- MeSH
- Cardiology MeSH
- Humans MeSH
- Internal Medicine * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Biography MeSH
Reverzní forma takotsubo syndromu patří mezi méně časté varianty akutního syndromu, charakterizovaného reverzibilní akinezí bazálních segmentů levé komory a hyperkontraktilitou její hrotové části. Následující kazuistika pojednává o pacientce s anamnézou úzkostné poruchy, která byla přijata pro pokračující bolesti na hrudi a známky levostranného srdečního selhání. Provedená vyšetření neprokázala jinou etiologii obtíží než reverzní takotsubo syndrom. Po zvládnutí akutního stavu následovalo rychlé odeznění obtíží a poměrně rychlá reparace myokardiálního postižení.
The reverse Takotsubo syndrome is one of the less frequent variants of acute syndrome, characterized by reversible basal akinesis of the left ventricle and the hypercontraction of its apical part. The following case report deals with a patient with a history of anxiety disorder that has been accepted for ongoing chest pain and signs of left ventricular heart failure. The examinations performed did not show any other etiology of difficulty than the reverse Takotsubo syndrome. After managing an acute condition, the patient had a rapid withdrawal of difficulties and a relatively rapid repair of the myocardial disorder.
- MeSH
- Acute Coronary Syndrome diagnosis MeSH
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Takotsubo Cardiomyopathy * diagnosis therapy MeSH
- Anxiety Disorders MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
Názory na prevenci infekční endokarditidy (IE) se v posledních letech zásadně změnily. Je možno pozorovat postupný odklon od podávání antibiotické profylaxe, a to jak pokud jde o spektrum výkonů, tak i profil osob, u nichž je indikována. Krajním případem je v některých zemích odmítnutí veškeré antibiotické profylaxe u všech pacientů i všech výkonů. Koncizní závěry poskytují především evropská doporučení. K profylaxi se v současnosti době doporučují nemocní s nejvyšším stupněm rizika – především chlopenní protézy, některé komplexní vrozené srdeční vady, všité paliativní zkraty, konduity či protézy a stavy po prodělané IE. Profylaxe by se měla provádět před stomatologickými zákroky s narušením dásní a před implantacemi kardiostimulátorů a podobných přístrojů (implantabilních kardioverterů defibrilátorů – ICD). Profylaxe se provádí amoxycilinem nebo ampicilinem 2 g 30–60 min před zákrokem, u alergie na penicilin se doporučuje klindamycin, před implantacemi kardiostimulátorů či ICD se podávají cefalosporiny I. generace nebo vankomycin. Pečlivá ústní hygiena s pravidelnými stomatologickými kontrolami by měly být základní zásadou u rizikových nemocných stejně jako přísně sterilní provádění všech rizikových výkonů.
Opinions on the prevention of infective endocarditis (IE) have significantly changed in recent years. A gradual departure from antibiotic prophylaxis can be observed, both in terms of the spectrum of procedures and the profile of individuals in whom it is indicated. The extreme case is the rejection of all antibiotic prophylaxis in all patients and for all procedures in some countries. Concise conclusions are primarily provided by European recommendations. Patients at the highest risk are currently recommended for prophylaxis; this in particular concerns valvular prostheses, some complex congenital heart defects, sewn palliative shunts, conduits or prostheses, and conditions after IE. Prophylaxis should be administered before dental procedures involving manipulation of the gums and before implantation of pacemakers and similar devices (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD). Prophylaxis is administered with 2 grams of amoxicillin or ampicillin given within 30-60 min before the procedure, in case of penicillin allergy clindamycin is recommended, before implantation of pacemakers or ICD are given first-generation cephalosporins or vancomycin. Proper oral hygiene and regular dental checkups should be the basic rule for at-risk patients as well as strictly sterile performance of all risk involving interventions.
- MeSH
- Antibiotic Prophylaxis * methods MeSH
- Endocarditis * prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Risk Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Základní zobrazovací metodou je echokardiografi e – je široce dostupná a relativně levná, plní nezastupitelnou funkci screeningové metody. Z novějších metod může být užitečná trojrozměrná echokardiografi e především u spongiózních a dále pak u apikálních hypertrofi ckých kardiomyopatií, speckle-tracking při rozlišení atletického srdce od hypertrofi cké kardiomyopatie, jednotlivých forem restriktivních kardiomyopatií (včetně počátečních stadií srdeční amyloidózy), při rozpoznání stresové a spongiózní kardiomyopatie. Přesnější informace k rozpoznání výše uvedených stavů přináší magnetická rezonance, zvláště u arytmogenní kardiomyopatie pravé komory a dále při prognostickém posuzování všech typů kardiomyopatií. Výpočetní tomografi e srdce slouží především k odlišení ischemické choroby srdeční a k detekci různých extrakardiálních struktur, zásadní nevýhodou je však radiační zátěž znemožňující využití metody v dlouhodobém sledování kardiomyopatií.
The echocardiography, as a widely available and relatively inexpensive basic imaging method, fulfills an irreplaceable function of a screening method in cardiomyopathies. Among new imaging methods, three- -dimensional (3D) echocardiography may prove useful, particularly in spongious and apical hypertrophic cardiomyopathies; speckle-tracking echocardiography in differentiation of athletic heart from hypertrophic cardiomyopathy, various types of restrictive cardiomyopathy (including the initial stages of cardiac amyloidosis) and distinguishing between stress and spongious cardiomyopathy. More detailed information may be provided by cardiac magnetic resonance imaging, especially in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and the prognostic assessment in all types of cardiomyopathies. A cardiac CT scan serves particularly for discrimination of ischemic heart disease and detection of various extracardiac structures. Nevertheless, an essential disadvantage of this method is the radiation exposure, preventing its use in long-term follow-up.
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Cardiovascular MeSH
- Diagnostic Imaging * methods MeSH
- Cardiomyopathies * diagnostic imaging MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Antineoplastic Agents * adverse effects toxicity MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Cardiotoxicity * etiology prevention & control MeSH
- Cardiovascular Diseases chemically induced MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasms drug therapy complications MeSH
- Heart Diseases chemically induced MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
- Arrhythmias, Cardiac chemically induced MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
Práce se zabývá problematikou získaných chlopenních vad. Zahrnuje především nové poznatky týkající se etiopatogeneze, diagnostiky, posuzování a léčby, zvláště katetrizační. Ve vyspělých zemích téměř vymizely porevmatické vady, jejich současná etiologie se podstatně změnila (mitrální stenóza). Naopak převažují vady degenerativní, dříve relativně vzácné, které postihují především starší nemocné (stenóza aorty). Podstatně se změnily i léčebné metody získaných vad – při jejich korekci se v současnosti častěji uplatňují katetrizační přístupy.
The article deals with the problems of acquired valvular disorders. It mainly focuses on the new findings regarding ethiopathogenesis, diagnostics, evaluation and treatment, especially catheterization. In advanced countries, post-rheumatic abnormalities have almost disappeared, their current etiology has substantially changed (mitral stenosis). The earlier relatively rare degenerative changes now predominate, mainly affecting older patients (aortic stenosis). Also the treatment methods for acquired abnormalities have substantially changed – currently catheterization approaches are used more frequently in their correction.
