Cíl. Prezentovat prvé zkušenosti s užitím MR kompatibilního kardiostimulátoru EnRhythm MRI SureScan s MR kompatibilními elektrodami CapSureFix MRI Materiál, metodika a výsledky. MR kompatibilní kardiostimulátor EnRhythm MRI SureScan s MR kompatibilními elektrodami CapSureFix MRI byl v Nemocnici Na Homolce v rámci klinického zkoušení implantován 52 pacientům, z nichž na základě randomizace 25 podstoupilo MR vyšetření. Tento typ kardiostimulátoru je MR kompatibilní jen za přesně definovaných podmínek na uzavřeném MR systému 1,5 Tesla nejméně 6 týdnů po implantaci. Před uložením pacienta do MR přístroje je nezbytné nastavení stimulátoru do MR kompatibilního modu kardiologem nebo technikem. Po MR vyšetření se provádí zpětné nastavení a kontrola stimulátoru. Izocentrum vyšetření nesmí být uloženo mezi C1 a Th 12. Průměrná specifická míra absorpce (SAR) pro celé tělo smí být maximálně 2,0 W/kg, v oblasti hlavy maximálně 3,2 W/kg, slew rate MR přístroje maximálně 200 T/m/s. Závěr. Doporučujeme ověření správnosti stimulátoru i elektrod pomocí RTG snímku hrudníku. Pacient musí být v průběhu vyšetření monitorován stran vitálních funkcí (EKG nebo pulzní oxymetr nebo monitorace krevního tlaku), nesmí se vyšetřovat v poloze na boku.

Aim. To present first results and experience with the use of a MR-compatible cardiac pacemaker EnRhythm MRI SureScan with MR compatible electrodes CapSureFix MRI. Material, methods and results. A MRcompatible cardiac pacemaker EnRhythm MRI SureScan with MR compatible electrodes CapSureFix MRI was implanted in 52 patients in a clinical study at Na Homolce Hospital. Twenty-five of these were randomized for MR examination. This cardiac pacemaker is MR compatible only when the defined criteria are met on closed-bore 1,5 Tesla systems: The pacemaker has to be implanted for at least six weeks before scheduling MRI scanning. Before the patient is placed into a MR system, the pacemaker has to be switched into a MR compatible mode by a cardiologist or technician. After the scan the pacemaker is switched back and checked. Specific absorption rate (SAR) for the whole body must not exceed 2.0 W/kg, 3.2 W/kg for the cranial region (of the head 3.2 W/kg), with a slew rate that should not exceed 200 T/m/s. Conclusion. We recommend checking the type of the pacemaker and electrodes with a chest x-ray before scanning. The scanning isocenter cannot be focused between C1 and T12. All patients have to be monitored during MRI; i.e., ECG or pulse oxymetry or blood-pressure monitoring. The lateral decubitus position is not allowed.

• MeSH
• bezpečnost vybavení přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• implantované elektrody kontraindikace   virologie   MeSH
• kardiostimulace umělá kontraindikace   metody   trendy   MeSH
• kardiostimulátor kontraindikace   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• referenční standardy MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku využití   MeSH
• spotřebitelská bezpečnost produktů normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Publikace poskytuje přehlednou informaci o zobrazení srdce pomocí magnetické rezonance. Čtenář v ní najde potřebné informace pro její běžné využívání v klinické praxi. Ocení ji zejména kardiologové, internisti a lékaři oddělení zobrazovacích metod. Publikace je bohatě vybavena obrazovou dokumentací - čtenář v knize najde: 17 tabulek, 4 schémata, 19 barevných a 130 černobílých fotografií. Recenze: MUDr. Martin Mašek, Ph.D.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• srdce MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• kardiologie

Publikace poskytuje přehlednou informaci o zobrazení srdce pomocí magnetické rezonance. Čtenář v ní najde potřebné informace pro její běžné využívání v klinické praxi. Ocení ji zejména kardiologové, internisti a lékaři oddělení zobrazovacích metod. Publikace je bohatě vybavena obrazovou dokumentací - čtenář v knize najde: 17 tabulek, 4 schémata, 19 barevných a 130 černobílých fotografií. Recenze: MUDr. Martin Mašek, Ph.D.

• Klíčová slova
• Kardiologie, angiologie, Zobrazovací metody,
• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• srdce MeSH

• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• kardiologie

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   MeSH
• kardiovaskulární systém anatomie a histologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• chemie, klinická chemie
• kardiologie
• angiologie

Cíl: Pro účely kvantitativního hodnocení obsahu fibrózy v myokardu lze použít závislost T1-relaxačního času na době od podání kontrastní látky. Obsah fibrózy v myokardu ovlivňuje kinetiku kontrastní látky v myokardu. Zkrácení T1-relaxačního času myokardu je přímo úměrné množství kontrastní látky zachycené v extracelulárním prostoru, jehož objem souvisí s množstvím fibrózy. Hodnoty T1-relaxace jsou tedy nepřímo úměrné množství fibrózy. Metoda: Pro hodnocení obsahu fibrózy v myokardu pomocí MRI byla použita MOLLI sekvence využívající inverzní pulzy pro stanovení signálu vil časových bodech, z nichž je vypočtena hodnota T1-relaxace myokardu. T1-relaxační čas byl stanoven před a po podání jednorázového bolusu kontrastní látky pro pacienty s různým onemocněním. Výsledky: Byly zjištěny rozdíly mezi hodnotami T1-relaxace pro různá onemocnění myokardu v závislosti na době od podání kontrastní látky. Nejkratší T1-relaxační čas po podání kontrastní látky, a tedy nejpomalejší vymývání kontrastní látky, bylo zjištěno pro střádavá onemocnění. Naopak rozdíl mezi T1-hodnotami nebyl zjištěn mezi zdravými kontrolami a pacienty s myokarditidou. Závěr: Hodnoty T1-relaxace myokardu lze použít pro kvantitativní hodnocení obsahu fibrózy v myokardu. Pro ověření metody je vhodné porovnat zjištěné hodnoty T1-relaxace s bioptickými výsledky.

Aim: The dependence of T1-relaxation of myocardium on time since contrast administration can be used for quantitative assessment of myocardial fibrosis because kinetics of contrast medium is influenced by the amount of myocardial fibrosis. Shortening of T1-relaxation time is proportional to the amount of the contrast medium concentrated in the extracellular space. There exists a dependence between volume of extracellular space and myocardial fibrosis, therefore T1-mapping can be used for quantitative assessment of myocardial fibrosis. Methods: For myocardial fibrosis assessment, the MOLLI sequence was used for evaluation of signal of 11 images made with different effective inversion times and T1-value was determined. T1-mapping was performed before and after care bolus of the contrast medium for patients with different diagnoses. Results: A difference between T1-values for different diagnoses was found. The shortest T1-value, therefore the worse wash-out of the contrast medium, was determined for storage diseases. On the other hand, there was not any difference in T1-values between controls and patients with myocarditis. Conclusion: The T1-mapping can be used for quantification of myocardial fibrosis. The results should be compared with results from myocardial biopsies.

• MeSH
• fibróza * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kardiomyocyty patologie   MeSH
• kardiomyopatie * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• myokard metabolismus   patologie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• relaxace svalu fyziologie   účinky léků   MeSH
• remodelace komor MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Přítomnost kardiostimulátoru (KS) nebo implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) v těle pacienta byla doposud absolutní kontraindikací pro vyšetření magnetickou rezonancí (magnetic resonance imaging – MRI). V posledních několika letech jsou na trh uváděny podmíněně MR kompatibilní implantabilní přístroje umožňující pacientům MR vyšetření za specifických podmínek podstoupit. Rekapitulujeme současný stav poznání v této oblasti a přinášíme přehled dostupných MR kompatibilních KS a ICD. Vyšetření magnetickou rezonancí by u těchto pacientů mělo být prováděno v případech, v nichž požadovanou informaci nelze získat jinou zobrazovací metodou.

Implanted cardiac pacemaker (PM) or implantable cardioverter defibrillator (ICD) has been so far considered a contra-indication to magnetic resonance imaging (MRI). In the last few years MRI conditional cardiac implantable electronic devices have been marketed enabling patients undergo MRI under specific conditions. We present current state of the art and provide overview of available MRI conditional devices. Magnetic resonance imaging in these patients should be performed only in cases where the requested information can not be obtained using alternative imaging technique.

• MeSH
• bezpečnost vybavení MeSH
• defibrilátory implantabilní * klasifikace   kontraindikace   normy   MeSH
• design vybavení MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kardiostimulace umělá kontraindikace   MeSH
• kardiostimulátor * klasifikace   kontraindikace   normy   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• spotřebitelská bezpečnost produktů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• gadolinium MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnostické zobrazování   MeSH
• kontrastní látky MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• perfuzní zobrazování metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• nemoci cév diagnóza   MeSH
• nemoci srdce * diagnóza   MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• defibrilátory implantabilní využití   MeSH
• elektrická defibrilace škodlivé účinky   využití   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• prognóza MeSH
• syndrom omráčeného myokardu diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• recenze MeSH