Zánět osrdečníku neboli perikarditida je relativně vzácné onemocnění srdce. V našich podmínkách bývají nejčastějším etiologickým agens viry. Mezi vzácnější agens patří Mycobacterium tuberculosis, typičtější spíše v rozvojových zemích. Komplikace nebývají časté, mezi nejčastější komplikace perikarditidy však patří vznik výpotku, rozvoj srdeční tamponády, konstriktivní perikarditida nebo rozvoj myoperikarditidy. Uvádíme případ 52letého pacienta, u něhož byla indikována totální perikardektomie pro tuberkulózní konstriktivní perikarditidu.
Pericarditis is a relatively rare heart disease. In our conditions, the most common etiological agent is viruses. Rarer agents include Mycobacterium tuberculosis, more typical in developing countries. Complications are not frequent, but the most common complications of pericarditis include the formation of an effusion, the development of cardiac tamponade, constrictive pericarditis or the development of myopericarditis. We present the case of a 52-year-old patient indicated for total pericardectomy for tuberculous constrictive pericarditis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie metody MeSH
- konstriktivní perikarditida * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium tuberculosis patogenita MeSH
- perikard chirurgie mikrobiologie patologie MeSH
- perikardektomie metody MeSH
- tuberkulóza mikrobiologie terapie virologie MeSH
- tuberkulózní perikarditida diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Obrazový přehled předkládá soubor nejčastějších forem manifestace tuberkulózy a jejich projevech v skiagrafickém obrazu, obrazu výpočetní tomografie a dále také obrazu v hybridním zobrazení PET/CT. Jsou popsány typické formy sekundární tuberkulózy, včetně závažných forem charakteru plieni miliámí tuberkulózy, tuberkulózy infiltrativní, formy s rozpadem pod obrazem fibrokavemózní tuberkulózy, tuberkulózni pleuritidy a perikarditidy, dále i méně časté manifestace typu systémové miliámí tuberkulózy, tuberkulózni lymfadenitidy, tuberkulózy gastrointestinální a formy izolované tuberkulózy v ledvinách nebo v oblasti páteře.
Pictorial review presents the sample of the most frequent forms of tuberculous manifestation, and their appearances on plain radiograph, computed tomography and hybrid imaging with PET/CT. There are described typical forms of secondary tuberculosis, including the clinically severe forms, like pulmonary miliary tuberculosis, infiltrative tuberculosis, tuberculosis with the cavitation including fibrocavemous tuberculosis, tuberculous pleuritis, tuberculous pericarditis. The rarer forms are displayed like systemic miliary tuberculosis, tuberculous lymphadenitis, intestinal tuberculosis, and forms of isolated tuberculosis of kidneys and vertebral column.
- MeSH
- lidé MeSH
- PET/CT MeSH
- pleuritida diagnostické zobrazování patologie MeSH
- plíce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- plicní tuberkulóza diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- tuberkulóza gastrointestinální diagnostické zobrazování patologie MeSH
- tuberkulóza lymfatických uzlin diagnostické zobrazování patologie MeSH
- tuberkulóza páteře diagnostické zobrazování patologie MeSH
- tuberkulóza * diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- tuberkulózní perikarditida diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Glukokortikoidy jsou známé a v klinické praxi používané již řadu let, přesto se jejich postavení v léčbě infekčních nemocí neustále vyvíjí. Přehledových prací, které by se tématu jejich využití v této oblasti věnovaly, je však velice málo. Předkládaná práce shrnuje dosavadní poznatky o možném využití glukokortikoidů v terapii infekčních nemocí. Přes známou kontraindikaci těchto látek u akutních infekcí byly nalezeny oblasti, v nichž výsledky klinických hodnocení naznačují možný prospěch. Vzhledem ke složitosti problematiky a někdy kontroverzním závěrům by však každému podání glukokortikoidů pacientovi s infekční nemocí mělo předcházet pečlivé zvážení a posouzení individuálního prospěchu a případných rizik plynoucích z léčby.
Glucocorticoids have been known and used in clinical practice for many years now, still their position in the treatment of infectious diseases is continuously developing. Still there are only few review papers focusing on their use in this area. This article summarizes the present knowledge of possible use of glucocorticoids in therapy of infectious diseases. Despite the known contraindication of these agents in the case of acute infections, there have been areas identified where the results of clinical assessments indicate possible benefit. Given the complexity of the problems and sometimes controversial conclusions, each administration of glucocorticoids to a patient with an infectious disease should be preceded by a careful consideration and assessment of an individual benefit and possible risks following from the treatment.
- MeSH
- glukokortikoidy * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekční nemoci * farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- meningitida bakteriální farmakoterapie MeSH
- pneumocystová pneumonie MeSH
- pneumonie farmakoterapie MeSH
- septický šok MeSH
- tuberkulóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- tuberkulózní perikarditida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tuberkulóza perikardu patří mezi specifické perikarditidy, které jsou velice vzácné, pokud se nevyskytují současně s plicní formou tuberkulózy. Autoři popisují případ 74letého pacienta imunokompromitovaného v důsledku onemocnění tumorem ledviny a jater. Pacientovi bylo opakovaně prokázáno Mycobacterium tuberculosis pouze v perikardiálním výpotku, v jiném klinickém materiálu nebylo diagnostikováno. Přes včasnou léčbu specifické perikarditidy pacient zemřel.
Pericardial tuberculosis is a specific pericarditis which is rarely reported in the absence of pulmonary tuberculosis. A case history is presented of a 74-year-old patient, immunocompromised as a result of kidney and liver cancer therapy. Mycobacterium tuberculosis was repeatedly recovered from pericardial effusion but not from other clinical specimens. Despite the early treatment of specific pericarditis, the patient died.
- MeSH
- hrudník patologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium tuberculosis * izolace a purifikace patogenita MeSH
- nádory ledvin MeSH
- perikard * mikrobiologie MeSH
- perikardiální efuze etiologie mikrobiologie MeSH
- plíce MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- příčina smrti MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulózní perikarditida * diagnóza mikrobiologie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bakteriální pneumonie MeSH
- empyém tuberkulózní terapie MeSH
- hemoptýza komplikace terapie MeSH
- kritický stav terapie MeSH
- lidé MeSH
- pneumotorax MeSH
- tuberkulóza miliární MeSH
- tuberkulóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- tuberkulózní perikarditida etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní klasifikace terapeutické užití MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- lidé MeSH
- perikarditida diagnóza etiologie terapie MeSH
- tuberkulózní perikarditida diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci pojiva diagnóza patologie terapie MeSH
- perikarditida diagnóza patologie terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- revmatoidní artritida patologie MeSH
- tuberkulózní perikarditida diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tuberkulóza i v současné, moderní době představuje stále významný medicínský problém, zvláště pokud se projevuje netypicky a v neobvyklých lokalizacích. V naší kazuistice popisujeme vzácný případ specifického postižení perikardu.
Even today, in our modern world, tuberculosis remains a significant medical problem, especially in cases of atypical manifestatons and rather unexpected locations. We describe a rare case of a specific involvement of the pericardium.
- MeSH
- lidé MeSH
- tuberkulinový test metody využití MeSH
- tuberkulóza diagnóza terapie MeSH
- tuberkulózní perikarditida diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- bakteriální perikarditida, virová perikarditida,
- MeSH
- bakteriální infekce MeSH
- konstriktivní perikarditida * MeSH
- lidé MeSH
- nádory srdce MeSH
- perikard MeSH
- perikarditida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- srdeční tamponáda * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- tuberkulózní perikarditida MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
