OBJECTIVE: Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) associated with daytime sleepiness (DS) contributes to a higher incidence of motor vehicle accidents. Validation of fitness to drive in driving license applicants, with special concern regarding OSAS accompanied by excessive DS, became mandatory under new EU legislation in January 2016. The aim of the study was to translate and validate the recommended questionnaire to screen for OSAS (Q-OSAS) in the Slovak population. No data on any Q-OSAS validation has previously been published. METHODS: The translated Q-OSAS was administered to 311 Slovak patients prior to a planned overnight polysomnography. The diagnostic accuracy of the Q-OSAS in OSAS with an apnoea-hypopnoea index of 15 or more/h of sleep was evaluated by calculating the area under the ROC curve. RESULTS: The sensitivity and specificity of the cut-off at 10 points for the Q-OSAS was 57% and 67%, respectively, with an increase of sensitivity and a decrease of specificity with a lowering of the cut-off values. Excluding the Epworth Sleepiness Scale (ESS) score from the final statistics yielded the best sensitivity (77%), specificity (50%), and an area under the ROC curve (0.637) for the cut-off value of 8 points (an equivalent of 10 points with the full version of the Q-OSAS). CONCLUSION: The Q-OSAS is an appropriate screening tool to facilitate the screening of subjects potentially at risk from moderate and severe OSAS. A modified two-step interpretation of the Q-OSAS in Slovakia yielded the best sensitivity, and in the future could promote evaluation of sleepiness in sleep and wake disorders other than OSAS for fitness to drive.

• MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe diagnóza   MeSH
• plošný screening přístrojové vybavení   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• překládání MeSH
• průzkumy a dotazníky normy   MeSH
• psychometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• spánek MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   MeSH
• incidence MeSH
• karcinogeneze MeSH
• kolonoskopie metody   přístrojové vybavení   psychologie   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening metody   organizace a řízení   přístrojové vybavení   MeSH
• sigmoidoskopie MeSH
• služby preventivní péče metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• karcinom MeSH
• kolonografie počítačovou tomografií metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kolonoskopie přístrojové vybavení   využití   MeSH
• plošný screening metody   přístrojové vybavení   MeSH
• polypy tlustého střeva MeSH
• rektum MeSH
• tlusté střevo MeSH

• MeSH
• dysplazie děložního hrdla * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   virologie   MeSH
• infekce papilomavirem diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádorový supresorový protein p14ARF izolace a purifikace   MeSH
• plošný screening metody   přístrojové vybavení   MeSH
• vakcíny proti papilomavirům terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Mobile HIV counseling and testing (HCT) has been effective in reaching men, women, and adolescents in South Africa. However, there is limited understanding of effective mobile HCT programs utilizing tools like technology and edutainment to increase HIV counseling and testing rates. The authors examine data from the Shout-It-Now (S-N) program that uses such tools in South Africa. METHODS: The S-N program utilizes various forms of technology and ongoing telephonic counseling within a 6-step program of HIV testing and linkage-to-care support, and program data were analyzed over an 18-month period. Data were analyzed from women, men, and adolescent program participants. Summative statistics was conducted on participant registration, HIV risk assessment, and HIV testing profiles. HIV prevalence were estimated along with the related 95% confidence intervals using the Clopper-Pearson method. RESULTS: Over an 18-month period, there were 72 220 program participants with high representation of men, women, and adolescents and 40% of the participants being men at each site. There were 3343 participants who tested HIV positive, and a higher proportion of women tested positive. DISCUSSION: Integrating technology, quality assurance measures, and edutainment with mobile HCT has the potential to increase the number of those who test within communities. Research is needed to understand the effectiveness of this model in facilitating regular testing and linkage to care.

• MeSH
• chytrý telefon využití   MeSH
• dospělí MeSH
• HIV infekce diagnóza   psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• plošný screening přístrojové vybavení   metody   MeSH
• poradenství MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH
• Geografické názvy
• Jihoafrická republika MeSH

OBJECTIVE/BACKGROUND: Obstructive sleep apnea (OSA) is highly prevalent and often undiagnosed in surgical patients. The aim of this study was to compare polygraphy (PG) performed on sedated patients during surgery to overnight polysomnography (PSG). It was hypothesized that perioperative PG may be used to diagnose OSA. PATIENTS/METHODS: Overnight PSG was performed three days prior to surgery. For surgery, spinal anesthesia and sedation with propofol infusion were used. Sedation depth was monitored by the Bispectral index and maintained for all patients (target level 75). Echocardiography studies were available in three patients, and all were diagnosed with diastolic dysfunction. Relatively high prevalence of CSA in patients with diastolic dysfunction has been previously reported. During surgery, PG recording (Embletta) was performed. Sleep apnea was defined by the type (central/obstructive apnea ≥50%) and by the apnea-hypopnea index (AHI) (events/hour: AHI < 5 no apnea; 5 ≤ AHI < 15 mild apnea; 15 ≤ AHI < 30 moderate apnea; AHI ≥30 severe apnea). Bland-Altman plots were used for analysis, and 2 × 2 decision statistics were calculated for several cut-off values of the AHI. Data were shown as bias with limits of agreement (bias±1.96 standard deviations). RESULTS: Nineteen subjects were studied: nine (47%) were diagnosed with obstructive, seven (37%) with central sleep apnea, and three (16%) with no sleep apnea by overnight PSG. Perioperative PG bias was 12 (-37; 61) for AHI; 6 (-25; 37) for obstructive apnea; 0 (-4; 4) for central apnea, and 6 (-31; 43) for hypopnea. For the detection of OSA, a PG cut-off value of AHI 5 yielded 89% sensitivity and 60% specificity, AHI 15 yielded 86% sensitivity and 67% specificity, and AHI 30 yielded 100% sensitivity and 71% specificity. CONCLUSION: Wide limits of agreement preclude perioperative PG to be used as a diagnostic method; however, it may be useful to screen sedated surgical patients for OSA.

• MeSH
• ambulantní monitorování přístrojové vybavení   MeSH
• epidurální anestezie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• perioperační období MeSH
• plošný screening přístrojové vybavení   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• prevalence MeSH
• propofol aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• spánek fyziologie   MeSH
• spánková apnoe centrální diagnóza   epidemiologie   MeSH
• totální endoprotéza kolene metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

V roce 2009 došlo k inovaci screeningu kolorektálního karcinomu s cílem dosažení lepších výsledků. Vedle testů guajakových se začaly používat testy imunochemické s vyšší senzitivitou i specificitou. Při zvýšení adherence české populace však došlo i k výraznému zvýšení pozitivity imunochemických testů s následnou obavou z vyšší falešné pozitivity. Doposud v ČR neexistoval přehled o typech jednotlivých imunochemických testů a jejich nastavení (cut-off).

In 2009, innovations in colorectal cancer screening were made with the aim of achieving better results. Aside from stool guaiac tests, immunochemical tests with higher sensitivity and specificity were also introduced. With increasing adherence in the Czech population, however, there was also a significant increase in the number of positive immunochemical tests, which can lead to a fear of a higher number of false positives. In the Czech Republic, there has not yet been a survey published of the various types of immunochemical tests and their cut-off settings. Key words: screening – colorectal cancer – immunochemical test – general practitioner The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 6. 2. 2015 Accepted: 17. 5. 2015

• MeSH
• imunochemie MeSH
• kolonoskopie metody   využití   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• sběr dat MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• ER (endoskopická resekce), SK (screeningová kolonoskopie), TOKS (test na okultní krvácení do stolice), FS (flexibilní sigmoideoskopie),
• MeSH
• kapslová endoskopie metody   využití   MeSH
• kolonografie počítačovou tomografií metody   využití   MeSH
• kolonoskopie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• kolorektální chirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kvalita zdravotní péče normy   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• preventivní lékařství metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• surveillance populace MeSH
• vládní programy metody   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Evropa MeSH

Kolorektální karcinom (KRCA) v České republice představuje s hodnotou incidence 80 onemocnění na 100 tisíc obyvatel jednu z nejvyšších frekvencí v Evropě. Predikce incidence KRCA (MKN-10: C18-C20) pro rok 2014 uvádí 8743 nových případů KRCA a predikce prevalence pro rok 2014 uvádí 59 401 nemocných s KRCA. Screening kolorektálního karcinomu se od ledna 2014 stává populačním screeningem, který je organizován Radou pro screening KRCA České gastroenterologické společnosti ČLS JEP a Komisí pro screening nádorů kolorekta MZ ČR, ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami. Dvoustupňový screening KRCA pro osoby nad 50 let věku zahrnuje základní screeningové vyšetření okultního krvácení ve stolici imunochemickým TOKS testem. Ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze stanovujeme TOKS test na automatickém analyzátoru OC-Sensor, japonského výrobce Eiken. V období 2008 - 2013 jsme vyšetřili 14 495 vzorků kvantitativní metodou OC-Sensor. Cílem tohoto sdělení je klinický a epidemiologický význam analýzy laboratorních dat z informačního systému laboratoře VFN - OpenLIMS Stapro s datovým zdrojem I-COP a vyhodnocení aspektu kvantitativní analýzy hemoglobinu ve stolici při screeningu KRCA.

• MeSH
• hemoglobiny analýza   diagnostické užití   MeSH
• imunochemie metody   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   epidemiologie   MeSH
• laboratorní informační systémy MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening metody   přístrojové vybavení   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Pěnová sklerotizace varixů může způsobit paradoxní embolizaci bublin přes foramen ovale patens (PFO). Cílem naší práce bylo: 1) zvolit vhodnou screeningovou metodu k detekci PFO, 2) v neselektovaném souboru určit prevalenci PFO a 3) ověřit, zda je PFO rizikovým faktorem pro paradoxní embolizaci venózních bublin. Materiál a metodika: Pro zkoumání rizika paradoxní embolizace plynových bublin je vhodným modelem potápěč po dekompresi. Provedli jsme screening PFO u 329 potápěčů. V pilotní studii bylo u 100 potápěčů porovnáno vyšetření pomocí transezofageální echokardiografie (TEE) a transkraniální dopplerovské sonografie (TCD). Dále byl screening prováděn jen pomocí TCD. V druhé fázi byl u 31 potápěčů s prokázaným PFO po simulovaných sestupech v barokomoře sledován výskyt venózních bublin v pravostranných srdečních oddílech pomocí transtorakální echokardiografie (TTE) a arteriálních bublin v systémovém oběhu pomocí TTE a TCD. Pravo-levý zkrat byl hodnocen jako malý (do 20 arteriálních bublin) nebo významný (20 a více bublin). Byly porovnány různé dekompresní režimy. Výsledky: V pilotní studii bylo u 100 potápěčů srovnáno TCD se zlatým standardem, vyšetřením pomocí TEE. Negativní prediktivní hodnota TCD byla 100 %, pozitivní prediktivní hodnota 92 %. Celkem bylo v rámci screeningu vyšetřeno 329 potápěčů, PFO detekováno v 85 případech (25 %), významný zkrat v 45 případech (14 %). V simulovaném ponoru do 50 m hloubky bylo u 7 z 8 (88 %) potápěčů detekováno významné množství venózních bublin, u 6 z 8 (75 %) byly detekovány bubliny i v systémové cirkulaci, tedy prokázána paradoxní embolizace. Závěr: V neselektovaném souboru potápěčů byla prevalence signifikantního PFO 14 %. Simulovaný ponor naznačuje, že PFO je rizikovým faktorem pro paradoxní embolizaci plynových bublin. TCD je vhodná screeningová metoda k detekci a určení významnosti zkratu. Z výsledků lze usuzovat na riziko provádění pěnové sklerotizace u pacientů s větším PFO, především s ohledem na riziko mozkové embolizace bublinek a trombogenní látky.

Introduction: Foam sclerotization of varicose veins may cause paradoxical embolization through patent foramen ovale (PFO). The aim of our study was to: 1) select an optimal screening method for the detection of PFO; 2) determine the prevalence of PFO in a nonselected population; and 3) test the risk of paradoxical embolization of venous bubbles in patients with PFO. Materials and methods: A diver after decompression is a suitable model for determining the risk of paradoxical embolization of venous gas bubbles. 329 Czech divers were screened for PFO. In a pilot study, we compared Transcranial Doppler Sonography (TCD) with Transesophageal Echocardiography (TEE) in 100 patients. TCD alone was used for further screening. In 31 divers with PFO, nitrogen bubbles were detected after simulated dives. Transthoracic Echocardiography (TTE) was used to detect venous bubbles in rightsided heart chambers; TTE and TCD were used to detect arterial bubbles. The right-to-left shunt was rated as non-significant (<20 arterial bubbles) or significant (≥20 arterial bubbles). Different decompression regimens were compared. Results: In the pilot study, TCD was compared with the gold standard in PFO detection – TEE. The negative predictive value of TCD was 100%, positive predictive value was 92%. Screening was performed in a total of 329 divers, PFO was detected in 85 (25%), significant R-L shunt in 45 (14%). In simulated dive to 50 m maximum depth, venous nitrogen bubbles were detected in 7/8 (88%) divers. In 6/8 (75%) divers, paradoxical embolization was confirmed – nitrogen bubbles were detected in the systemic circulation. Conclusion: PFO prevalence with significant R-L shunt was 14% in the non-selected population of Czech divers. Simulated dives indicate that PFO represents a risk factor for paradoxical embolization of gas bubbles. TCD is a suitable screening method for the detection of PFO and the evaluation of R-L shunt significance. These results are indicative of a possible high risk of paradoxical embolization of gas bubbles and the trombogenic substance in patients with a larger PFO and significant R-L shunt undergoing foam sclerotization of varicose veins.

• Klíčová slova
• pěnová sklerotizace,
• MeSH
• atmosférické expoziční komory využití   MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• foramen ovale apertum diagnóza   komplikace   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• paradoxní embolie epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• plošný screening metody   přístrojové vybavení   MeSH
• prevalence MeSH
• skleroterapie škodlivé účinky   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
• varixy terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH