Cieľ: Prezentácia raritného prenatálneho nálezu spojených dvojčiat. Kazuistika: Secundigravida nullipara, 28-ročná, bola prijatá pre profúzne krvácanie v 13. týždni gravidity. Na ultrazvukovom vyšetrení bola verifikovaná vitálna gravidita – gemini thoracopagus. Pacientka sa po konzultácii prenatálnej diagnostiky rozhodla pre ukončenie gravidity. Molekulová analýza DNA preukázala plod ženského pohlavia bez chromozómových anomálií. Záver: Incidencia zrastených dvojčiat je veľmi raritná. Dôležitú úlohu zohráva včasná prenatálna ultrazvuková diagnostika. Kazuistika prezentuje dvojičky, ktorých prognóza je veľmi nepriaznivá, nakoľko chirurgická separácia by bola nemožná z dôvodu zdieľania spoločného srdca.

Objective: We present a case report of conjoined twins. Case report: Secundigravida nullipara, 28-years old, admitted for profuse bleeding at 13 weeks of gestation. Ultrasound confirmed vital pregnancy of conjoined twins – thoracopagus. After prenatal diagnostic consultation the patient decided for termination of pregnancy. Molecular analysis confirmed a female fetus without any chromosomal anomalies. Conclusion: The occurrancce of conjoined twins is very rare. Early prenatal ultrasound diagnosis plays an important role. Presented case report describes conjoined twins with poor prognosis because of one shared malformed heart.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• monstra duplicia patologie   MeSH
• potrat léčebný MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Sugammadex je lék, který zvrátí rokuroniem vyvolanou neuromuskulární blokádu bez ohledu na její hloubku. Předkládáme šest případů ukončení těhotenství císařským řezem v celkové anestezii, kdy byla indukce anestezie provedena propofolem (1,6–2,3 mg/kg)nebo thiopentalem (4,1–5,6 mg/kg) a navození nervosvalové blokády rokuroniem (0,8–1,1 mg/kg) nebo sukcinylcholinem (1, 0–1,5 mg/kg). Pro udržení svalové blokády bylo použito rokuronium (0,4–0,5 mg/kg). Na konci operace všechny pacientky vykazovaly významný stupeň neuromuskulární blokády. U jedné nebyl zaznamenán v režimu TOF žádný záškub, tři vykazovaly známky mělkého bloku (TOF > 1) a dvě z nich neměly žádné klinické příznaky obnovení svalové síly (monitorování TOF nebylo použito). Pacientkám byla podána jednotná dávka sugammadexu 200 mg (1,7–3,2 mg/kg).U všech pacientek došlo k rychlé a dostatečné obnově plné svalové síly. Všechny pacientky byly pooperačně sledovány a v celém pooperačním období nejevily žádné známky návratu svalové blokády či rozvoje svalové slabosti.

Sugammadex is a selective relaxant-binding agent, which reverses rocuronium-induced neuromuscular blocks of any depth. We reported six Caesarean sec-tion cases undergoing general anaesthesia with propofol(1.6–2.3 mg/kg) or thiopental (4.1–5.6 mg/kg) and rocuronium (0.8–1.1 mg/kg) or sukcinylcholin(1.0–1.5 mg/kg) for the induction of neuromuscular blockade. Rocuronium was used for the maintenance of neromuscular blockade (0.4–0.5 mg/kg). At the end of the procedure, all the patients had a significant degree of neuromuscular block. In one patient, there was no single twitch response and no TOF-ratio, three patients had shallow neuromuscular blockade (TOF > 1) and two of them had no clinical signs of neuromuscular recovery (TOF monitoring not used). The same single dose of sugammadex 200 mg (1.7–3.2 mg/kg) was given. In all patients, sugammadex provided rapid and sufficient reversal to full muscle strenght. All patients were monitored after the operation and no signs of recurarization or neuromuscular weakness were observed.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• androstanoly MeSH
• celková anestezie MeSH
• císařský řez MeSH
• dospělí MeSH
• gama-cyklodextriny aplikace a dávkování   MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalová blokáda MeSH
• pooperační péče MeSH
• potrat léčebný MeSH
• potrat legální MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• statistika jako téma MeSH
• sukcinylcholin MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• indukovaný porod MeSH
• indukovaný potrat MeSH
• komplikace těhotenství etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• odumření plodu etiologie   MeSH
• porodnická anestezie normy   MeSH
• potrat léčebný MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

PROBLEM: The present work was undertaken to investigate the occurence of autoantibodies to eight various phospholipids in time of urgent termination of the pregnancy (sectio caesarea) in patients in reproductive age with severe preeclamptic symptoms. METHOD OF STUDY: Autoantibodies against annexin V, ph-serine, ph-ethanolamine, ph-inositol, ph-DL-glycerol, cardiolipin, beta2-glycoprotein I (beta2-GPI), and phosphatidic acid were studied by ELISA methods. RESULTS: Increased levels of IgA-beta2-glycoprotein I, IgG-beta2-glycoprotein I, IgG- anti-ph-serine, and IgG-anticardiolipin were found in sera of preeclamptic women in the time of urgent sectio caesarea when compared to the control group with physiological pregnancy. CONCLUSION: Supposed increase in various antiphospholipid antibodies (aPLs) levels due to the stress during the short time of admission and a need for a quick medical decision to terminate the pregnancy was not unambiguously proven, but our results are evidently influenced by the current urgent life-saving treatment.

• MeSH
• antifosfolipidové protilátky krev   MeSH
• beta-2-glykoprotein I imunologie   MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA MeSH
• fosfoserin imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• placentární oběh imunologie   MeSH
• potrat léčebný MeSH
• preeklampsie krev   imunologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• trombóza MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Popsat diagnostické postupy umožňující histologickou diferenciální diagnostiku moly hydatidózy kompletní, moly hydatidózy kompletní nezralé, moly hydatidózy, parciální moly proliferans a hydropického abortu. Metodika: Práce zahrnuje 1321 parciálních, hydatidózních mol, 805 kompletních mol, 524 proliferujících mol a přes 2500 hydropických abortů diagnostikovaných a léčených v Centru pro trofoblastickou nemoc v ČR (CTN – ČR), Ústavu pro péči o matku a dítě (ÚPMD) Praha – ČR, a dále 2896 těchto lézí vyšetřených v CTN konzultačně. Materiál byl vyšetřen rutinní histopatologickou metodikou doplněnou u vybraných případů vyšetřením imunohistologickým a korelován s cytogenetickými a molekulárně genetickými závěry a klinickým průběhem. Výsledky: Uvedeny diagnostické postupy umožňující diferenciální diagnózu mezi molou hydatidózou kompletní zralou, nezralou kompletní molou, parciální molou, proliferujíci molou a hydropickým abortem. Je definováno 14 histologických parametrů, které jsou nejčastější, jednotlivě nebo v kombinacích, u různých typů mol a hydropických abortů. Je upozorněno na chyby v histologické diagnostice při korelaci s cytogenetickými a molekulárně genetickými závěry. Je navržen spolehlivý způsob jak eliminovat vliv těchto chyb na možný rozvoj trofoblastické nemoci. Závěr: Práce popisuje histologickou diferenciální diagnostiku moly hydatidózy kompletní, moly hydatidózy parciální, moly hydatidózy kompletní nezralé, proliferující moly a hydropického abortu.

Objective: To describe the diagnostic methods enabling histological differential diagnosis of complete hydatidiform mole, immature complete hydatidiform mole, partial hydatidiform mole, proliferative mole and hydropic abortion. Methods: Our study consists of 1321 partial hydatidiform moles, 805 complete hydatidiform moles, 524 proliferative moles, and over 2500 hydropic abortuses diagnosed and treated at the Trophoblastic Disease Center in the Czech Republic (TDC–CZ), Institute for the Care of Mother and Child, plus 2896 of these lesions examined at the TDC–CZ by referral. The material was examined by routine histopathological methods, which in selected cases were supplemented by immunohistological examination and correlated with cytogenetic and molecular genetic results and clinical features. Results: The study describes the diagnostic procedures enabling differential diagnosis between mature complete hydatidiform mole, immature complete hydatidiform mole, partial hydatidiform mole, proliferative mole and hydropic abortion. Fourteen histological parameters have been defined which are most common, individually or in combination, in various types of hydatidiform moles and hydropic abortions. Warning is given to errors in histological diagnosis, correlated with cytogenetic and molecular genetic results. We propose a reliable method of eliminating the influence of these errors on the possible development of trophoblastic disease. Conclusion: The study describes a histological differential diagnosis of complete hydatidiform mole, immature complete hydatidiform mole, partial hydatidiform mole,proliferative mole and hydropic abortion.

• MeSH
• chybná diagnóza prevence a kontrola   MeSH
• cytogenetické vyšetření metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gestační trofoblastická nemoc diagnóza   etiologie   MeSH
• histologie přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• hybridizace in situ fluorescenční metody   využití   MeSH
• imunohistochemie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mikroskopie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• mola hydatidosa dějiny   diagnóza   patologie   MeSH
• molekulární biologie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• potrat léčebný metody   využití   MeSH
• průtoková cytometrie metody   využití   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mola hydatidosa diagnóza   terapie   MeSH
• ovariální cysty etiologie   MeSH
• potrat léčebný využití   MeSH
• preeklampsie etiologie   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• druhý trimestr těhotenství MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• potrat léčebný metody   MeSH
• prostaglandiny aplikace a dávkování   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Vyšetřovány ženy ve 30. týdnu gravidity. Stanoveny serologické markery preeklampsie. Provedena sexuální anamnéza. Dále srovnávána skupina s vývojem preeklampsie a skupina zdravá.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• potrat léčebný MeSH
• preeklampsie etiologie   diagnóza   MeSH
• sexuální chování MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• fertilita imunologie   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• potrat léčebný metody   MeSH
• systémový lupus erythematodes diagnóza   imunologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• cervix uteri chirurgie   zranění   MeSH
• dospělí MeSH
• hysterektomie MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• krvácení epidemiologie   chirurgie   MeSH
• kyretáž škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• potrat léčebný škodlivé účinky   MeSH
• potrat nezákonný MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH