebevražda statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- soudní patologie MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- věkové faktory MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
Objectives: Cricothyrotomy is a rescue procedure in "cannot intubate, cannot oxygenate" scenarios where other methods of nonsurgical airway management have failed. We compared 2 cuffed cricothyrotomy sets, bougie-assisted cricothyrotomy (BACT) and novel percutaneous TracheoQuick Plus, on a live porcine model in a simulated periarrest situation. Methods: Thirty-four anesthetized minipigs were randomly allocated into two groups: BACT technique (n = 17) and TracheoQuick Plus (n = 17). The primary outcome was duration of cricothyrotomy while secondary outcomes were total success rate, number of attempts, location of incision, changes in heart rate, oxygen saturation, and the incidence of complications. Results: BACT was significantly faster than TracheoQuick Plus cricothyrotomy, with a median time of 69 sec (IQR 56-85) versus 178 sec (IQR 152-272). The total success rate was without difference. 94% of BACT was performed successfully on the first attempt, while in the TracheoQuick Plus group, it was only 18% (P < 0.001). Trauma to the posterior tracheal wall was observed once in the BACT group and 5 times in the TracheoQuick Plus group. Oxygen saturation was significantly higher in the BACT group both during and after the procedure. Conclusions: BACT is superior to TracheoQuick Plus cricothyrotomy on a live animal model.
- MeSH
- cartilago cricoidea chirurgie MeSH
- časové faktory MeSH
- intratracheální intubace * škodlivé účinky přístrojové vybavení metody statistika a číselné údaje MeSH
- kyslík krev MeSH
- miniaturní prasata MeSH
- modely u zvířat MeSH
- náhodné rozdělení MeSH
- prasata MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- tracheotomie * škodlivé účinky přístrojové vybavení metody statistika a číselné údaje MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Souhrn: Cíl: Obstrukční spánková apnoe (OSA) se vyznačuje opakovanými epizodami částečného nebo úplného uzávěru horních cest dýchacích (HCD) během spánku. Protože všechna vyšetření probíhají při vědomí pacienta, tak hlavním dia gnostickým a zároveň i léčebným problémem je určení oblasti, ve které dochází k obstrukci HCD během spánku. Tento problém řeší tzv. spánková endoskopie (DISE – drug-induced sleep endoscopy) – endoskopické vyšetření HCD v uměle navozeném spánku. Metodika: V období od srpna 2015 do listopadu 2016 bylo pomocí DISE vyšetřeno 71 pacientů (9 žen a 62 mužů) s OSA. Bylo zjišťováno, v jaké míře se liší obstrukce v oblasti HCD při vědomí a během DISE. Dále byly srovnávány indikace k operaci u pacientů vyšetřených v bdělém stavu s indikací k operaci stanovenou na základě DISE vyšetření. Výsledky: Endoskopické vyšetření při vědomí a ve spánku (při DISE) se v oblasti měkkého patra lišilo v 30,1 % (22 ze 71), v oblasti orofaryngu v 66,2 % (47 ze 71), v oblasti kořene jazyka ve 39,4 % (28 ze 71) a v oblasti epiglottis ve 32,4 % (23 ze 71). Ve 47 ze 71 (66,2 %) případech došlo na základě DISE vyšetření ke změně indikace k operaci. Závěr: Vyšetření HCD při vědomí neodpovídá stavu HCD ve spánku. Díky tomu i indikace k operaci stanovené při vědomí jsou nepřesné a nedostačující. K nízké úspěšnosti operační léčby pacientů s OSA významnou měrou přispívá 31 % zjištěné patologie v oblasti epiglottis (při vědomí nezjistitelné). DISE by se měla stát nedílnou součástí vyšetřovacího algoritmu u pacientů s chrápáním a OSA.
Aims: Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by repetitive pauses in breathing during sleep, despite the effort to breathe, and is caused by obstruction of the upper airway. Determining the location of the upper airway obstruction is a diagnostic and therapeutic challenge. Methods: Seventy-one patients with OSA (9 women and 62 men) underwent awake examination with nasendoscopy and drug-induced sleep endoscopy (DISE). Collapse of the upper airway during wakefulness and DISE was compared. Indications for surgery according to otorhinolaryngology examination before and after DISE were also compared. Results: During wakefulness and DISE, palatal collapse was different in 30.1% (22/71), oropharyngeal collapse in 66.2% (47/71), tongue base collapse in 39.4% (28/71), and laryngeal collapse in 32.4% (23/71) patients. After DISE, the surgical plan was changed in 66.2% (47) of the patients. Conclusions: In patients with OSA, DISE helps to identify the site of upper airway obstruction more accurately. The larynx plays an important role in OSA. Furthermore, DISE changes surgical decision-making compared with awake evaluation methods.
- Klíčová slova
- flexibilní endoskopie,
- MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie * metody MeSH
- epiglotis patologie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza MeSH
- senioři MeSH
- spánek MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
