• MeSH
• biologické markery MeSH
• budesonid škodlivé účinky   MeSH
• glomerulus patologie   MeSH
• IgA nefropatie * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• imunoglobulin A MeSH
• lidé MeSH
• proteinurie patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: IgA nephropathy is a chronic immune-mediated kidney disease and a major cause of kidney failure worldwide. The gut mucosal immune system is implicated in its pathogenesis, and Nefecon is a novel, oral, targeted-release formulation of budesonide designed to act at the gut mucosal level. We present findings from the 2-year, phase 3 NefIgArd trial of Nefecon in patients with IgA nephropathy. METHODS: In this phase 3, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial, adult patients (aged ≥18 years) with primary IgA nephropathy, estimated glomerular filtration rate (eGFR) 35-90 mL/min per 1·73 m2, and persistent proteinuria (urine protein-creatinine ratio ≥0·8 g/g or proteinuria ≥1 g/24 h) despite optimised renin-angiotensin system blockade were enrolled at 132 hospital-based clinical sites in 20 countries worldwide. Patients were randomly assigned (1:1) to receive 16 mg/day oral capsules of Nefecon or matching placebo for 9 months, followed by a 15-month observational follow-up period off study drug. Randomisation via an interactive response technology system was stratified according to baseline proteinuria (<2 or ≥2 g/24 h), baseline eGFR (<60 or ≥60 mL/min per 1·73 m2), and region (Asia-Pacific, Europe, North America, or South America). Patients, investigators, and site staff were masked to treatment assignment throughout the 2-year trial. Optimised supportive care was also continued throughout the trial. The primary efficacy endpoint was time-weighted average of eGFR over 2 years. Efficacy and safety analyses were done in the full analysis set (ie, all randomly assigned patients). The trial was registered on ClinicalTrials.gov, NCT03643965, and is completed. FINDINGS: Patients were recruited to the NefIgArd trial between Sept 5, 2018, and Jan 20, 2021, with 364 patients (182 per treatment group) randomly assigned in the full analysis set. 240 (66%) patients were men and 124 (34%) were women, and 275 (76%) identified as White. The time-weighted average of eGFR over 2 years showed a statistically significant treatment benefit with Nefecon versus placebo (difference 5·05 mL/min per 1·73 m2 [95% CI 3·24 to 7·38], p<0·0001), with a time-weighted average change of -2·47 mL/min per 1·73 m2 (95% CI -3·88 to -1·02) reported with Nefecon and -7·52 mL/min per 1·73 m2 (-8·83 to -6·18) reported with placebo. The most commonly reported treatment-emergent adverse events during treatment with Nefecon were peripheral oedema (31 [17%] patients, vs placebo, seven [4%] patients), hypertension (22 [12%] vs six [3%]), muscle spasms (22 [12%] vs seven [4%]), acne (20 [11%] vs two [1%]), and headache (19 [10%] vs 14 [8%]). No treatment-related deaths were reported. INTERPRETATION: A 9-month treatment period with Nefecon provided a clinically relevant reduction in eGFR decline and a durable reduction in proteinuria versus placebo, providing support for a disease-modifying effect in patients with IgA nephropathy. Nefecon was also well tolerated, with a safety profile as expected for a locally acting oral budesonide product. FUNDING: Calliditas Therapeutics.

• MeSH
• budesonid škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• IgA nefropatie * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• proteinurie farmakoterapie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Asie MeSH
• Evropa MeSH

BACKGROUND: We had a case in which three consecutive pregnancies resulted in birth of three children with an orofacial cleft. Their mother suffered from bronchial asthma and was treated using symbicort (corticosteroid budesonide plus bronchodilator formoterol) during her pregnancies. A hypothesis was assessed: these anti-asthmatics can induce an orofacial cleft in experimental model. MATERIALS AND METHODS: A single administration of one of five increasing doses (including therapeutically used ones) of Symbicort, budesonide or formoterol was injected into the amnion of a chick embryo on day 4 or 5 of incubation. The teratogenic/lethal effects of the anti-asthmatics were assessed on a total of 600 embryos. RESULTS: For budesonide, the teratogenic/lethal effect started at a dose 0.003 μg per embryo, for formoterol at 0.3 μg and for Symbicort 0.03 μg. Orofacial clefts and gastroschisis after exposure were found for all three anti-asthmatics. Heart septum defects occurred after exposure to formoterol. CONCLUSION: The present results support those clinical/epidemiological studies pointing out that anti-asthmatics have the potential to induce orofacial clefts, gastroschisis and heart malformations during prenatal development in human.

• MeSH
• antiastmatika * MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• budesonid škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• ethanolaminy škodlivé účinky   MeSH
• formoterol fumarát škodlivé účinky   MeSH
• gastroschiza * chemicky indukované   MeSH
• kombinace léků budesonid a formoterol MeSH
• kuřecí embryo MeSH
• lidé MeSH
• rozštěp patra * chemicky indukované   MeSH
• rozštěp rtu * chemicky indukované   MeSH
• srdeční septum MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kuřecí embryo MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Důležitá role mastocytů v gastrointestinálním traktu je dobře známa. Kromě obrany proti mikrobiálním a parazitárním infekcím a důležité roli při alergické reakci také hrají významnou roli v regulaci viscerální senzitivity a vaskulární permeability. Studiem koncentrace mastocytů ve střevní sliznici u pacientů s chronickým průjmem v rámci diagnózy dráždivého tračníku nebo u průjmu neznámé etiologie rezistentního na standardní terapii se zabývalo několik prací. Termín mastocytární enterokolitida se používá u pacientů s chronickým průjmem, kteří mají zvýšenou koncentraci mastocytů ve střevní sliznici. Etiologie je nejasná. Není ani jednoznačné, zda je akumulace mastocytů ve střevní sliznici důsledek nebo příčina slizničního zánětu. Z pohledu diagnostiky onemocnění je důležitý fakt, že u pacientů s mastocytární enterokolitidou je střevní sliznice při standardním barvení hematoxilin-eozinem mikroskopicky normálního vzhledu, proto je třeba v tomto případě vyšetřit střevní sliznici imunohistochemickou analýzou pro CD117 receptor mastocytů nebo mastocytární tryptázu. V tomto článku přinášíme kazuistiku 47leté pacientky s chronickým rezistentním průjmem trvajícím 8 měsíců. Jedinou patologií byla zvýšená koncentrace mastocytů ve střevní sliznici. Pacientka byla úspěšně léčena topickými kortikosteroidy a antihistaminiky.

The importance of mast cells in the gastrointestinal tract is well known. In addition to their role in allergic reactions and in defense against microbial and parasitic infections, they also play an important role in regulating visceral sensitivity and vascular permeability. Several studies have addressed the concentration of mast cells in the mucosa of patients with intractable cryptogenous chronic diarrhea and patients diagnosed with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. A new term, mastocytic enterocolitis, is used for a subset of patients with chronic intractable diarrhea with increased mast cells infiltration into the gut mucosa. The etiology is unclear. It is also unclear whether the accumulation of mast cells in the intestinal mucosa is a consequence or cause of mucosal inflammation. Regarding diagnosis, it is important to consider that intestinal biopsy samples may appear unremarkable on routine hematoxylin-eosin staining but show increased numbers of mast cells after immunohistochemistry for CD117 or mast cell tryptase. In this article we report the case of a 47-year-old female patient suffering from intractable diarrhea for 8 months, where the only pathologic finding was increased mast cell infiltration of gut mucosa. The patient was successfully treated with topical corticoids and antihistamines.

• Klíčová slova
• mastocytární enterokolitida,
• MeSH
• budesonid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cetirizin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• enterokolitida * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• glukokortikoidy MeSH
• histamin H2 - antagonisté MeSH
• kolonoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mastocyty * fyziologie   patologie   MeSH
• nesedativní antagonisté histaminu H1 MeSH
• průjem etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ranitidin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• syndrom dráždivého tračníku MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva postihující sliznici rekta a kontinuálně variabilní část přilehlého tračníku. Mezi hlavní příznaky patří krev ve stolici a bolesti břicha. KoLoskopie je hlavní diagnostickou metodou. Léčbou první volby pro mírné nebo středně aktivní onemocnění jsou aminosalicyláty. Kortikosteroidy se používají k indukci remise, ale pro nežádoucí účinky by neměly být užívány dlouhodobě. Multimatrix budesonid představuje novou topickou léčbu kortikosteroidy. Azathioprin patří mezi zástupce imunosupresiv vhodných k udržovací léčbě. Protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru byly první z řady biologické léčby, pokud předchozí léčba selhala. Nedávno byla tato skupina léčiv rozšířena o antiadhezivní léky, jejímž představitelem je vedolizumab.

Ulcerative colitis is a chronic inflammatory bowel disease of the colonic mucosa, which usually affects rectum and continuously extends proximally in the colon. Abdominal pain and bloody diarrhoea are the characteristic symptoms of the disease. Colonoscopy is the main diagnostic tool. The first line treatment for mild and moderate active disease are aminosalicylates. Corticosteroids are used to induce remission, while long term treatment should be avoided because of many adverse effects. Budesonid in multimatrix form presents a new agent in topical corticosteroids. Azathioprin is a common imunosupressive drug convenient for maintenance therapy. Anti-tumor necrosis factor agents were the first biologies to be used for treating inflammatory bowel disease, when previous treatment had failed. They were recently extended by anti-adhesive drugs, represented by vedolizumab.

• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie metody   trendy   MeSH
• budesonid aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva * MeSH
• kolonoskopie MeSH
• kyseliny aminosalicylové aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lékové formy MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie trendy   MeSH
• mesalamin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• NF-kappa B účinky léků   MeSH
• PPAR gama agonisté   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• probiotika MeSH
• proktitida farmakoterapie   MeSH
• sulfapyridin farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• ulcerózní kolitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Idiopatické střevní záněty (ISZ) postihují zejména mladé jedince v jejich reprodukčním věku. Z toho důvodu má jejich základní diagnóza hlavní vliv v plánování založení rodiny. Řešení ISZ v těhotenství vyžaduje citlivé balancování mezi optimální kontrolou aktivity nemoci a bezpečností zvolené terapie. Studie týkající se tohoto tématu ukazují, že chybí dostatečná informovanost jak pacientů, tak lékařů v oblasti reprodukce pacientek s ISZ. Cílem této souhrnné práce je objektivně posoudit výzkumná data týkající se bezpečnosti a účinnosti dostupné terapie idiopatických střevních zánětů v graviditě a poporodním období.

Inflammatory bowel diseases (IBD) can affect mainly young people in their reproductive years. IBD therefore has a major impact on patient's family planning decisions. Management of IBD in pregnancy requires a challenging balance between optimal disease control and drug safety. Studies have shown a lack of knowledge among both patients and physicians regarding reproductive issues in IBD. The aim of this article is to objective review available research data regarding the safety of IBD medication during pregnancy and postpartum period in women with inflammatory bowel disease.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii psychologie   MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• azathioprin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• budesonid škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• certolizumab pegol škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc farmakoterapie   MeSH
• glukokortikoidy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory kalcineurinu škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• kojení škodlivé účinky   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek * imunologie   účinky léků   MeSH
• mesalamin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• methotrexát kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• monoklonální protilátky škodlivé účinky   MeSH
• novorozenec imunologie   MeSH
• plod imunologie   účinky léků   MeSH
• sulfasalazin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec imunologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Př ípravek Relvar Ellipta je práškový inhalátor s novou fixní kombinací inhalačního kortikosteroidu flutikason-furoátu (FF) a selektivního β 2-agonisty s ultradlouhodobým účinkem vilanterolu. Práce uvádí přehled nejzajímavějších poznat ů , které př ineslo o obou molekulách preklinické hodnocení a klinické hodnocení fáze I. FF má nejvyšší afinitu ke glukokortikoidnímu receptoru ze všech moderních inhalačních kortikosteroid ů (IKS). V preklinických experimentech in vitro a in vivo prokázal silnější a déletrvající účinek než flutikason-propionát. Velmi pomalé rozpouštění inhalovaných částic FF př ineslo dvě hlavní výhody. Zaprvé, ve srovnání s flutikason-propionátem dvojnásobně prodloužený pobytový č s v dýchacích cestách umož ňující inhalaci jednou denně a zadruhé, zpomalenou absorpci do krevního oběhu projevující se velmi nízkými koncentracemi FF v krvi. Bezpečnost FF je dále podpořena vysokou rychlostí jaterní eliminace a přeměnou na neúč inné metabolity, minimální perorální biologickou dostupností a vysokou vazbou na bílkoviny plazmy. Preklinické i klinické hodnocení vilanterolu kázalo oproti salmeterolu vylepšené farmakodynamické vlastnosti, př devším mnohem vyšší vnitřní aktivitu na β 2-receptoru, rychlejší nástup a delší trvání účinku. Mimořádná selektivita k β 2-receptoru a výhodné farmakokinetické vlastnosti (velmi vysoká rychlost eliminace z krve játry, biotransformace na metabolity s minimální farmakologickou aktivitou, krátký eliminační poločas a velmi nízká perorální biologická dostupnost) se společně podílejí na př íznivém bezpečnostním profilu vilanterolu. Působení v dýchacích cestách po dobu 24 hodin je umožněno vysoce afinitivní vazbou vilanterolu na specifická vazebná místa na molekule β 2-receptoru, která zajišť uje dlouhodobou př ítomnost agonisty a umožňuje mu opakovaně aktivovat receptor.

The medicinal product Relvar Ellipta is a new dry powder inhaler containing a new fixed combination of the inhaled corticostero id fluticasone furoate (FF) and the selective ultra-long-acting, β 2-adrenergic agonist vilanterol. The article summarizes the most interesting data from the preclinical development and phase I clinical evaluation of both molecules. Among the modern inhaled corticosteroids, FF has the highest affinity towards the glucocorticoid receptor. In preclinical testing in vitro and in vivo, the glucocorticoid activity of FF was stronger and it had longer duration than that of fluticasone propionate. The inhaled particles of FF dissolve very slowly bringing two major advantages. F irst, the pulmonary residence time is two-fold longer than that of fluticasone propionate making a once-daily inhalation possible and, second, the slower rate of absorption results in very low concentrations of FF in the blood. The safety profile of FF is further supported with the high v elocity of hepatic elimination, biotransformation to inactive metabolites, negligible oral bioavailability and extensive binding to plasma protein s. Preclinical and clinical evaluation of vilanterol was able to document its improved pharmacodynamic characteristics in comparison to salmeterol . Namely, the intrinsic activity of vilanterol is higher and its effect has a more rapid onset and a longer duration. Both the extraordin ary β 2-selectivity and appropriate pharmacokinetic characteristics (fast hepatic elimination, conversion to inactive metabolites, short half-life, minimal oral bioavailability) are responsible for a favorable safety profile of vilanterol. The duration of action over 24 h following inhal ation is ascribed to the high-afinity binding of vilanterol to specific binding sites on the β 2-receptor which enables its retention nearby and a repeated interaction with the receptor`s active site.

• Klíčová slova
• léčivý přípravek Relvar Ellipta,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• androstadieny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační * MeSH
• benzylalkoholy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   MeSH
• budesonid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chlorbenzeny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Mikroskopická kolitida je jednou z častých příčin chronického vodnatého nekrvavého průjmu, kdy endoskopický, radiologický i podrobný laboratorní nález je téměř vždy v mezích normy a diagnóza je stanovena na základě histologického vyšetření náhodných biopsií tlustého střeva. Z mikroskopického nálezu pak můžeme nemoc blíže specifikovat jako kolitidu lymfocytární nebo kolagenní. V této kazuistické práci je uváděn popis případu pacientky s vertebrogenním algickým syndromem s běžnou chronickou analgetickou medikací a s náhle vzniklým vodnatým průjmem, kdy po extenzivním vyšetřování byla definitivní diagnóza stanovena až na základě histologického vyšetření jinak normálního endoskopického nálezu na tlustém střevě, a umožnila tak správnou a účinnou léčbu.

Microscopic colitis is a common cause of a chronic watery non-bloody diarrhea where endoscopic, radiologic and thorough laboratory findings are mostly normal and the diagnosis is confirmed histologically from random biopsies over the colon. From the microscopic view we can distinguish between lymfocytic colitis and collagenous colitis. In this report we bring a case of a female patient with a vertebrogenic algic syndrome treated with standard chronical analgetic therapy who developed a sudden onset watery diarrhea, where the final diagnosis and the correct treatment was made histologically from a macroscopic intact colon after a very detailed investigation of the patient.

• MeSH
• bolesti zad diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• budesonid * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   využití   MeSH
• histologické techniky MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kolitida kolagenní MeSH
• kolitida lymfocytární MeSH
• kolitida mikroskopická * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• průjem * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Idiopatické střevní záněty (ISZ) postihují zejména mladé jedince v jejich reprodukčním věku. Z toho důvodu má jejich základní diagnóza hlavní vliv v plánování založení rodiny. Řešení ISZ v těhotenství vyžaduje citlivé balancování mezi optimální kontrolou aktivity nemoci a bezpečností zvolené terapie. Studie týkající se tohoto tématu ukazují, že chybí dostatečná informovanost jak pacientů, tak lékařů v oblasti reprodukce pacientek s ISZ. Cílem této souhrnné práce je objektivně posoudit výzkumná data týkající se bezpečnosti a účinnosti dostupné terapie idiopatických střevních zánětů v graviditě a poporodním období.

Inflammatory bowel diseases (IBD) can affect mainly young people in their reproductive years. IBD therefore has a major impact on patient's family planning decisions. Management of IBD in pregnancy requires a challenging balance between optimal disease control and drug safety. Studies have shown a lack of knowledge among both patients and physicians regarding reproductive issues in IBD. The aim of this article is to objective review available research data regarding the safety of IBD medication during pregnancy and postpartum period in women with inflammatory bowel disease.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii psychologie   MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• azathioprin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• budesonid škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• certolizumab pegol škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc farmakoterapie   MeSH
• glukokortikoidy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory kalcineurinu škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• kojení škodlivé účinky   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek * imunologie   účinky léků   MeSH
• mesalamin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• methotrexát kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• monoklonální protilátky škodlivé účinky   MeSH
• novorozenec imunologie   MeSH
• plod imunologie   účinky léků   MeSH
• sulfasalazin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec imunologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Blahodárné působení inhalačních kortikosteroidů (IKS) na dítě s astmatem je podmíněno správnými indikacemi a přiměřeným dávkováním. Na základě dosavadních poznatků lze IKS seřadit podle terapeutického indexu – od IKS s indexem nejpříznivějším po nejméně příznivý: ciklesonid, budesonid, beklometason dipropionát, flutikason propionát. Terapeutický index však bývá v ČR málo respektován. Navíc indikace IKS u dětí v ČR často nebývají dostatečně podložené a dávkování bývá přemrštěné. Celková spotřeba IKS proto může dosahovat přibližně devítinásobku spotřeby odpovídající uznávanému mezinárodnímu konsenzu GINA.

The beneficial effect of inhaled corticosteroids (ICS) on asthmatic child is conditioned by correct indications and an adequate dosage. Based on the current state of knowledge, the individual ICS can be ranged according to the generally expressed therapeutic index from the most to the least favourable in the following order: ciclesonide, budesonide, beclometasone dipropionate, fluticasone propionate. In the Czech Republic, however, there is not complying with this order often. With children in the Czech Republic, ICS indications are often little substantiated while the dosage is excessive. As a result the overall ICS consumption, here may reach up to approximately nine times the consumption corresponding to the internationally established GINA consensus.

• Klíčová slova
• průduškové astma, nežádoucí účinky, léčebné účinky,
• MeSH
• aerosolové dávkovače MeSH
• androstadieny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• beklomethason farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• budesonid farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nadledvin chemicky indukované   komplikace   MeSH
• osteoporóza chemicky indukované   komplikace   MeSH
• poruchy růstu chemicky indukované   komplikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• pregnadiendioly farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pregnendiony farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH