Balkan endemic nephropathy (BEN) is a unique, chronic renal disease frequently associated with upper urothelial cancer (UUC). It only affects residents of specific farming villages located along tributaries of the Danube River in Bosnia-Herzegovina, Croatia, Macedonia, Serbia, Bulgaria, and Romania where it is estimated that ~100,000 individuals are at risk of BEN, while ~25,000 have the disease. This review summarises current findings on the aetiology of BEN. Over the last 50 years, several hypotheses on the cause of BEN have been formulated, including mycotoxins, heavy metals, viruses, and trace-element insufficiencies. However, recent molecular epidemiological studies provide a strong case that chronic dietary exposure to aristolochic acid (AA) a principal component of Aristolochia clematitis which grows as a weed in the wheat fields of the endemic regions is the cause of BEN and associated UUC. One of the still enigmatic features of BEN that need to be resolved is why the prevalence of BEN is only 3-7 %. This suggests that individual genetic susceptibilities to AA exist in humans. In fact dietary ingestion of AA along with individual genetic susceptibility provides a scenario that plausibly can explain all the peculiarities of BEN such as geographical distribution and high risk of urothelial cancer. For the countries harbouring BEN implementing public health measures to avoid AA exposure is of the utmost importance because this seems to be the best way to eradicate this once mysterious disease to which the residents of BEN villages have been completely and utterly at mercy for so long.
- MeSH
- Aristolochia chemie růst a vývoj toxicita MeSH
- balkánská nefropatie chemicky indukované epidemiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- dieta škodlivé účinky MeSH
- endemické nemoci * MeSH
- faktory vyvracející (epidemiologie) MeSH
- karcinogeny životního prostředí analýza toxicita MeSH
- kontaminace potravin * prevence a kontrola MeSH
- kyseliny aristolochové analýza toxicita MeSH
- ledviny účinky léků patofyziologie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech * MeSH
- mouka škodlivé účinky analýza MeSH
- plevel chemie růst a vývoj toxicita MeSH
- prevalence MeSH
- pšenice růst a vývoj MeSH
- riziko MeSH
- semena rostlinná růst a vývoj MeSH
- urologické nádory chemicky indukované epidemiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- zemědělské plodiny růst a vývoj MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- východní Evropa epidemiologie MeSH
- Klíčová slova
- celozrnná mouka, bílá mouka,
- MeSH
- lidé MeSH
- mouka * škodlivé účinky MeSH
- potraviny * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The surge in incidence of celiac disease (CD) is due more to environmental than to genetic changes. It is paralleled by a food industry that is continuously introducing additives to processed products. Microbial transglutaminase (mTG) is an enzyme that deamidates/transamidates proteins, enabling cross-linkage of molecules and revolutionizing the properties of many food products. It belongs to the family of transaminases and tissue transglutaminase (tTG) has been identified as the autoantigen in CD. Both enzymes de/transamidate gluten, the nutritional environmental factor that induces CD. Although several studies have shown that mTG transamidation of wheat flour/gluten can detoxify gluten peptide in vitro, by inhibiting the response to intestinal gliadin, inducing T cells and reducing INFγ production without influencing their main technological properties, a word of caution is advised. The oral challenge of adult CD patients with mTG transamidated flour was found to be only partially effective, not fulfilling expectations, and there have been multiple recent observations that indicate that mTG transamidated flour/gluten could be dangerous to gluten sensitive populations: mTG cross-linking of gluten may be hazardous in CD since the enzyme can deamidate gluten, thus mimicking endogenous tTG, it can link an extensive repertoire of proteins and other macromolecules with immunogenic potential, mTG treated gluten peptides are immunogenic to celiac patients, inducing specific IgA antibodiesand are recognized by gluten-specific humanT cells. Their effect on CD intestinal permeability has not yet been studied. To better understand the actual processes and events, associated with the suggested mTG therapy, long-term ex vivo and in vitro studies are needed. Until then, it is best to respect the data but suspect the safety of the gluten sensitive populations.
- Klíčová slova
- mikrobiální transglutaminázy, imunogenicita, tkáňové transglutaminázy, střevní propustnost,
- MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza MeSH
- celiakie * diagnóza dietoterapie imunologie prevence a kontrola terapie MeSH
- gluteny MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- mouka normy škodlivé účinky MeSH
- potravinářský průmysl metody organizace a řízení trendy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Rinitída či už profesionálnej, alebo neprofesionálnej etiológie patrí medzi civilizačné ochorenia. V niektorých odvetviach trpí profesionálnou rinitídou až 15 % pracujúcich. Vznikom profesionálnej rinitídy sú značne ohrození pracovníci pekární. Metodika nazálnych expozičných testov má za cieľ verifikovať priamu súvislosť výskytu symptómov rinitídy a funkčných prejavov nazálnej obturácie v spojitosti s pracovným procesom. Autori štúdie zisťovali u pekárov pomocou expozičných testov, vykonávaných priamo v pracovnom prostredí, frekvenciu výskytu nazálnych symptómov, doplnených rinomanometrickým vyšetrením, a porovnávali výskyt symptómov rinitídy oproti výskytu symptómov bronchiálnej astmy. Štúdia zahŕňa 41 expozičných testov u pracovníkov pekárne, u ktorých bolo vykonané rinomanometrické a spirometrické vyšetrenie pred pracovnou smenou a následne po pracovnej smene priamo v pekárni. Okrem týchto objektívnych vyšetrení pacient vypĺňal dotazník, ktorý mal vyšetrujúceho informovať o výskyte kýchania, rinotoku a nazálnej obturácie počas pracovného procesu. Pri vyšetrení pracovníkov prednou aktívnou rinomanometriou po expozícii došlo k hodnotiteľnej nazálnej obturácii u 5 pracovníkov, zatiaľ čo obštrukčná ventilačná porucha v súvislosti s pracovnou expozíciou bola zistená iba u 1 pracovníka. Výsledky dotazníkov nekorelovali s nálezmi objektívnych vyšetrení pomocou prednej aktívnej rinomanometrie. Vzhľadom k nízkej senzitivite a minimálnej korelácii dotazníkov majú v diagnostike profesionálnych rinitíd prioritné miesto nazálne provokačné testy použitím funkčných vyšetrovacích metód. Problematikou profesionálnych rinitíd je nutné sa naďalej hlbšie zaoberať, pretože je pravdepodobné, že vzhľadom k oveľa vyššiemu výskytu symptómov rinitídy v porovnaní so symptómami astmy môže profesionálna rinitída predstavovať väčší medicínsky aj sociálno-ekonomický problém ako profesionálna astma.
Rhinitis of either occupational or nonoccupational etiology is included among civilization diseases. In some fields, 15% of workers suffer from professional rhinitis. Bakery workers are especially endangered by the development of occupational rhinitis. The aim of the methodology of nasal exposure tests is to verify direct relationship between the occurrence of symptoms of rhinitis and functional signs of nasal obturation in relation to working process. Authors measured the frequency of nasal symptoms using exposure tests in the working environment completed with rhinomanometric examination in bakers and compared the occurrence of symptoms of rhinitis to the occurrence of symptoms of asthma bronchiale. The study includes 41 exposure tests in bakery workers in which the rhinomanometric and spirometric examination before and after the working shift have been undertaken in the bakery. Besides objective examinations, the patient filled in the questionnaire on the occurrence of sneezing, rhinorrhea and nasal obturation during the working process. Nasal obturation was found during the examination of ventral active rhinomanometry after exposure in five workers, whereas obstructive ventilation disorder in relation to working exposure was found only in one worker. The questionnaire results did not correlate with findings of objective examinations of ventral active rhinomanometry. Taking into account the low sensitivity and minimal correlation of questionnaires, nasal provoking tests using functional examination methods have a primary role in diagnostics of occupational rhinitis. It is necessary to continue dealing with the issue of occupational rhinitis since it might present a more significant health and socioeconomic problem than occupational asthma due to the higher occrurrence of symptoms
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mouka škodlivé účinky MeSH
- nemoci z povolání diagnóza MeSH
- prach MeSH
- pracovní expozice prevence a kontrola škodlivé účinky MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rinomanometrie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- spirometrie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Významným odvětvím potravinářské výroby je pekárenství. Práce shrnuje přehled rizikových faktorů pracovního prostředí v konkrétní pekárně a dokumentuje průběh získávání podkladů pro kategorizaci pracoviště. Uvádí přehled nemocí z povolání způsobených v potravinářství a konkrétní případ nemocí vzniklých na sledovaném pracovišti. Zaměstnanci pekáren jsou na pracovišti vystaveni řadě působících rizikových faktorů. Nejvýznamnějším je expozice prachu žitné a pšeničné mouky. Ty patří mezi prachy s dráždivým a alergizujícím účinkem. Dalšími rizikovými faktory pracovního prostředí jsou zátěž teplem, přetěžování svalových skupin horních končetin a noční práce. Základem pro analýzu rizik v pracovním prostředí je systematické sledování všech faktorů pracovního prostředí a pracovních podmínek z hlediska jejich možného škodlivého působení na zdraví zaměstnanců. Pro zařazení prací do jednotlivých kategorií jsou vypracovány metody měření jednotlivých faktorů a kritéria pro hodnocení získaných výsledků. Zátěž prachem je kategorizována s ohledem na přípustný expoziční limit (PEL), který je stanoven podle povahy prachu; hodnota PEL pro moučný prach pro osmihodinovou pracovní směnu je stanovena na 4 mg/m3. Při prvním měření přípustné expoziční limity na pracovišti vysoce přesahovaly stanovenou normu. Spoluprací zaměstnavatele, orgánu ochrany veřejného zdraví, pracovníků laboratoří zdravotního ústavu a lékařů poskytujících pracovně lékařské služby se podařilo přijmout opatření ke snížení koncentrace moučného prachu v pracovním prostředí tak, že hodnota PEL není překračována. Snižování koncentrací prachu v pracovním prostředí je významným preventivním opatřením, které má ve svém důsledku pozitivní dopady na zdraví zaměstnanců. Autoři diskutují o úloze pracovnělékařské péče v prevenci vzniku profesionálně podmíněných onemocnění.
The baking industry is a significant field of food production. The paper summarizes risk factors of working environment in a particular bakery and describe the process of gaining background documents for the categorization of the work place. It presents a review of occupational diseases in food industry and particular cases of diseases developed at the work place under the supervision. Employees of bakeries are exposed to a number of risk factors. The most significant is the exposure of rye and wheat flour – dusts with irritating and allergy causing effects. Warm environment, excessive load of muscle groups of upper extremities and work at night are other occupational risk factors. A systematic follow up of all factors of working environment and working conditions from the perspective of their negative impact on health of employees forms the basis for risk assessment in the working environment. Methods of measuring particular factors and criteria for evaluation of findings were developed for categorization of working positions. The dust load is categorized in relation to an acceptable exposure limit (AEL) which is defined according to the dust origin; the AEL value for flour dust for eight hours working shift is 4 mg/m3. Acceptable exposure limits exceeded the given norm during the first measurement. The measures were taken to lower the concentration of flour dust in the working environment in collaboration with an employer, organization of protection of public health, workers of laboratories of health institutes and physicians providing occupational medical Celservices so that AEL is no more exceeded. Lowering concentrations of dust in working environment is a significant preventive measure with a positive impact on health of employees. The role of an occupational medical service in prevention of professional diseases is discussed.
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hygiena práce MeSH
- látky znečišťující vzduch v pracovním prostředí škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mouka škodlivé účinky MeSH
- nemoci z povolání diagnóza prevence a kontrola MeSH
- potravinářský průmysl organizace a řízení pracovní síly MeSH
- prach MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- prahové limitní hodnoty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alergeny analýza MeSH
- bronchoprovokační testy MeSH
- časové faktory MeSH
- celoroční alergická rýma * diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- incidence MeSH
- intradermální testy MeSH
- latex škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mouka škodlivé účinky MeSH
- nemoci z povolání * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- prach MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- profesionální astma * diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- skupiny lidí podle povolání statistika a číselné údaje MeSH
- toluendiisokyanát škodlivé účinky MeSH
- zaměstnání statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
