OBJECTIVE: To provide additional information on the transport of the new anti-seizure medications lacosamide, perampanel, and zonisamide in breast milk and breastfed infants. METHODS: Between 2013 and 2022, concentrations of anti-seizure medications were measured in six women with epilepsy (each drug in two patients) using high-performance liquid chromatography. Additionally, concentrations were determined after two consecutive pregnancies in women receiving lacosamide and one woman receiving zonisamide. In all cases, anti-seizure medication concentrations were measured in the maternal serum and breast milk, and five cases, in the infant serum. RESULTS: For lacosamide, the ratios of breast milk/maternal serum concentration varied between 0.77 and 0.93, the ratios of infant/maternal serum concentrations were 0.16 and 0.35, and the ratios of infant serum/milk concentrations were 0.21 and 0.38. For perampanel, the ratios of breast milk/maternal serum concentration were 0.01 and 0.10 and the ratio of infant/maternal serum concentration was 0.36. For zonisamide, the ratios of breast milk/maternal serum concentration varied between 0.76 and 1.26, the ratios of infant/maternal serum concentrations between 0.44 and 0.85, and the ratios of infant serum/milk concentrations between 0.55 and 1.05. CONCLUSIONS: Breastfeeding is recommended for women using lacosamide, perampanel, and zonisamide. However, the actual exposure can only be accurately evaluated by determining the serum concentration of anti-seizure medication in breastfed infants.
- MeSH
- kojenec MeSH
- kojení * škodlivé účinky MeSH
- lakosamid MeSH
- lidé MeSH
- nitrily * MeSH
- pyridony * MeSH
- těhotenství MeSH
- zonisamid MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- Crohnova nemoc diagnostické zobrazování patologie MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnostické zobrazování farmakoterapie genetika klasifikace komplikace patologie MeSH
- kojení škodlivé účinky MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace těhotenství * farmakoterapie patologie MeSH
- kritické hodnoty laboratorních vyšetření MeSH
- lidé MeSH
- puriny terapeutické užití MeSH
- riziko MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- alergická (eozinofilní) kolitida,
- MeSH
- alergie diagnóza imunologie komplikace MeSH
- biologické markery krev moč MeSH
- dieta * metody využití MeSH
- gastroenterologie MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody využití MeSH
- gastrointestinální krvácení * diagnóza etiologie terapie MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- kojenec MeSH
- kojení metody škodlivé účinky MeSH
- kolitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Příspěvek seznamuje s výsledky dotazníkového šetření zaměřeného na používání kojicích (nebo také prsních) kloboučků u fyziologických novorozenců. V praxi jsou často diskutovaným tématem v souvislosti s jejich až příliš častým používáním. Problémem jejich aplikace je údajné snížení laktace a následně předčasně ukončené kojení nebo postižení úst dítěte kvasinkovou infekcí. Šetření bylo provedeno na novorozeneckých oddělení tří nemocnic, označených jako „Baby friendly hospital“, pro ověření pravdivosti dosavadního hodnocení této pomůcky. Sběr dat probíhal formou písemných dotazníků, distribuovaných v době hospitalizace kojícím matkám, a následně elektronicky (e‑mailovou poštou) v časovém odstupu tří měsíců. Pro porovnání byly osloveny dvě skupiny respondentek. První tvořily ženy, které kojicí klobouček používaly, druhou skupinu ženy, které jej nepoužívaly. Šetřením nebyla potvrzena snížená laktace matek, ani předčasné ukončení kojení. Naopak, délka plného (výlučného) kojení s kojicím kloboučkem byla nepatrně vyšší než délka plného kojení bez kloboučku. Postižení úst dítěte kvasinkovou infekcí bylo vyšší u normálně kojených než u těch, které byly kojeny s kloboučkem. Dotazovaný vzorek respondentek byl však velmi malý, aby byly výsledky reprezentativní.
The paper presents the results of a questionnaire survey on the use of nipple (or also breast) shields in physiological newborns. In practice, they are often discussed in connection with their too frequent use. The problem of their application is the alleged reduction in lactation and then prematurely terminated breastfeeding or affect the baby‘s mouth with a yeast infection. The investigation was carried out in neonatal departments of three hospitals, marked as „Baby friendly hospital“ to verify the truth of the current evaluation of this aid. Data collection was in the form of written questionnaires distributed at the time of hospitalization to nursing mothers and subsequently electronically (by e-mail) three months apart. Two groups of respondents were approached for comparison. The first was the women who used the nipple shields, the other the women who did not use it. The investigation did not confirm the reduced lactation of mothers or the premature termination of breastfeeding. On the contrary, the length of full (exclusive) breastfeeding with the nipple shields was slightly higher than the length of full breastfeeding without it. Infection of the baby‘s mouth with a yeast infection was higher in normally breastfed than in those who were breastfed with a nipple shields. However, the respondent sample was very small to be representative.
- Klíčová slova
- kojící klobouček,
- MeSH
- kojení * metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- průzkumy a dotazníky statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
Pregnant or postpartum patients with history of substance use disorder who desire to breastfeed present healthcare providers with numerous issues as drug use increases risk for adverse health outcomes for both the mother and her child. Drug use in the U.S. is common. In 2013, an estimated 24.6 million Americans aged 12 or older were current illicit substance users representing 9.4 % of the population. This statistic unfortunately closely corresponds with substance use in pregnant women. Totally 9% of pregnant women used drugs during their first trimester. Substance use during pregnancy and during breastfeeding presents serious problem for the health of our society. When a mother with a history of illegal/illicit drug use or illegal substance abuse desires to breastfeed, her healthcare providers are faced with several ethical dilemmas. The most obvious is whether she should be allowed to breastfeed her child. Does the benefit of breastfeeding outweigh the risk of possible substance transmission to the infant or is formula feeding safer and more appropriate option for the infant? What is the consequence of formula feeding on the fragile relationship between the newborn and the troubled mother? Lastly, the infant’s right to be breastfed needs to be taken into consideration as a part of this complex issue. Healthcare leaders need to be able to understand ethical challenges of this specific population, acknowledge variances between individual substances, and most importantly differentiate between occasional drug use, diagnosable substance use disorder and treated substance use disorder. Healthcare leaders should be able to clearly identify how to best provide the most effective and supportive care. Changes to policies and healthcare practices can advance the overall health of this specific and challenging population as well as can improve the relationship between these patients and their healthcare providers.
- MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- kojení etika škodlivé účinky trendy MeSH
- lidé MeSH
- poporodní období * etika fyziologie účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství * etika psychologie účinky léků MeSH
- těhotné ženy psychologie MeSH
- uživatelé drog * klasifikace psychologie MeSH
- zdraví dítěte etika normy MeSH
- zdraví matek etika normy MeSH
- zdravotní služby pro matku a dítě organizace a řízení trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * etika psychologie účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertyreóza * farmakoterapie MeSH
- kojení * škodlivé účinky MeSH
- léková alergie MeSH
- lidé MeSH
- matky MeSH
- methimazol aplikace a dávkování imunologie terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- propylthiouracil toxicita MeSH
- thyreostatika * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
Idiopatické střevní záněty (ISZ) postihují zejména mladé jedince v jejich reprodukčním věku. Z toho důvodu má jejich základní diagnóza hlavní vliv v plánování založení rodiny. Řešení ISZ v těhotenství vyžaduje citlivé balancování mezi optimální kontrolou aktivity nemoci a bezpečností zvolené terapie. Studie týkající se tohoto tématu ukazují, že chybí dostatečná informovanost jak pacientů, tak lékařů v oblasti reprodukce pacientek s ISZ. Cílem této souhrnné práce je objektivně posoudit výzkumná data týkající se bezpečnosti a účinnosti dostupné terapie idiopatických střevních zánětů v graviditě a poporodním období.
Inflammatory bowel diseases (IBD) can affect mainly young people in their reproductive years. IBD therefore has a major impact on patient's family planning decisions. Management of IBD in pregnancy requires a challenging balance between optimal disease control and drug safety. Studies have shown a lack of knowledge among both patients and physicians regarding reproductive issues in IBD. The aim of this article is to objective review available research data regarding the safety of IBD medication during pregnancy and postpartum period in women with inflammatory bowel disease.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii psychologie MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- azathioprin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- budesonid škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- certolizumab pegol škodlivé účinky MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- inhibitory kalcineurinu škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- kojení škodlivé účinky MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek * imunologie účinky léků MeSH
- mesalamin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- methotrexát kontraindikace škodlivé účinky MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky MeSH
- novorozenec imunologie MeSH
- plod imunologie účinky léků MeSH
- sulfasalazin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- ulcerózní kolitida farmakoterapie MeSH
- vakcinace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec imunologie MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
