Úvod: Radiačnou záťažou u pacientov s nešpecifickými zápalovými ochoreniami čreva (inflammatory bowel disease – IBD) sa zaoberalo niekoľko retrospektívnych štúdií, hranicu potenciálne škodlivej radiačnej záťaže ( > 50 mSv) v nich dosahovalo približne 8 % pacientov. IBD pacienti liečení anti-tumor necrosis factor biologikami (antiTNF) môžu hypoteticky dosahovať vyššiu záťaž vzhľadom na predpokladaný ťažší priebeh ochorenia. Cieľ: Primárnym cieľom bolo stanoviť výskyt potenciálne škodlivej radiačnej expozície u pacientov s IBD liečených antiTNF. Sekundárnym cieľom bolo určiť rizikové faktory tejto expozície. Súbor pacientov a metodika: IBD pacienti liečení antiTNF v jednom referenčnom centre, u ktorých boli k dispozícii potrebné údaje, boli zaradení do štúdie. Informácie o rádiodiagnostických vyšetreniach boli získané zo zdravotnej dokumentácie. Kumulatívna efektívna radiačná dávka bola vypočítaná na základe rádiologických štandardov pre jednotlivé metódy. Výsledky: Do štúdie bolo zahrnutých 119 IBD pacientov (58 % mužov, priemerný vek 40 rokov, v rozmedzí od 19 až 74 rokov, 75 pacientov s Crohnovou chorobou a 44 s ulceróznou kolitídou, s priemernou dĺžkou trvania ochorenia 10 rokov, v rozmedzí 1 až 46 rokov). Rádiologické metódy s radiačnou záťažou abdomenu zahŕňali CT abdomenu a malej panvy (74 CT u 46 pacientov), CT kolonografia (jeden pacient), CT enteroklýza (25 vyšetrení u 23 pacientov), natívnu snímku brucha (18 RTG u 15 pacientov), irigografiu (tri vyšetrenia u troch pacientov) a ERCP (jeden pacient). Väčšina pacientov (66 pacientov, 55 %) podstúpila najmenej jednu diagnostickú metódu zahŕňajúc radiáciu s priemernou kumulačnou radiačnou záťažou 34 mSv (5-140 mSv). Desať pacientov (8 %) dosiahlo potenciálne škodlivú kumulatívnu záťaž viac ako 50 mSV. Záver: Potenciálne škodlivá kumulatívna radiačná záťaž z diagnostických rádiologických metód u IBD pacientov liečených antiTNF biologikami je prítomná u takmer desatiny pacientov. V zobrazovacích metódach by preto mali byť preferované techniky bez radiačnej záťaže.
Background: The radiation exposure from diagnostic procedures performed to diagnose the complications of inflammatory bowel disease (IBD) has been documented in several studies. This exposure seems to reach a potentially harmful level (> 50 mSv) in about 8% of IBD patients. IBD patients treated with anti-TNF are hypothetically at higher risk of radiation exposure due to the more severe disease course. Aim: First, to assess the rate of potentially harmful cumulative radiation exposure among IBD patients using anti-TNF. Second, to determine the risk factors of such exposure. Methods: All patients treated with anti-TNF in one referral centre were included and the information on radiation exposure was retrieved from their medical reports. The cumulative radiation exposure was calculated based on the radiological standards for each diagnostic procedure. Results: In total, 119 IBD patients (58% males; mean age 40 years, range 19 to 74 years; 75 Crohn's disease and 44 ulcerative colitis; mean disease duration 10 years, range 1 to 46 years) were included. The radiological procedures with radiation exposure of the abdomen were abdominal and pelvic CT (74 CT in 46 patients), CT colonography (one patient), CT enteroclysis (25 examinations in 23 patients), abdominal X-ray (18 X-rays in 15 patients), irigography (three examinations in three patients) and ERCP (one patient). The majority of patients (66 patients, 55%) had at least one diagnostic procedure involving radiation, with the mean cumulative radiation exposure of 34 mSv (range 5 to 140 mSv). Ten patients (8%) reached the potentially harmful cumulative radiation exposure of 50 mSv or more. Conclusion: The potentially harmful cumulative radiation exposure rate resulting from diagnostic radiological procedures of IBD patients treated with anti-TNF biological therapy concerns one tenth of the patients (10% of patients). Diagnostic methods without radiation exposure should be preferred in these patients. Key words: radiation – diagnostics – inflammatory bowel disease – biologic therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 6. 1. 2014 Accepted: 28. 1. 2014
- MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie komplikace radiografie MeSH
- dávka záření MeSH
- dospělí MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie komplikace radiografie MeSH
- ionizující záření MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- multivariační analýza MeSH
- nádory vyvolané zářením prevence a kontrola MeSH
- počítačová rentgenová tomografie škodlivé účinky MeSH
- rentgendiagnostika * škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- TNF-alfa * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida farmakoterapie komplikace radiografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Vitamin D zasahuje do kostního metabolizmu, ale v poslední době se ukazuje i jeho vliv na prevenci rakoviny a další zdravotně pozitivní funkce. Fotosyntéza vitaminu D v pokožce účinkem ultrafialového záření B je jeho přirozeným zdrojem, který je však kontroverzní pro možné nežádoucí účinky UV záření na kůži. Je zde diskutována problematika slunění i fotoprotekce ve vztahu k vitaminu D i použití minerálních sunscreeenů s nanočásticemi v dětském věku. Solária rozhodně nejsou vhodným místem k doplnění hladiny vitaminu D. To je možné volbou vhodné stravy nebo medikamentózně.
Vitamin D is involved in bone tissue metabolism. Recently it has been suggested to prevent cancer and to have any other positive health effects. UV radiation photosynthesis of vitamin D in the epidermis is its natural source. It could be controversial for some adverse events of UV radiation on the skin. Sunbathing and photoprotection regarding vitamin D serum level and use of mineral sunscreens with nanoparticules in kids are discussed here. Sun beds do not be a suitable source for vitamin D supply. The vitamin D supplementation is possible by diet and drug delivery.
- Klíčová slova
- fotoprotekce, minerální sunscreeny,
- MeSH
- bezpečnost vybavení normy přístrojové vybavení MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fototerapie škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže etiologie MeSH
- nádory vyvolané zářením patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- nanočástice MeSH
- nedostatek vitaminu D komplikace prevence a kontrola MeSH
- přípravky chránící proti slunci škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sluneční záření škodlivé účinky MeSH
- slunění normy MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- vitamin D metabolismus terapeutické užití účinky záření MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- dávka,
- MeSH
- dávka záření MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- nádory prsu radiografie MeSH
- nádory vyvolané zářením prevence a kontrola MeSH
- plošný screening metody MeSH
- radiační ochrana metody MeSH
- vztah dávky záření a odpovědi MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
19 s. ; 21 cm
- MeSH
- nádory vyvolané zářením prevence a kontrola MeSH
- přípravky chránící proti slunci MeSH
- slunění normy MeSH
- směrnice jako téma MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- vnitřní vybavení a bytové zařízení normy přístrojové vybavení zákonodárství a právo MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- směrnice MeSH
- Konspekt
- Hygiena. Lidské zdraví
- NLK Obory
- dermatovenerologie
Autoři shrnuli současné znalosti o působení UV záření na lidské zdraví. Popisují možný vliv na pokožku a oči — dva hlavní cílové orgány záření. Upozorňují na nebezpečí rakovinotvorného působení nadměrného ozáření a uvádějí přehled nádorů kůže, které se mohou působením UV záření u člověka vytvořit. Z hlediska tohoto významného rizika je zvláště dodatkové ozařování umělými zdroji UV záření v soláriích nebezpečné a nežádoucí. Jsou uvedena doporučení Mezinárodní komise pro ochranu před neionizujícím zážením (ICNIRP) a informace o aktivitách WHO v této oblasti. V článku jsou uvedeny informace o fototypech lidské pokožky a o možnostech její ochrany při expozici UV záření. Je vysvětleno, co je UV index, kdo ho sleduje. Článek je uzavřen informací o limitních hodnotách pro expozici UV záření.
The present state of knowledge of health consequences connected with human exposure to UV radiation is summarized. The danger of cancer promotion is emphasized and an overview is given of different types of skin neoplasia connected with excessive UV exposure. Due to that significant health risk, additional exposure using artificial sources of UV radiation (sunbeds) appears dangerous and hence undesirable. Recommendations of International Commission on Non Ionizing Radiation Protection (ICNIRP) concerning protection of human health against non-ionizing radiation are described and WHO activities in this area briefly mentioned. Different phototypes of human skin are examined in some detail and the possibility of their protection against UV radiation assessed. A definition of the UV index is presented and the purpose of its introduction explained. Czech institutions which monitor this parameter are listed. The review is closed with information about limit values for the exposure of workers to UV radiation of artificial sources.
- MeSH
- DNA MeSH
- endoteliální buňky cytologie enzymologie imunologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hapteny analýza imunologie účinky záření MeSH
- imunitní systém cytologie účinky záření zranění MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- keratinocyty cytologie enzymologie imunologie MeSH
- kožní manifestace MeSH
- kyselina urokanová analýza imunologie účinky záření MeSH
- Langerhansovy buňky cytologie enzymologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory vyvolané zářením etiologie imunologie prevence a kontrola MeSH
- radiační účinky MeSH
- transkripční faktory imunologie MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dávka záření MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mamografie ekonomika škodlivé účinky využití MeSH
- nádory prsu diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- nádory vyvolané zářením prevence a kontrola MeSH
- radiační ochrana MeSH
- radiační účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
