- MeSH
- Diuretics pharmacology classification adverse effects therapeutic use MeSH
- Edema diagnosis etiology drug therapy classification MeSH
- Flavonoids pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Lymphedema * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Lymphoscintigraphy methods MeSH
- Peptide Hydrolases pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Saponins pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Acid-Base Equilibrium * physiology drug effects MeSH
- Blood Gas Analysis methods MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Diuretics classification adverse effects MeSH
- Bicarbonates administration & dosage adverse effects MeSH
- Humans MeSH
- Acid-Base Imbalance diagnosis classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Antihypertensive Agents administration & dosage pharmacology classification MeSH
- Chlorthalidone administration & dosage pharmacology MeSH
- Diabetes Mellitus drug therapy MeSH
- Diuretics * administration & dosage pharmacology classification MeSH
- Hydrochlorothiazide administration & dosage pharmacology MeSH
- Hypertension drug therapy MeSH
- Indapamide administration & dosage pharmacology MeSH
- Cardiovascular Diseases prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Thiazides * administration & dosage pharmacology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists administration & dosage classification MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers administration & dosage classification MeSH
- Diuretics administration & dosage classification MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors administration & dosage classification MeSH
- Humans MeSH
- Natriuretic Peptide, Brain blood MeSH
- Heart Failure * diagnosis epidemiology drug therapy classification therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Diuretika mají dnes své pevné místo v terapii arteriální hypertenze. Při volbě diuretika volíme takové, které kromě antihypertenzního účinku přináší pacientovi určitý benefit navíc. Nejvhodnější jsou metabolicky neutrální či dokonce pozitivní látky. Při terapii arteriální hypertenze je často nutná kombinační terapie, a to nejlépe ve formě fixních kombinací ke zlepšení compliance pacientů. V současné době jsou k dispozici dvojči trojkombinační fixní terapie. Molekulou, která splňuje prakticky všechny tyto aspekty, je indapamid.
Nowadays diuretics have a solid place in the therapy of arterial hypertension. While choosing a diuretic we choose one that in addition to the antihypertensive effect brings some benefit to our patient. Ideally, they are metabolically neutral or even positive. In therapy of arterial hypertension, combination therapy is often necessary and ideally to improve the compliance of our patients in the form of fixed combinations. In these days two or three-combination fixed therapy is available. The molecule, that practically meets all these aspects, is indapamide.
- MeSH
- Diuretics administration & dosage pharmacology classification MeSH
- Drug Evaluation MeSH
- Hypertension drug therapy MeSH
- Indapamide * pharmacokinetics pharmacology therapeutic use MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Meta-Analysis as Topic MeSH
- Perindopril therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Hypertenzí rezistentní na léčbu v současné době rozumíme stav, kdy doporučená léčba nedokáže snížit hodnoty krevního tlaku (TK) v ordinaci lékaře na < 140/90 mm Hg a nedostatečná kontrola hypertenze je potvrzena ambulantní monitorací TK nebo měřením TK v domácích podmínkách. Doporučená medikamentózní léčba rezistentní hypertenze zahrnuje kombinaci tří antihypertenziv podávaných v optimálních nebo maximálně tolerovaných dávkách; součástí kombinace by mělo být diuretikum, dále obvykle nejčastěji inhibitor ACE/sartan + blokátor kalciových kanálů. Odhadovaná prevalence při použití této definice je pravděpodobně méně než 10 % u medikamentózně léčených hypertoniků. Vždy je třeba vyloučit pseudorezistentní hypertenzi a sekundární příčiny hypertenze. Jako čtvrtý lék do kombinace je v současné době doporučován spironolakton až do dávky 50 mg denně. Je upřednostňováno užívání fixních kombinací.
Hypertension resistant to treatment is currently defined as a situation when the recommended treatment strategy fails to lower office blood pressure to values < 140/90 mmHg, and inadequate control of blood pressure is confirmed by ambulatory blood pressure monitoring or home blood pressure measurement. The recommended treatment strategy should include treatment with optimal or best-tolerated doses of three or more drugs that should include a diuretic and, typically, an ACE inhibitor or angiotensin receptor blocker and a calcium-channel blocker. The estimated prevalence using the above definition is likely to be < 10% of treated patients. Pseudoresistant hypertension and secondary causes of hypertension should be excluded. The recommended treatment strategy should include treatment with optimal or best-tolerated doses of three or more drugs that should include a diuretic and, typically, an ACE inhibitor or angiotensin receptor blocker and a calcium-channel blocker. The fourth-line treatment should include spironolactone (up to 50 mg a day). Fixed combinations are preferred.
- Keywords
- rezistentní hypertenze, pseudorezistentní hypertenze,
- MeSH
- Antihypertensive Agents classification therapeutic use MeSH
- Calcium Channel Blockers therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers therapeutic use MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Diuretics classification therapeutic use MeSH
- Hypertension * diagnosis etiology classification therapy MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors therapeutic use MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Spironolactone therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Arteriální hypertenze patří mezi nejčastější onemocnění v klinické praxi a současně tvoří jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, cévní mozkové příhody, srdečního selhání, konečné fáze selhání ledvin či fibrilace síní. Lze ji definovat jako zvýšení systolického tlaku krve ≥ 140 mmHg a/nebo diastolického tlaku krve ≥ 90 mmHg při opakovaném měření v ordinaci lékaře. Pulzní tlak definujeme jako rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Je dobrým prediktorem kardiovaskulárních příhod u starších pacientů, přičemž hodnota ≥ 60 mmHg je považována za asymptomatické orgánové poškození. Snížení tlaku krve s dosažením cílových hodnot je hlavním cílem léčby a tento fakt je do značné míry nezávislý na užité skupině antihypertenziv. K zahájení či udržování léčby je dle doporučených postupů ESH/ESC z roku 2013 možné použít kterékoliv ze základních pěti skupin antihypertenziv.
Arterial hypertension is one of the most frequent diseases in outpatient clinical practice and also the most important risk factor forcoronary heart disease, stroke, heart failure, end-stage renal disease or atrial fibrillation. It is defined as systolic blood pressure ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg on repeated office measurements. Pulse pressure is defined as the systolicminus the diastolic blood pressure. It is a good predictor of cardiovascular events among older adult patients and the value ≥ 60mmHg is regarded as asymptomatic organ damage. The main goal of therapy is to reach target blood pressure and its benefitis largely independent of the drugs employed. The current Guidelines ESH/ESC 2013 confirm that all classes of antihypertensivedrugs are all suitable for the initiation and maintenance of antihypertensive treatment.
- MeSH
- Antihypertensive Agents * classification therapeutic use MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists classification therapeutic use MeSH
- Calcium Channel Blockers therapeutic use MeSH
- Diuretics classification therapeutic use MeSH
- Hypertension * diagnosis drug therapy classification therapy MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Blood Pressure drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Blood Pressure Determination methods MeSH
- Reference Values MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Hypertenzí rezistentní na léčbu v současné době rozumíme stav, kdy doporučená léčba nedokáže snížit hodnoty krevního tlaku (TK) v ordinaci lékaře na < 140/90 mm Hg a nedostatečná kontrola hypertenze je potvrzena ambulantní monitorací TK nebo měřením TK v domácích podmínkách. Doporučená medikamentózní léčba rezistentní hypertenze zahrnuje kombinaci tří antihypertenziv podávaných v optimálních nebo maximálně tolerovaných dávkách; součástí kombinace by mělo být diuretikum, dále obvykle nejčastěji inhibitor ACE/sartan + blokátor kalciových kanálů. Odhadovaná prevalence při použití této definice je pravděpodobně méně než 10 % u medikamentózně léčených hypertoniků. Vždy je třeba vyloučit pseudorezistentní hypertenzi a sekundární příčiny hypertenze. Jako čtvrtý lék do kombinace je v současné době doporučován spironolakton až do dávky 50 mg denně. Je upřednostňováno užívání fixních kombinací.
Hypertension resistant to treatment is currently defined as a situation when the recommended treatment strategy fails to loweroffice blood pressure to values < 140/90 mmHg, and inadequate control of blood pressure is confirmed by ambulatory bloodpressure monitoring or home blood pressure measurement. The recommended treatment strategy should include treatmentwith optimal or best-tolerated doses of three or more drugs that should include a diuretic and, typically, an ACE inhibitor orangiotensin receptor blocker and a calcium-channel blocker. The estimated prevalence using the above definition is likely to be< 10% of treated patients. Pseudoresistant hypertension and secondary causes of hypertension should be excluded. The recommendedtreatment strategy should include treatment with optimal or best-tolerated doses of three or more drugs that shouldinclude a diuretic and, typically, an ACE inhibitor or angiotensin receptor blocker and a calcium-channel blocker. The fourth-linetreatment should include spironolactone (up to 50 mg a day). Fixed combinations are preferred.
- Keywords
- rezistentní hypertenze, pseudorezistentní hypertenze,
- MeSH
- Algorithms MeSH
- Antihypertensive Agents classification therapeutic use MeSH
- Calcium Channel Blockers therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers therapeutic use MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Diuretics classification therapeutic use MeSH
- Hypertension * diagnosis etiology classification therapy MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors therapeutic use MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Spironolactone therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
