• MeSH
• chromogranin A analýza   krev   MeSH
• karcinoid * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázektomie MeSH
• nádory průdušek diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• retroperitoneální prostor chirurgie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Rozšířené tracheobronchoplastické resekce s karinálním postižením u bronchogenního karcinomu patří mezi technicky nejnáročnější výkony v plicní chirurgii. Přes určitý pokrok v onkologické léčbě zůstávají prakticky jedinou skutečně kurabilní metodou léčby nemalobuněčného karcinomu v této lokalizaci. Komplikace po těchto výkonech však mívají závažný charakter, a proto i mortalita je relativně vysoká (7−11 %). Její hlavní příčinou bývají infekční komplikace (bronchopneumonie, sepse, ARDS), nejčastěji na podkladě tracheobronchopleurální píštěle. Pokud dojde k rozvoji ARDS (acute respiratory distress syndrome), dosahuje mortalita až 70 %. Léčba tracheobronchopleurální píštěle je svízelná, dlouhodobá a v zásadě multioborová. V této kazuistice autoři představují případ 58letého pacienta, u kterého se časně objevila tracheobronchopleurální píštěl po pravostranné sleeve pulmektomii pro centrálně uložený spinocelulární karcinom pravé plíce. Píštěl byla primárně ošetřena suturou a pojištěna muskulárním lalokem. Pro recidivu bylo do píštěle aplikováno tkáňové lepidlo v kombinaci se zavedením plastového stentu, na kterém došlo k vyhojení píštěle.

Extended tracheo-bronchoplastic resection for lung cancer with carinal involvement ranks among technically demanding procedures. Despite certain progress in oncological therapy, this type of resection remains the only potentially curative treatment of NSCLC in this localization. However, given the severity of complications postoperative mortality is relatively high (7−11%). The main cause of death is tracheobronchopleural fistula complicated by thoracic empyema, bronchopneumonia and septic shock. If ARDS (acute respiratory distress syndrome) develops, the mortality rate rises up to 70%. The treatment of tracheobronchopleural fistula is arduous, long-term and essentially multidisciplinary. In this case report, the authors present the case of a 58 years old patient developing the tracheobronchopleural fistula early after carinal resection and sleeve pneumonectomy for a centrally localised squamous cell carcinoma of the right lung. The fistula was primarily sutured and secured using a muscular flap. For recurrence of the fistula, tissue adhesive glue was applied in combination with the introduction of a plastic stent, which resulted in healing of the tracheobronchopleural fistula.

• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• bronchoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• nádory plic diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory průdušek diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• píštěle dýchací soustavy MeSH
• pneumektomie metody   MeSH
• spinocelulární karcinom * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• mediastinum chirurgie   MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   terapie   MeSH
• nádory průdušek chirurgie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• bronchiální nemoci chirurgie   MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lasery využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušek chirurgie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Soubor nemocných a metodika: Bylo provedeno retrospektivní zhodnocení počtu nově diagnostikovaných pacientů s bronchogenním karcinomem na Klinice plicních nemocí a tbc FN Olomouc v letech 1993-2008 a následně množství pacientů odeslaných k resekci pro toto onemocnění. Za posledních 10 let (1999-2008) byla provedena podrobná analýza diagnostikovaných onemocnění včetně rozboru histologických typů nádoru a stadií nemoci. Výsledky: Je patrný výrazný nárůst počtu nově diagnostikovaných pacientů s bronchogenním karcinomem (153 pacientů v r. 1993, 203 pacientů v r. 2008). Malobuněčný karcinom tvoří do 20 % všech nově diagnostikovaných případů. V rámci nemalobuněčného karcinomu lze pozorovat postupný nárůst počtu adenokarcinomu, který se v letech 2007 a 2008 stal nejčastěji se vyskytujícím histologickým typem nádoru (34,9 %). Zároveň lze pozorovat nepříznivý trend, kdy významně roste počet nemocných diagnostikovaných v pokročilých stadiích onemocnění (nad 75 % v r. 2007 i 2008). Závěry: Počet pacientů s nově diagnostikovaným bronchogenním karcinomem se na našem pracovišti neustále zvyšuje. Při neklesajícím absolutním počtu operací relativní operabilita v posledních dvou letech mírně poklesla. Může to souviset s nárůstem pacientů diagnostikovaných v inoperabilních stadiích onemocnění IIIB a IV nebo také s větší torakochirurgickou aktivitou okolních pracovišť. Zvýšení operability a délky přežití nemocných by bylo možné při časnější diagnostice nádoru.

Patients and methods: A retrospective assessment was made of the numbers of patients newly diagnosed with bronchogenic carcinoma at the Department of Respiratory Medicine, University Hospital Olomouc in 1993-2008 and those referred for resection due to this condition. For the latter 10 years (1999-2008), a detailed analysis was performed of the diagnosed diseases, including histological types of cancer and stages of the disease. Results: There is an apparent marked increase in the number of patients newly diagnosed with bronchogenic carcinoma (153 patients in 1993 vs. 203 patients in 2008). Small cell carcinoma accounts for up to 20% of all newly diagnosed cases. In non-small cell carcinoma, there is a gradual increase in the incidence of adenocarcinoma, the most frequent histological type of cancer in 2007 and 2008 (34.9%). At the same time, a negative trend has been noticed of a significant increase in the number of patients diagnosed in the advanced stages of the disease (more than 75% in 2007 and 2008). Conclusions: The number of patients newly diagnosed with bronchogenic carcinoma at our department continues to increase. With the absolute number of surgeries remaining unchanged, the relative operability has slightly decreased in the last two years. This may be due to the increase of patients diagnosed in inoperable stages IIIB and IV of the disease or more thoracic surgeries performed in the neighboring centers. The patients' operability and length of survival might improve if carcinoma was diagnosed earlier.

• Klíčová slova
• epidemiologický výskyt, operabilita,
• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• hrudní chirurgie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory průdušek diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• přežití MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• laserová terapie ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušek chirurgie   ošetřování   MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bronchiální nemoci terapie   chirurgie   MeSH
• chirurgie MeSH
• nádory průdušek terapie   chirurgie   MeSH
• nádory průdušnice terapie   chirurgie   MeSH
• nemoci průdušnice terapie   chirurgie   MeSH
• stenóza průdušnice MeSH
• tracheostomie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie
• pneumologie a ftizeologie

Chirurgická léčba plicní rakoviny má na naší klinice dlouholetou tradici. Práce analyzuje soubor 3 857 nemocných z let 1948-1997. Podrobnější analýze byla podrobena sestava z let 1974-1997 zahrnující 1572 nemocných, u nichž byl provededen resekční výkon. Při hodnocení operační činnosti je zřejmý posun k méně rozsáhlým výkonům. Zavedení bronchoplastických operací a nové vyšetřovací metody podstatně zlepšily možnosti chirurgické léčby. Hodnocení podle TNM systému umožnilo srovnání skupin nemocných podle jednotné klasifikace. Existuje príma závislost přežití nemocných na stadiu choroby a histologickom typu. Pětileté období přežilo 33 % nemocných z celkového počtu těch, u nichž byla v letech 1974 až 1997 provedena plicní resekce. Podstatně se snížila pooperační letahta, která v tomto období poklesla na 1,7 %. I když jsme povinni poskytnout chirurgickou léčbu všem nemocným, u kterých je resekce ještě možná, je zcela zřejmé, že nejlepší výsledky lze očekávat u nemocných v I. stadiu choroby. Proto včasná diagnóza spolu se šetrnou neodkladnou operací dávají nemocnému největší naději do budoucna.

The surgical treatment of lung cancer has got a long tradition at our department. The aim of this work is to evaluate the group of 3 857 patients from the years 1948-1997. The special analysis has been performed of the group of 1572 patients from the years 1974-1997 undergoing lung resection. Evaluating our operation policy a strong trend from pneumonectomy to less extensive operations can be found. The introduction of bronchoplastic operations and modern diagnostic methods has substantially improved the possibility of surgical treatment. The utilization of TNM system enabled to compare the different groups of patients according to the unified classification. The long term survival was directly related to the stage and histological type of disease. The five years period survived 33% of patients in whom the lung resection was performed during the period 1974-1997. The operative hospital mortality has been substantially reduced to 1,7 %. Even though it is our duty to provided the surgical treatment to all the patients if the resection is still possible the best results are to be expected in patients in the first stage of disease. Therefore the early diagnosis followed by adequately sized resection without delay offers the best chance for the patients long term survival.

• MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• nádory plic chirurgie   MeSH
• nádory průdušek chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace mortalita   MeSH
• staging nádorů metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Neurofibrom je benigní tumor, který je řazen mezi neuroektodermové nádory. U neurofibromů, nejčastěji lokalizovan ých v zadním mediastinu, je endobronchiální výskyt raritní. V našem sdělení popisujeme dva případy endobronchiálně lokalizovaného neurofibromu, který se projevoval zcela odlišnými klinickými a rentgenovými příznaky. Oba nemocní podstoupili chirurgický výkon, etiologie nádoru byla vždy stanovena histologickým vyšetřením z peroperační biopsie.

Neurofibroma belongs to the benign tumors and it is categorised as neuroectodermal tumor. Neurofibromas are most frequently found in the posterior mediastinum, their endobronchial localisation is rather rare. Our paper presents two cases of endobronchial neurofibromas with diverse clinical and X-ray symptomatology. Both patients underwent surgery and the etiology of tumours was assessed by histological examination of the peroperative biopsy.

• MeSH
• bronchoskopie MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušek diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• neurofibrom diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• karcinoid chirurgie   mortalita   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušek chirurgie   mortalita   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH