A study of familial hyperlipoproteinemias, the metabolic syndrome and their phenotypic expressionin correlation with genotype findings. Determination of impact of the metabolic disorder on atherogenesis and the vessel wall function. Evaluation of utilityof the genetic approaches and the methods of molecular biology in the clinical practice. Possibilities of influencing hyperlipoproteinemia and other cardiovascular risk factors by treatment of the underlying metabolic defect.

Studie familiárních hyperlipoproteinémií, metabolického syndromu a jejich fenotypického vyjádření ve vztahu k nálezům v genotypu sledování vlivu metabolické poruchy na rozvoj aterosklerózy a funkci cévní stěny. Posouzení možnosti využití genetických a molekulárně biologických metod v klinické praxi. Možnosti ovlivnění hyperlipoproteinémií a prevence kardiovaskulárních komplikací léčbou základního metabolického defektu.

• MeSH
• apolipoproteiny B MeSH
• apolipoproteiny E MeSH
• hyperlipoproteinemie genetika   MeSH
• kardiovaskulární nemoci epidemiologie   genetika   MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory MeSH
• vrozené poruchy metabolismu tuků MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• endokrinologie
• biologie
• genetika, lékařská genetika
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   krev   patofyziologie   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• homocystein * krev   účinky léků   MeSH
• hypoglykemika * terapeutické užití   MeSH
• kreatinin * krev   MeSH
• ledviny patofyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• thiazolidindiony * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

V předloženém sdělení jsou diskutovány nejdůležitější otázky současné lipidologie nikoliv jako nosná vědecká témata, ale jako problémy každodenní praxe. V první části byla rozebrána především otázka cílové hodnoty LDL-cholesterolu, otázka toho, kam až by měl být LDL-cholesterol snižován, hypotéza „čím níže, tím lépe". V kontextu těchto problémů se objevují nové otázky. Jak reflektují výsledky studií z poslední doby platná doporučení pro diagnostiku a léčbu? Je dramatické snižování bezpečné? Jakým způsobem dosáhnout nově deklarované cílové hodnoty? Ve druhé části bude diskutována problematika metabolického syndromu jako jednoho z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocněni. Z pohledu llpidologle je v této souvislosti významná především otázka diabetické dysllpidémie, nízkého HDL-cholesterolu a hypertriglyceridémie. V každodenní praxi se setkáváme s otázkou, jaké hypollpidemikum vybrat u nemocného s diabetickou dyslipidémií.

• Klíčová slova
• fibráty, torcetrapib,
• MeSH
• cholesterol MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• dietoterapie MeSH
• dyslipidemie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• ezetimib MeSH
• hypolipidemika farmakologie   klasifikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom * patofyziologie   terapie   MeSH
• niacin MeSH
• primární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hyperlipoproteinemie diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• hypolipidemika terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lipidy analýza   krev   MeSH
• obezita patologie   MeSH
• xantomatóza patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hyperlipidemie farmakoterapie   klasifikace   krev   MeSH
• rodinní lékaři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Fluvastatin patří mezi statiny, základní léčiva pro terapii dyslipidémie (s výjimkou závažné hypertriglyceridémie). Statiny inhibují 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A (HMG-CoA) reduktázu. Tento enzym katalyzuje přeměnu HMG-CoA na mevalonát, což omezuje biosyntézu cholesterolu. Statiny, prostřednictvím reverzibilní kompetice s tímto enzymem, vedou ke snížení syntézy cholesterolu v játrech, což má za následek up-regulaci povrchových LDL receptoru podporující zvýšené vychytávání LDL cholesterolu z plazmy. Fluvastatin je řazen mezi statiny 2. generace s dobrou účinností na snižování lipidu zahrnující celé spektrum lipoproteinu. V řadě intervenčních studií podávání fluvastatinu snižovalo výskyt kardiovaskulárních příhod u pacientu s ischemickou chorobou srdeční, u pacientu po revaskularizaci a v poslední době i u pacientu po transplataci ledvin. Léčba fluvastatinem je považována za bezpečnou a dobře snášenou. Vzhledem k jeho bezpečnostnímu profilu je fluvastatin často používán v kombinaci s dalšími hypolipidemiky (fibráty).

Fluvastatin belongs to statins, the primary drugs for the treatment of dyslipidemia (with the exception of severe hypertriglyceridemia). Statins are inhibitors of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase. This enzyme catalyzes the conversion of HMG-CoA to mevalonate, the rate limiting step in cholesterol biosynthesis. Statins, by reversibly competing with this enzyme , cause a decrease in hepatic cholesterol synthesis, which leads to transcriptionally upregulating surface low-density lipoprotein (LDL) receptors, resulting in enhanced clearance of LDL from the plasma. Fluvastatin is the second generation statin, with good lipid-lowering potency, focused on the complete spectrum of lipoproteins . In several interventional trials, fluvastatin has been shown to reduce cardiovascular events in patients with known coronary h eart disease, patients after revascularization and recently in patients after kidney transplantation. Treatment with fluvastatin is safe and well tolerated. Because of the safety profile, fluvastatin is often used in combination with other lipid lowering agents (fibrates).

• Klíčová slova
• LESCOL,
• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypercholesterolemie farmakoterapie   MeSH
• hypolipidemika MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny LDL krev   účinky léků   MeSH
• statiny farmakologie   chemie   škodlivé účinky   MeSH
• triglyceridy krev   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Atorvastatin patří mezi statiny, základní léčiva pro terapii dyslipidémie (s výjimkou závažné hypertriglyceridémie). Statiny inhibují 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A (HMG-CoA) reduktázu. Tento enzym katalyzuje přeměnu HMG-CoA na mevalonát, což omezuje biosyntézu cholesterolu. Statiny, prostřednictvím reverzibilní kompetice s tímto enzymem, vedou ke snížení syntézy cholesterolu v játrech, což má za následek up-regulaci povrchových LDL receptoru podporující zvýšené vychytávání LDL cholesterolu z plazmy. Atorvastatin je řazen mezi statiny 3. generace s vynikající účinností na snižování lipidu. Atorvastatin v řadě intervenčních studií snižoval výskyt kardiovaskulárních příhod u pacientu s ischemickou chorobou srdeční a u pacientu se středním až vysokým rizikem ischemické choroby srdeční. Účinek atorvastatinu byl prokázán rovněž u pacientu s akutním koronárním syndromem. Léčba atorvastatinem je považována za bezpečnou a dobře snášenou.

Atorvastatin belongs to statins, the primary drugs for the treatment of dyslipidemia (with the exception of severe hypertriglyc eridemia). Statins are inhibitors of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase. This enzyme catalyzes the conversion of HMG - CoA to mevalonate, the rate limiting step in cholesterol biosynthesis. Statins, by reversibly competing with this enzyme, cause a decrease in hepatic cholesterol synthesis, which leads to transcriptionally upregulating surface low-density lipoprotein (LDL) receptors, resulting in enhanced clearance of LDL from the plasma. Atorvastatin is the third generation statin, with excelent lipid-lowering potency. Atorvastatin in several interventional trials has been shown to reduce cardiovascular events in patients with known coronary heart disease and in patients with moderate to high risk for c oronary heart disease. The effects of atorvastatin have been documented as well in patients with acute coronary syndrome. Treatment with atorvastatin is safe and well tolerated.

• Klíčová slova
• SORTIS (PFIZER),
• MeSH
• cholesterol krev   účinky léků   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypercholesterolemie diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• informační služby o lécích MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• placebo efekt MeSH
• senioři MeSH
• statiny farmakologie   chemie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hyperlipidemie patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny HDL škodlivé účinky   MeSH
• metabolický syndrom patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• endotel patofyziologie   účinky léků   MeSH
• fenofibrát aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hyperlipidemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• simvastatin aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hyperlipoproteinemie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypolipidemika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny HDL krev   účinky léků   MeSH
• lipoproteiny LDL krev   účinky léků   MeSH
• metabolický syndrom etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• niacin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• statiny aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH