Karcinom plic patří v humánní medicíně mezi nádory s nejvíce nepříznivým profilem dat 5letého přežití. Většina nově diagnostikovaných případů je stanovena v době lokálně pokročilého, resp. metastatického stadia, což společně s omezenou účinností konvenční systémové léčby chemoterapie a s dalšími faktory (komorbidity, věk v době diagnózy) stojí za touto skutečností. Uplatnění léků ze skupiny tzv. cílené terapie přineslo prospěch u omezeného počtu nemocných s karcinomem plic, výraznější vliv na data celkového přežití se očekává od zařazení imunoterapie v algoritmu léčby. Vzhledem k délce doby uplatnění v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic jsou k dispozici první data 5letého přežití pacientů, u kterých byl v průběhu jejich léčby použit nivolumab.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bronchogenní karcinom epidemiologie farmakoterapie mortalita MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- inhibitory kontrolních bodů terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie mortalita MeSH
- nivolumab * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adenokarcinom plic epidemiologie MeSH
- analýza přežití MeSH
- bronchogenní karcinom epidemiologie klasifikace mortalita patologie MeSH
- časové faktory MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom plic epidemiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- skvamocelulární nádory epidemiologie MeSH
- stupeň nádoru statistika a číselné údaje MeSH
- velkobuněčný karcinom epidemiologie MeSH
- zdravotně rizikové chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
Zhoubné národy plic a průdušek jsou jedním z nejčastějších nádorových onemocnění, které se vedle vysoké incidence vyznačují i vysokou mortalitou. Ročně je v České republice nově diagnostikováno kolem 6500 pacientů s tímto onemocněním a téměř 5500 pacientů na něj zemře. Typický věk českého pacienta s bronchogenním karcinomem leží v intervalu 61-75 let a 18 % všech nemocných je mladších než 60 let. Prevalence dosáhla v roce 2013 hodnoty 12 013 osob a ve srovnání s rokem 2003 tak vrostla o 50 %. Incidence i mortalita jsou u mužů přibližně dvojnásobné ve srovnání s ženami. Přestože u celkové incidence a mortality pozorujeme v recentním období stabilizaci, u mužů incidence v období 2003-2013 klesla o 7 %, zatímco u žen došlo k nárůstu o 39 %. Bronchogenní karcinom je v ČR diagnostikován převážně ve stavu pokročilého onemocnění, více než 70 % pacientů obou pohlaví je diagnostikováno v pokročilých stadiích III nebo IV. Aktuálně lze přežití onkologických pacientů v evropských zemích porovnávat prostřednictvím studie EUROCARE-5, která prokázala, že výsledky péče o pacienty s nádory plic a průdušek odpovídají hodnotám vyspělých evropských zemí. Avšak nadále platí, že bronchogenní karcinom bohužel patří mezi zhoubná onemocnění s nejhorší prognózou. Pouze přibližně 15 % pacientů diagnostikovaných s bronchogenním karcinomem přežije více než pět let.
Lung cancer represents one of the most frequent cancer diagnosis, in which high incidence is accompanied with high mortality rate. In the Czech Republic, approximately 6500 new patients are annually diagnosed with this disease and nearly 5500 die due to it. Typical age of Czech patients at the time of diagnosis is 61-75 years; 18% of patients are younger than 60 years. Prevalence reached value 12 013 patients in 2013 which reflects 50 % relative increment since 2013. Both incidence and mortality in men population are approximately twice as high as in women. Although total incidence of lung cancer is rather stabilized in time trend, we observe opposite trends in men (2003-2013: 7 % decrease) and women (2003-2013: 39 % increase). Lung cancer is typically diagnosed in advanced stages, in approx. 70 % of patients in clinical stage III or IV. Recently published study EUROCARE-5 proved that Czech results of care for patients with lung cancer correspond to the results of developed European countries. This outcome however cannot change the fact that lung cancer is associated with very poor prognosis, 5year relative survival rate reaches only approx 15 %.
- MeSH
- bronchogenní karcinom * epidemiologie mortalita MeSH
- incidence MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory plic * epidemiologie mortalita MeSH
- prevalence MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- bronchogenní karcinom * epidemiologie mortalita patologie MeSH
- chinazoliny farmakologie terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- incidence MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie genetika MeSH
- prevalence MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- pyrazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyridiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Plicní karcinomy patří mezi častá onkologická onemocnění s celkově nepříznivou prognózou. Novou léčebnou možnost pro pacienty s časnými stadii onemocnění, kteří z nejrůznějších důvodů nemohou podstoupit operaci, představuje stereotaktická radioterapie (stereotactic body radiotherapy - SBRT nebo stereotactic ablative radiotherapy - SABR). Pacienti a metody: Na našem pracovišti jsme v období od 8/2010 do 3/2013 léčili SBRT soubor celkem 66 pacientů s dg. primárního plicního nádoru ve stadiu I a II. Všichni pacienti absolvovali léčbu na přístroji CyberKnife. U pacientů s minimální délkou follow-up 1 rok jsme hodnotili celkové přežití. Výsledky: V současné době (březen 2014) evidujeme 16 úmrtí pacientů léčených na naší klinice na přístroji CyberKnife, tříleté celkového přežití dosahuje 75 %, což je údaj srovnatelný s výsledky z dostupné literatury. Akutní toxicita léčby byla u našich pacientů velice nízká. Závěr: SBRT časných stadii plicních nádorů je slibnou léčebnou metodou pro vybranou skupinu pacientů, kteří nemohou nebo odmítají podstoupit chirurgickou léčbu. Do budoucna bude potřeba standardizovat sledování pacientů po léčbě, a to jak typ vyšetření (CT, ev. PET/CT), tak také frekvenci vyšetření.
Background: Lung cancer is a common malignancy with a generally unfavorable prognosis. A novel treatment option for patients with early stages of the disease unable to undergo surgery due to various reasons is stereotactic body radiotherapy (SBRT), or stereotactic ablative radiotherapy (SABR). Patients and methods: Between August 2010 and March 2013, a total of 66 patients diagnosed with stage I or II primary lung cancer underwent SBRT in our center. All the patients were treated with the CyberKnife. In patients with a minimum follow-up of 1 year, their overall survival was assessed. Results: As of now (March 2014), sixteen patients treated with the CyberKnife in our center have died; the overail 3-year survival is 75% which is comparable with the available data in the literature. Acute treatment toxicity was very low in our patients. Conclusion: SBRT of early-stage lung cancer is a promising treatment method for a selected population of patients who cannot or refuse to undergo surgical therapy. In the future, the follow-up of patients after therapy should be standardized, namely the type (CT or PET/CT) and frequency of examinations.
- Klíčová slova
- stereotaktická radioterapie, CyberKnife,
- MeSH
- bronchogenní karcinom chirurgie mortalita patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory plic * chirurgie mortalita patologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- radiochirurgie * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- bronchogenní karcinom epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- incidence MeSH
- karcinogeneze * chemicky indukované MeSH
- kolorektální nádory epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- kouření cigaret škodlivé účinky MeSH
- leukemie epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku epidemiologie etiologie MeSH
- nádory hlavy a krku epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- nádory jícnu epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- nádory slinivky břišní epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- nádory žaludku epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- urologické nádory epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Cílem studie bylo zjistit, jak se měnila předoperační charakteristika pacientů s bronchogenním karcinomem, charakteristika operačních výkonů, pooperační morbidita a přežívaní pacientů v průběhu posledních 12 let. Materiál a metody: Naše retrospektivní analýza prospektivní databáze obsahovala celkem 1412 pacientů s bronchogenním karcinomem, kteří byli operováni na naší klinice v období 1998–2009. Soubor jsme rozdělili do dvou časových období. První skupina pacientů byla operována v letech 1998–2003 a druhá skupina pacientů v letech 2004–2009. Výsledky: Celkem jsme provedli 985 lobektomií s 30denní mortalitou 1,8 % a 300 pneumonektomií s 30denní mortalitou 5,7 %. Medián přežití všech našich pacientů byl 4,33 let a celkové pětileté přežití bylo 45 %. Při porovnání obou období jsme zjistili signifikantní rozdíl s vyšším věkem pacientů, vzestupem podílu žen, adenokarcinomu a lobektomií v druhém období. V letech 2003–2009 došlo k signifikantnímu snížení 30denní mortality u pacientů s pneumonektomií (8,2 % vs. 2,3 %, p = 0,029). Celkové přežívání pacientů ve III. stadiu bylo signifikantně lepší v období 2003–2009 (tříleté přežití: 30 % vs. 40 %, p = 0,012). Závěr: Naše studie identifikovala časové trendy v chirurgické terapii bronchogenního karcinomu, které jsou v souladu se zvýšenou incidenci karcinomu plic u žen a zlepšením předoperační evaluace, peroperační a pooperační starostlivosti o pacienty po plicní resekci.
Background: The aim of our study was to determine how patient preoperative status and outcomes of resection have changed over last 12 years. Material and Methods: This retrospective study of prospective database included 1412 patients operated from January 1, 1998 through December 31, 2009. Patient characteristics and outcomes were compared for two time periods (1998–2003 and 2004–2009). Results: We performed 985 lobectomies with 30-days mortality 1.8% and 300 pneumonectomies with 30-days mortality 5.7%. Median of survival of all 1412 patients was 4.3 year and 5-year survival was 45%. The percentage of female patients, lobectomies and adenocarcinoma increased over time, as well as age of our patients. Outcome improved over time, with significant decrease in 30-days mortality after pneumonectomy (8.2% vs. 2.3%, p = 0.029). The overall 3-year survival improved in patients with III. stage (30 % vs. 40 %, p = 0.012). Conclusion: Our study identified time trends which are in-line with increased incidence of lung cancer among women and with improvement of preoperative evaluation, preoperative and postoperative care.
- Klíčová slova
- resekce,
- MeSH
- bronchogenní karcinom chirurgie mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- mortalita MeSH
- nádory plic chirurgie mortalita MeSH
- pneumektomie škodlivé účinky MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autorka prezentuje případ nepoznaného tumoru plic u pacienta přijatého na neurologické oddělení. Až pitva objasnila příčinu potíží. V kazuistice se autorka zamýšlí nad paraneoplastickými projevy nádorů, dále zdůrazňuje nutnost provádění bočných snímků plic. Nakonec hodnotí současné možnosti časného záchytu karcinomu plic, vyšetřovací metody a jejich význam i omezení v diagnostice zhoubných novotvarů plic.
Author presents a case of an undiscovered lung tumour had by a patient accepted in the neurology department. Not until the autopsy was the cause of the trouble detected. In this case autor speculates about paraneoplastic manifestations of tumours and then she points out the necessity of taking side lung skiagrams. Finally she considers contemporal possibilities of an on-time detection of the lung cancer, examination methods and their importance as well as their limitations in the lung cancer diagnostics.
- Klíčová slova
- paraneoplastické projevy,
- MeSH
- bronchogenní karcinom diagnóza komplikace mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza komplikace MeSH
- paraneoplastické neurologické syndromy diagnóza etiologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V České republice (ČR) byl v roce 2006 zhoubný novotvar (ZN) průdušnice a plic druhým nejčastěji diagnostikovaným ZN u mužů a čtvrtým nejčastěji diagnostikovaným ZN u žen. Ve srovnání s ostatními evropskými zeměmi patří ČR mezi státy s nejvyšší incidencí a mortalitou na ZN plic. U mužů standardizovaná incidence i úmrtnost dlouhodobě klesají, u žen je patrný pozvolný trvalý nárůst obou ukazatelů.
In the Czech Republic (CR), bronchial and lung cancer was the second leading cancer diagnosis among men and the fourth leading cancer diagnosis among women in 2006. CR is among the European countries with the highest lung cancer incidence and mortality rates. The standardized cancer incidence and mortality rates show a long-term downward trend in men, while in women, a slow rise in both indicators has been observed.
- MeSH
- bronchogenní karcinom epidemiologie klasifikace mortalita MeSH
- incidence MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mortalita trendy MeSH
- nádory plic epidemiologie klasifikace mortalita MeSH
- nádory podle histologického typu MeSH
- prevalence MeSH
- registrace MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
