- MeSH
- fetální úmrtnost MeSH
- hladovění komplikace patofyziologie MeSH
- komplikace těhotenství * dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- laktace fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční podpora * metody MeSH
- nutriční terapie * metody MeSH
- parenterální výživa metody MeSH
- podvýživa komplikace patofyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- těhotné ženy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Introduction: Celiac disease (CD) is an autoimmune enteropathy induced by the ingestion of gluten (wheat, barley, rye). The classical form has become a minority. Currently, the most frequent forms of presentation are extradigestive with various manifestations, among others, reproductive disorders. The aim of our study is to assess the frequency of these disorders in CD and their evolution under gluten-free diet (GFD). Materials and methods: Descriptive retrospective study of 173 patients with CD followed in the department of diseases of the digestive tract "Médecine C" of the Ibn Sina Hospital in Rabat, over a period of 18 years. Result: In 173 patients with CD, 58 patients (28,9%) had reproductive disorders. There are 53 women and 5 men. The average age was 32,25 years. The diagnosis of CD is based on histology and serology. The Reproductive problems were never isolated but always associated with other digestive or extra-digestive signs at the time of diagnosis of CD. These disorders are represented by: delayed puberty in 11 patients (19%), secondary amenorrhea in 13 patients (22.4%), irregular menstrual in 12 patients (20.6%), absence of development of secondary sex characteristics in 8 patients (12.5%), spontaneous abortions in 7 patients (10.9%), menometrorrhagia in 4 patients (13.8%), primary sterility in 5 patients (8.6%), early menopause in 6 patients (10.3%), premature delivery in 3 patients (5%), primary amenorrhea in 2 patients (3.4%) and intrauterine fetal death in one case (1.7%). All our patients have had a GFD. 15 patients lost to follow-up, two patients died and 12 patients undergoing follow-up. The remaining 29 patients, the evolution of reproductive disorders under GFD was favorable in 26 patients (90%), with the normalization of cycles in 15 patients, resumption of cycles in 6 patients, development of secondary sex characteristics in 2 patients, fertility resumption in one case, initiation of cycles after primary amenorrhea in one case and delivery of a newborn at term after premature deliveries in one case. The evolution was unfavorable in 3 patients with the notion of miscarriage 4 years after the start of the GFD in one patient and the absence of cycle resumption in two patients. Conclusion: The reproductive disorders associated with CD are frequent and varied. In our study, these disorders responded very well under a GFD, conducted in 90% of patients. These disorders are thus reversible under this diet.
- MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie * dietoterapie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- infertilita dietoterapie etiologie MeSH
- komplikace těhotenství dietoterapie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- menstruační poruchy dietoterapie etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Maroko MeSH
Celiakie je častá autoimunitní choroba dětí i dospělých ve všech zemích světa. Její prevalence v České republice se odhaduje na 1:200– 1:250. Celiakie je diagnostikována v české populaci nedostatečně často a naopak často pozdě. Příčinou je změněný fenotyp s častými extraintestinálními symptomy u dospělých nemocných. Manifestace celiakie závisí nejen na genetické dispozici, ale také na funkci střevní slizniční bariéry, jejíž propustnost je ovlivněna střevním mikrobiomem a slizničním imunitním systémem. Nediagnostikovaná celiakie je provázena malnutricí, přidruženými autoimunitními chorobami a komplikacemi, z nichž některé mají život ohrožující charakter. Jedinou kauzální terapií je finančně nákladná celoživotní bezlepková dieta, tj. úplné vyloučení všech pokrmů obsahujících obiloviny v jakékoliv formě. Četnost kojení je nepřímo úměrná prevalenci celiakie v populaci. Virové enteritidy v prvním roce života poškozují slizniční bariéru a jsou rizikovým faktorem manifestace celiakie. Metodický pokyn Ministerstva zdravotnictví ČR, „Cílený screening celiakie“, umožňuje vyhledat velkou populaci dosud nediagnostikovaných celiaků a zahájit jejich léčbu bezlepkovou dietou.
Celiac disease is a frequent autoimmune disorder of children and adults with world-wide distribution. The prevalence in Czech Republic amounts to 1:200–1:250. In Czech population celiac disease remains underdiagnosed and frequently diagnosed at a late stage. The reasons include an altered phenotype of the disease with frequent extraintestinal symptoms in adults. The manifestation of celiac disease depends on the genetic disposition as well as on the permeability of the intestinal mucosal barrier modulated by the intestinal microbiome and the mucosal immune system. Undiagnosed celiac disease may be a serious condition due to malnutrition, associated autoimmune conditions and life-threatening complications. The only causal therapy is the life-long gluten-free diet with complete exclusion of all cereals. This regimen is very expensive. Breast-feeding decreases the prevalence of celiac disease. Viral enteritis in the first year of life may damage the mucosal barrier and facilitate the manifestation of celiac disease. The Program of “Targeted Celiac Disease Screening” published by Czech Ministry of Health may enable to reveal the extensive population of undiagnosed celiac subjects and start their therapy with gluten-free diet.
- Klíčová slova
- patogeneze, diagnostika, prevence, cílený screening,
- MeSH
- bezlepková dieta ekonomika metody využití MeSH
- celiakie diagnóza dietoterapie genetika MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace těhotenství dietoterapie etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- plošný screening metody organizace a řízení MeSH
- potravní doplňky využití MeSH
- tenké střevo imunologie metabolismus patologie MeSH
- terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bariatrická chirurgie MeSH
- dieta MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kojenec MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza dietoterapie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- látky proti obezitě terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- novorozenec MeSH
- obezita diagnóza prevence a kontrola MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- předškolní dítě MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- sociální opora MeSH
- těhotenství MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- embryonální a fetální vývoj MeSH
- epigeneze genetická MeSH
- epigenomika MeSH
- fyziologie výživy v těhotenství MeSH
- hladovění metabolismus MeSH
- hmotnost plodu MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- komplikace těhotenství * dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- nadváha MeSH
- nutriční stav MeSH
- obezita * dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- referenční standardy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství * MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- zpožděný efekt prenatální expozice MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dietoterapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fenylalanin krev metabolismus MeSH
- fenylketonurie MeSH
- indukovaný potrat MeSH
- komplikace těhotenství dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- těhotenství MeSH
- vrozené poruchy metabolismu diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- komplikace těhotenství * dietoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- parenterální výživa * metody MeSH
- progrese nemoci MeSH
- těhotenství MeSH
- ulcerózní kolitida * dietoterapie farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH