Cieľom článku je predstaviť metodiku CARe ako jednu z možností komunitnej psychiatrickej starostlivosti. Zaoberá sa filozofiou zotavenia a jednotlivými fázami CARe. Predstavuje základné nástroje CARe a ich stručný opis.
The aim of this article is introduce the CARe methodology as one of the possibilities of community care in psychiatry. It deals with the philophy of recovery and individual phases of CARe. It presents the basic CARe tools and their brief description.
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- deinstitucionalizace MeSH
- duševní poruchy terapie MeSH
- komunitní psychiatrie * organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- reforma zdravotní péče * MeSH
- služby péče o duševní zdraví organizace a řízení MeSH
- služby v oblasti duševního zdraví komunity MeSH
- sociální práce psychiatrická MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- duševní poruchy terapie MeSH
- integrace do komunity psychologie MeSH
- komunitní psychiatrie * metody MeSH
- lidé MeSH
- psychiatrická rehabilitace metody MeSH
- sociální péče psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antipsychotika terapeutické užití MeSH
- atomoxetin terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- neurofeedback MeSH
- poruchy chování u dětí * epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- preventivní psychiatrie metody MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- stimulancia terapeutické užití MeSH
- vztahy mezi rodiči a dětmi MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
CÍLE: Prozkoumat způsoby formování subjektu v procesu léčby duševního onemocnění. Studie přináší odpověď na otázku: Prostřednictvím jakých mocenských vztahů se utváří subjekt v praxi case managementu? TEORETICKÁ VÝCHODISKA: Analýza se opírá o práce Michela Foucaulta věnované genealogii moderního subjektu a proměnám technologií moci a vychází ze základních principů teorie aktérů-sítí. METODY: Data jsme sbírali během etnografického výzkumu (zúčastněná pozorování, polo-strukturované rozhovory) ve dvou pobočkách organizace Péče o duševní zdraví Pardubice. VÝSLEDKY: Zjistili jsme, že rozdílné způsoby léčby duševního onemocnění jsou spojeny s rozdílnými strategiemi formování subjektu. Utváření vztahů v praxi case managementu skrze strategie liberální governmentality otevírá prostor pro autonomní jednání lidí žijících s duševním onemocněním a zmírňuje negativní dopady asymetrie psychiatrické moci. IMPLIKACE PRO SOCIÁLNÍ PRÁCI: Porozumění sociální podpoře skrze mocenské strategie zvýrazňuje význam partikulárních způsobů utváření subjektu a poukazuje na rozdílný potenciál strategií disciplinace a liberální governmentality v sociální práci.
OBJECTIVES: To explore the shaping of subject in the treatment of mental illness. The text answers the question: Through which power relations is the subject formed in the practice of case management? THEORETICAL BASE: The analysis is based on Michel Foucault's studies of the genealogy of the modern subject and changes in the technologies of power. It is inspired by the basic principles of the actor-network theory. METHODS: Data were collected during ethnographic research (participant observation, semi-structured interviews) conducted in two branches of the Péče o duševní zdraví (Care for the Mentally Ill) Pardubice. OUTCOMES: Different ways of treating mental illness are associated with different strategies of subject formation. In the practice of case management, the shaping of relations through the strategy of liberal governmentality opens space for the autonomous behavior of people living with mental illness and reduces the negative effects of the asymmetry of psychiatric power. SOCIAL WORK IMPLICATIONS: Understanding social support through the analysis of power relations highlights the importance of particular ways of subject formation and the different potentials of strategies of disciplination and liberal governmentality.
- MeSH
- komunitní psychiatrie normy výchova MeSH
- kurikulum MeSH
- ošetřovatelství v psychiatrii normy výchova MeSH
- psychoterapie výchova MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
Tato studie je výsledkem badatelské činnosti podporované projektem "Včasné Intervence u Závažných Duševních Onemocnění", který je spolufinancován z Evropského sociálního fondu a Státního rozpočtu ČR prostřednictvím Operačního programu Zaměstnanost. Úvod: Reforma psychiatrické péče v českém prostředí rozšířila v posledních letech debaty o transformaci stávajících psychiatrických zařízení, o procesu deinstitucionalizace a o možnostech zavádění nových přístupů k poskytování péče osobám s duševním onemocněním. Cíl: Cílem přehledového článku je na základě zahraničních zkušeností s procesem deinstitucionalizace analyzovat možná rizika a příležitosti, které může přinést proces deinstitucionalizace, a diskutovat je v kontextu probíhající reformy psychiatrické péče v České republice. Metoda: Údaje prezentované v tomto článku čerpají ze systematických rešerší a z výzkumných studií, které se zaměřovaly na vyhodnocení deinstitucionali-zace v zemích, které již tímto procesem prošly - se zaměřením na Velkou Británii, USA a Itálii. Data jsou prezentována metodou narativní syntézy. Výsledky: Zahraniční zkušenosti ukazují, že přesun dlouhodobě hospitalizovaných pacientů do komunitních podmínek vede ke zlepšení kvality života, zlepšení fungování v oblasti autonomie a vyjadřování vůle, dále ke snížení symptomů spojených s úzkostí a depresí a zlepšení kvality a kvantity sociálních vztahů. Současně nebylo nedávnými přehledovými studiemi potvrzeno, že by proces deinstitucionalizace vedl ke zvýšení úmrtnosti, bezdomovectví nebo kriminality. Dostupná evidence zároveň ukazuje, že deinstitucionalizace psychiatrické péče přináší v dlouhodobém horizontu potenciál snižování nákladů na péči. Diskuse: Předpokladem úspěšného procesu deinstitucionalizace je systematické rozvíjení komunitních služeb péče o duševní zdraví a zajištění dostupného bydlení pro osoby s duševním onemocněním. Vedle systematického budování komunitních služeb lze proces deinstitucionalizace podpořit prostřednictvím preventivně-detekčních služeb, podpory neformálních pečovatelů a dalších zdrojů klienta.
Introduction: The psychiatric care reform in the Czech Republic has recently opened debates on the transformation of psychiatric facilities, the process of deinstitutionalization and possibilities of an implementation of new approaches to providing care to people with a mental illness. Objective: The aim of the review article is to analyse possible risks and opportunities of the deinstitutionalization and discuss them in the context of the ongoing psychiatric care reform in the Czech Republic. Method: The data presented in the article draws on systematic reviews and research studies that have focused on evaluation of the deinstitutionalization in countries that have already gone through this process, with a focus on the UK, USA and Italy. The data are present-ed via narrative synthesis. Results: Foreign experience shows that a transfer of long-term hospitalized patients to community improves quality of life, leads to improvement in autonomy, expression of will, quality and quantity of social relationships and reduces symptoms of anxiety and depression. At the same time, recent reviews have not confirmed that the deinstitutionalization process would lead to increased mortality, homelessness or criminality. There is also an evidence that deinstitutionalization of psychiatric care has the potential to reduce the cost of care in the long term horizon. Discussion: A precondition for a successful deinstitutionalization is a system-atic community mental health care development and a provision of affordable housing for people with a mental illness. In addition to the systematic building of community services, the deinstitutionalization process can also be promoted through preventive-detection services, support for informal carers and other client resources.
- MeSH
- deinstitucionalizace * normy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- komunitní psychiatrie etika organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- reforma zdravotní péče metody organizace a řízení MeSH
- služby péče o duševní zdraví normy trendy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
