Úvod: Atypický intradermálny hladkosvalový tumor, nazývaný aj kožný leiomyosarkóm, predstavuje veľmi zriedkavú onkodermatologickú jednotku. Vzhľadom na indolentné klinické správanie je klasifikovaný ako nádor s neurčitým malígnym potenciálom. Kazuistika: 63-ročný muž pozoroval niekoľko rokov na extenzorovej strane hornej časti ľavej paže tumorózny kožný útvar vzhľadu prominujúcej papuly. Odstránený bol kompletne chirurgickou excíziou. Histologicky išlo o intradermálny nodul tvorený solídne rastúcou hladkosvalovou nádorovou populáciou, ktorá vykazovala ložiskové jadrové atypie, ľahko zvýšenú proliferačnú aktivitu a sporadické mitózy. Nález zodpovedal atypickému intradermálnemu hladkosvalovému tumoru. Pacient bol zaradený do onkodispenzárnej starostlivosti a klinicky ďalej sledovaný. Záver: Atypický intradermálny hladkosvalový tumor/kožný leiomyosarkóm je nádor s veľmi priaznivou prognózou, ktorého kompletné chirurgické odstránenie je kuratívne. K zvýšenému riziku lokálnej recidívy dochádza pri infiltrácii podkožia. Nutné je však jeho striktné odlíšenie od podkožného leiomyosarkómu, ktorý predstavuje etiologicky odlišné a prognosticky omnoho závažnejšie onkologické ochorenie.

Introduction: Atypical intradermal smooth muscle tumor, also called cutaneous leiomyosarcoma, represents a very rare oncodermatological entity. Due to indolent clinical behaviour it is classified as a tumor of uncertain malignant potential. Case report: A 63year old man presented with a papular skin tumor arising on the extensor size of the upper part of his left arm. The patient claimed that the lesion had been growing for several years. The tumor was completely removed by surgical excision. Histology revealed an intradermal nodule composed of a solid neoplastic smooth muscle population that exhibits focal nuclear atypia, slightly increased proliferative activity and sporadic mitoses. The diagnosis of atypical intradermal smooth muscle tumor was established. The patient was subsequently referred to oncodispensary care and followed up clinically. Conclusion: Atypical intradermal smooth muscle tumor/cutaneous leiomyosarcoma is a neoplasm with very favourable prognosis, whose complete surgical removal is curative. An increased risk of local recurrence occurs when the subcutis is involved. However, it is necessary to distinguish it from subcutaneous leiomyosarcoma, which represents an etiologically different and prognostically much more serious oncolo­gical disease.

• MeSH
• dermatochirurgické výkony metody   MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Primary cardiac sarcomas are extremely rare and often with dismal prognosis. Only a few case series and retrospective studies regarding its biological characteristics, diagnostics, and treatment were reported. The multi-modality therapeutic strategy has been discussed in the published literature, but often with contradictory results. There is thus, no consensus on the optimal therapeutic approach to date. We present the case report of the 66-year old female endangered by a large primary leiomyosarcoma expanding in the right-sided heart chambers with imminent risk of acute obstruction of blood flow. The patient was managed by urgent surgical resection. After the histological confirmation of incomplete R1 resection, the treatment was supplemented by adjuvant CT-targeted radiotherapy, resulting in extraordinary survival with complete remission over a 24-month follow-up period. Our case report aims to demonstrate a favorable result of an individually suited complex surgical and oncological treatment to support the multidisciplinary therapeutic approach to these patients. The article is supplemented by a detailed literature review providing a theoretical background and an overview of the acquired knowledge and possible strategies.

• MeSH
• leiomyosarkom * patologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Sarkomy obecně jsou jedny z nejzhoubnějších malignit vůbec. Diagnostikujeme je často bohužel až v jejich pokročilém stavu. I přes multioborový přístup lékařů tyto nádory mají velice špatnou prognózu. Pakliže sarkomy vycházejí z dolní duté žíly, v 95 % se histologicky jedná o leiomyosarkomy. Jsou to nádory, které vychází z hladkosvalových buněk tunica media. Na světě je popsáno okolo 400 případů. Symptomy vyplývají z velikosti nádoru a jeho lokalizace. Možnost chirurgické resekce jednoznačně prodlužuje přežití pacienta.

50letá pacientka s náhodným nálezem leiomyosarkomu dolní duté žíly podstoupila na naší klinice radikální chirurgické řešení – resekci tumoru a rafii dolní duté žíly. Po 3,5 roku byla diagnostikována lokální recidiva v oblasti dolní duté žíly, pacientka nejprve podstoupila pro- tonovou radioterapii ke zmenšení nálezu a následně byla reoperována – 4,3 roku po prvním výkonu. Postižená část byla při reoperaci nahrazena goretexovou protézou. Na kontrolním CT, 4,8 roku od vstupní diagnózy, je bez jakékoliv recidivy.

• MeSH
• cévní protézy MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• vena cava inferior chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Sarkomy jsou nádorová onemocnění měkkých tkání se závažnou prognózou. V případě postižení myokardu se jedná častěji o onemocnění sekundární při jiném základním onemocnění. Vývoj onemocnění pacienta je dán základní diagnózou a hemodynamickým dopadem intrakardiálního šíření nádoru. Prezentujeme případ mladé pacientky se závažnou mitrální stenózou způsobenou obstrukcí chlopenního ústí masou metastatického tumoru. Kardiální postižení bylo vedlejším nálezem při kontrolním CT vyšetření.

Sarcomas are soft tissues' malign tumors with a severe prognosis. In the case of myocardial disease, it is more often a secondary disease accompanying other primary disease. The development of the patient's disease is determined by the basic diagnosis and hemodynamic impact of intracardiac tumor spread. We present a case of a young patient with severe mitral stenosis caused by valve obstruction with a metastatic tumor mass. Cardiac deficiency was a secondary finding during a follow-up CT scan.

• MeSH
• leiomyosarkom chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory dělohy * chirurgie   MeSH
• nádory plic * diagnóza   patofyziologie   sekundární   MeSH
• nádory srdce * diagnóza   patofyziologie   sekundární   MeSH
• smrt MeSH
• srdeční selhání etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Maligní nádory měkkých tkání jsou velmi málo časté a jejich klinické příznaky necharakteristické. Představují diagnostický problém a pro vysoký maligní potenciál významnou hrozbu. Zásadním pro stanovení diagnózy je histologické a imunohistochemické vyšetření. V textu jsou popisovány případy leiomyosarkomů a liposarkomů.

Soft tissues tumors are rare and their signs are non-specific. They represent a diagnostic challenge as well as a significant threat for their high malignant potential. Histological examination and immunohistochemistry are essential to set the diagnosis. Cases of leiomyosarcomas and liposarcomas diagnosed by us are described in this article.

• MeSH
• imunohistochemie MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• liposarkom * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• nádory kůže * chirurgie   diagnóza   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adenosarkom patologie   terapie   MeSH
• endometriální stromální sarkom diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• leiomyosarkom chirurgie   diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• VOTRIENT (pazopanibum),
• MeSH
• adrenalektomie MeSH
• dakarbazin MeSH
• doxorubicin aplikace a dávkování   MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory nadledvin diagnostické zobrazování   etnologie   patologie   MeSH
• pyrimidiny terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Leiomyom i leiomyosarkom prostaty jsou extrémně vzácné mezenchymální nádory prostaty. Jejich prognóza a léčba se ale výrazně liší. Kazuistika popisuje případ padesátičtyřletého muže, u kterého bylo zjištěno paraprostatické ložisko při preventivním vyšetření per rectum. Hladina prostatického specifického antigenu byla nízká. Byla provedena transrektální biopsie prostaty, následně magnetická rezonance pánve a rektoskopie. Žádné z vyšetření nepotvrdilo přítomnost maligních buněk či podezření na malignitu. Pacient byl bez obtíží dva roky sledován ambulantním urologem. Pro rozvoj mikčních potíží byla indikována kontrolní MR pánve s nálezem růstové progrese ložiska s centrální nekrotizací a s podezřením na maligní charakter ložiska, které již utlačovalo prostatu a část uretry. Pro tyto skutečnosti byla indikována revize pánve s eventuální radikální prostatektomií. Histologické vyšetření preparátu z roboticky asistované prostatektomie prokázalo atypickou hladkosvalovou neoplazii prostaty nejistého maligního potenciálu – leiomyom s hraničními změnami s leiomyosarkomem.

The prognosis and therapy of these diseases is however significantly different. We present a case of a 54-year-old man who was found to have a paraprostatic lesion with low prostate specific antigen during a rectal examination. Transrectal prostate biopsy was performed, followed by pelvic magnetic resonance imaging and rectoscopy. None of the examinations confirmed the presence of malignant cells or the suspicion of malignancy. The is asymptomatic patient was followed up by his outpatient urologist for two years. With the development of symptoms a control MRI of the pelvis was indicated with the finding of growth progression of the lesion with central necrotization and with suspicion of malignant character, which already oppressed the prostate and part of the urethra. For the findings described above pelvic revision was indicated with an eventual radical prostatectomy. Histological examination of the specimen from robotic assisted radical prostatectomy showed atypical smooth muscle neoplasia of the prostate of uncertain malignant potential – leiomyoma with borderline changes with leiomyosarcoma

• MeSH
• biopsie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• leiomyom * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory ze svalové tkáně chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• prostatektomie MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Carneyova triáda,
• MeSH
• biopsie * metody   MeSH
• chondrom diagnóza   MeSH
• chybná diagnóza * MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echinokokóza jater diagnóza   MeSH
• gastrointestinální stromální tumory diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• histologické techniky * MeSH
• karcinom z renálních buněk diagnóza   chirurgie   MeSH
• komorbidita MeSH
• leiomyosarkom diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• sarkom * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• seminom diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V článku prezentujeme případ 46leté pacientky s diagnózou tumoru pravé ledviny, která byla indikována k laparoskopické pravostranné nefrektomii. Konečné histologické vyšetření přineslo zajímavý nález – primární leiomyosarkom dolní duté žíly sahající k dolnímu pólu pravé ledviny. Mezi lety 1961 až 2008 bylo nahlášeno 1 210 tumorů dolní duté žíly, z toho 85 případů bylo diagnostikováno jako primární leiomyosarkom.

Herein we present a case report of a 46 year – old female patient diagnosed with tumor of right kidney. Pacient underwent laparoscopicnephrectomy. Final histology report determinated suprising result – primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava.Between years 1961–2008 were reported 1 210 tumors of the inferior vena cava. 85 cases were diagnosed as primary leiomyosarcoma.

• MeSH
• histologické techniky metody   MeSH
• leiomyosarkom * diagnóza   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nefrektomie metody   MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• vaskulární nádory * diagnóza   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH