BACKGROUND: Bismuth quadruple therapies (BQTs) including bismuth, a proton pump inhibitor (PPI) and two antibiotics have been shown to be highly effective for treating Helicobacter pylori infection even in areas of high bacterial antibiotic resistance. OBJECTIVE: To describe the time trends of use, effectiveness and safety of BQT in Europe using the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). DESIGN: Patients registered in the Hp-EuReg from 2013 to 2021 who had received BQT were included. The regimens prescribed, the number of eradication attempts, effectiveness, adherence and safety were analysed. The effectiveness was assessed by modified intention to treat (mITT). Time-trend and multivariate analyses were performed to determine variables that predicted treatment success. RESULTS: Of the 49 690 patients included in the Hp-EuReg, 15 582 (31%) had received BQT. BQT use increased from 8.6% of all treatments in 2013 to 39% in 2021. Single-capsule BQT-containing bismuth, metronidazole and tetracycline-plus a PPI (single-capsule BQT, ScBQT) was the most frequent treatment mode (43%). Schemes that obtained an effectiveness above 90% were the 10-day ScBQT and 14-day BQT using tetracycline plus metronidazole, or amoxicillin plus either clarithromycin or metronidazole. Only ScBQT achieved above 90% cure rates in all the geographical areas studied. Using the ScBQT scheme, adherence, the use of standard or high-dose PPIs, 14-day prescriptions and the use of BQT as first-line treatment were significantly associated with higher mITT effectiveness. CONCLUSION: The use of BQT increased notably in Europe over the study period. A 10-day ScBQT was the scheme that most consistently achieved optimal effectiveness. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02328131.

• MeSH
• amoxicilin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   škodlivé účinky   aplikace a dávkování   MeSH
• bismut * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BACKGROUND: Adherence to Helicobacter pylori (H. pylori) eradication treatment is a cornerstone for achieving adequate treatment efficacy. OBJECTIVE: To determine which factors influence compliance with treatment. METHODS: A systematic prospective non-interventional registry (Hp-EuReg) of the clinical practice of European gastroenterologists. Compliance was considered adequate if ≥90% drug intake. Data were collected until September 2021 using the AEG-REDCap e-CRF and were subjected to quality control. Modified intention-to-treat analyses were performed. Multivariate analysis carried out the factors associated with the effectiveness of treatment and compliance. RESULTS: Compliance was inadequate in 646 (1.7%) of 38,698 patients. The non-compliance rate was higher in patients prescribed longer regimens (10-, 14-days) and rescue treatments, patients with uninvestigated dyspepsia/functional dyspepsia, and patients reporting adverse effects. Prevalence of non-adherence was lower for first-line treatment than for rescue treatment (1.5% vs. 2.2%; p < 0.001). Differences in non-adherence in the three most frequent first-line treatments were shown: 1.1% with proton pump inhibitor + clarithromycin + amoxicillin; 2.3% with proton pump inhibitor clarithromycin amoxicillin metronidazole; and 1.8% with bismuth quadruple therapy. These treatments were significantly more effective in compliant than in non-compliant patients: 86% versus 44%, 90% versus 71%, and 93% versus 64%, respectively (p < 0.001). In the multivariate analysis, the variable most significantly associated with higher effectiveness was adequate compliance (odds ratio, 6.3 [95%CI, 5.2-7.7]; p < 0.001). CONCLUSIONS: Compliance with Helicobacter pylori eradication treatment is very good. Factors associated with poor compliance include uninvestigated/functional dyspepsia, rescue-treatment, prolonged treatment regimens, the presence of adverse events, and the use of non-bismuth sequential and concomitant treatment. Adequate treatment compliance was the variable most closely associated with successful eradication.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii * statistika a číselné údaje   MeSH
• amoxicilin * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• bismut terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• dyspepsie farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

The prevalence of Helicobacter pylori remains high in the older population. Specific age-related peculiarities may impact the outcomes of H. pylori treatment. The aim of the study was to evaluate the diagnostics and effectiveness of H. pylori eradication between the younger and older European populations. "European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg)" data from 2013 to 2022 were analyzed. Patients were divided into older (≥ 60 years) and younger (18-59 years) groups. Modified intention-to-treat (mITT) and per-protocol (PP) analysis was performed. 49,461 patients included of which 14,467 (29%) were older-aged. Concomitant medications and penicillin allergy were more frequent among the older patients. Differences between younger and older populations were observed in treatment duration in first-line treatment and in proton pump inhibitors (PPIs) doses in second-line treatment. The overall incidence of adverse events was lower in the older adults group. The overall first-line treatment mITT effectiveness was 88% in younger and 90% in the older patients (p < 0.05). The overall second-line mITT treatment effectiveness was 84% in both groups. The effectiveness of the most frequent first- and second-line triple therapies was suboptimal (< 90%) in both groups. Optimal efficacy (≥ 90%) was achieved by using bismuth and non-bismuth-based quadruple therapies. In conclusion, the approach to the diagnostics and treatment of H. pylori infection did not generally differ between younger and older patients. Main differences were reported in the concurrent medications, allergy to penicillin and adverse events both in first- and second-line treatment. Optimal effectiveness rates were mostly achieved by using bismuth and non-bismuth-based quadruple therapies. No clinically relevant differences in the effectiveness between the age groups were observed.

• MeSH
• alergie * farmakoterapie   MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   MeSH
• bismut terapeutické užití   MeSH
• Helicobacter pylori * MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• peniciliny terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

x

x

• MeSH
• biologické krytí * mikrobiologie   MeSH
• bismut farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hojení ran MeSH
• infekce v ráně mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• techniky in vitro metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

BACKGROUND: Experience in Helicobacter pylori eradication treatment of patients allergic to penicillin is very scarce. A triple combination with a PPI, clarithromycin (C), and metronidazole (M) is often prescribed as the first option, although more recently the use of a quadruple therapy with PPI, bismuth (B), tetracycline (T), and M has been recommended. AIM: To evaluate the efficacy and safety of first-line and rescue treatments in patients allergic to penicillin in the "European Registry of H pylori management" (Hp-EuReg). METHODS: A systematic prospective registry of the clinical practice of European gastroenterologists (27 countries, 300 investigators) on the management of H pylori infection. An e-CRF was created on AEG-REDCap. Patients with penicillin allergy were analyzed until June 2019. RESULTS: One-thousand eighty-four patients allergic to penicillin were analyzed. The most frequently prescribed first-line treatments were as follows: PPI + C + M (n = 285) and PPI + B + T + M (classic or Pylera® ; n = 250). In first line, the efficacy of PPI + C + M was 69%, while PPI + B + T + M reached 91% (P < .001). In second line, after the failure of PPI + C + M, two rescue options showed similar efficacy: PPI + B + T + M (78%) and PPI + C + levofloxacin (L) (71%) (P > .05). In third line, after the failure of PPI + C + M and PPI + C + L, PPI + B + T + M was successful in 75% of cases. CONCLUSION: In patients allergic to penicillin, a triple combination with PPI + C + M should not be generally recommended as a first-line treatment, while a quadruple regimen with PPI + B + T + M seems to be a better option. As a rescue treatment, this quadruple regimen (if not previously prescribed) or a triple regimen with PPI + C + L could be used but achieved suboptimal (<80%) results.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bismut terapeutické užití   MeSH
• Helicobacter pylori účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• léková alergie * MeSH
• levofloxacin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• peniciliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Kovy a ich zlúčeniny boli využívané v medicíne od úsvitu dejín a v súčasnosti predstavujú perspektívnu oblasť vývoja nových druhov liečiv. Všetky kovy (resp. ich zlúčeniny) vykazujú rôzne druhy biologickej aktivity. Koordinačné zlúčeniny majú v porovnaní s liečivami na báze organických molekúl množstvo unikátnych vlastností, súvisiacich s prítomnosťou centrálneho atómu kovu a so špecifickými možnosťami usporiadania ligandov okolo tohoto centrálneho atómu. Tento stručný prehľad má za cieľ poskytnúť základnú orientáciu v tejto problematike pre farmaceutov i chemikov, ako aj ostatných záujemcov o danú oblasť z radov odbornej verejnosti. Prvá časť prehľadu sa zaoberá historickým vývojom a aktuálnym využitím zlúčenín kovov v terapii infekčných ochorení, ako aj princípmi použitia komplexov kovov v diagnostike a ich súčasným významom, predovšetkým v moderných tomografických metódach.

Metals and their compounds have been exploited in medicine since the dawn of history. All metals (or their substances) exert some kind of biological activity. Metal complexes exhibit a number of unique properties as compared to purely organic substances, stemming from the presence of the metal atom and the variable arrangement of ligands around this central atom. The goal of this brief survey is to provide basic overview of the area of metallopharmacy, aimed at specialists in pharmacy and chemistry as well as at the general educated public. The first part concentrates on some historical aspects of metallopharmacy and on current application of metals in the therapy of infectious diseases and in diagnostics.

• Klíčová slova
• metalofarmaka,
• MeSH
• antibakteriální látky chemie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antimon dějiny   terapeutické užití   MeSH
• arsen dějiny   terapeutické užití   MeSH
• bismut dějiny   terapeutické užití   MeSH
• chemie bioanorganická MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• infekce farmakoterapie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• komplexní sloučeniny * dějiny   chemie   terapeutické užití   MeSH
• kontrastní látky MeSH
• kovy dějiny   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• měď farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rtuť dějiny   terapeutické užití   MeSH
• ruthenium farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sloučeniny rtuti dějiny   terapeutické užití   MeSH
• sloučeniny ruthenia terapeutické užití   MeSH
• sloučeniny stříbra dějiny   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

This review summarizes recent progress and developments as well as the most important pitfalls in targeted alpha-particle therapy, covering single alpha-particle emitters as well as in vivo alpha-particle generators. It discusses the production of radionuclides like 211At, 223Ra, 225Ac/213Bi, labelling and delivery employing various targeting vectors (small molecules, chelators for alpha-emitting nuclides and their biomolecular targets as well as nanocarriers), general radiopharmaceutical issues, preclinical studies, and clinical trials including the possibilities of therapy prognosis and follow-up imaging. Special attention is given to the nuclear recoil effect and its impacts on the possible use of alpha emitters for cancer treatment, proper dose estimation, and labelling chemistry. The most recent and important achievements in the development of alpha emitters carrying vectors for preclinical and clinical use are highlighted along with an outlook for future developments.

• MeSH
• aktinium chemie   terapeutické užití   MeSH
• alfa částice terapeutické užití   MeSH
• astat chemie   terapeutické užití   MeSH
• bismut chemie   terapeutické užití   MeSH
• chelátory chemie   farmakokinetika   MeSH
• dávka záření MeSH
• heterocyklické sloučeniny monocyklické chemie   farmakokinetika   MeSH
• heterocyklické sloučeniny chemie   farmakokinetika   MeSH
• knihovny malých molekul chemie   farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• nádory patologie   radioterapie   MeSH
• nosiče léků aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• radiofarmaka chemie   terapeutické užití   MeSH
• radionuklidy chemie   terapeutické užití   MeSH
• radium chemie   terapeutické užití   MeSH
• vztah dávky záření a odpovědi MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bismut terapeutické užití   MeSH
• dechové testy metody   přístrojové vybavení   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• ELISA metody   MeSH
• gastroskopie metody   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• omeprazol terapeutické užití   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• bismut terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé MeSH
• obvazy hydrokoloidní MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bismut aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• budesonid aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diareogenní nádor diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kolitida kolagenní diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• kolitida lymfocytární diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• kolitida mikroskopická diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• prednisolon aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie