The tumor microenvironment (TME) is a complex, highly structured, and dynamic ecosystem that plays a pivotal role in the progression of both primary and metastatic tumors. Precise assessment of the dynamic spatiotemporal features of the TME is crucial for understanding cancer evolution and designing effective therapeutic strategies. Cancer is increasingly recognized as a systemic disease, influenced not only by the TME, but also by a multitude of systemic factors, including whole-body metabolism, gut microbiome, endocrine signaling, and circadian rhythm. In this review, we summarize the intrinsic, extrinsic, and systemic factors contributing to the formation of 'cold' tumors within the framework of the cancer-immunity cycle. Correspondingly, we discuss potential strategies for converting 'cold' tumors into 'hot' ones to enhance therapeutic efficacy.

• MeSH
• Circadian Rhythm MeSH
• Humans MeSH
• Tumor Microenvironment * immunology   MeSH
• Neoplasms * pathology   therapy   MeSH
• Gastrointestinal Microbiome MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH

BACKGROUND: Prostate cancer (PCa) is a malignancy with significant immunosuppressive properties and limited immune activation. This immunosuppression is linked to reduced cytotoxic T cell activity, impaired antigen presentation, and elevated levels of immunosuppressive cytokines and immune checkpoint molecules. Studies demonstrate that cytotoxic CD8+ T cell infiltration correlates with improved survival, while increased regulatory T cells (Tregs) and tumor-associated macrophages (TAMs) are associated with worse outcomes and therapeutic resistance. Th1 cells are beneficial, whereas Th17 cells, producing interleukin-17 (IL-17), contribute to tumor progression. Tumor-associated neutrophils (TANs) and immune checkpoint molecules, such as PD-1/PD-L1 and T cell immunoglobulin-3 (TIM-3) are also linked to advanced stages of PCa. Chemotherapy holds promise in converting the "cold" tumor microenvironment (TME) to a "hot" one by depleting immunosuppressive cells and enhancing tumor immunogenicity. SUMMARY: This comprehensive review examines the immune microenvironment in PCa, focusing on the intricate interactions between immune and tumor cells in the TME. It highlights how TAMs, Tregs, cytotoxic T cells, and other immune cell types contribute to tumor progression or suppression and how PCa's low immunogenicity complicates immunotherapy. KEY MESSAGES: The infiltration of cytotoxic CD8+ T cells and Th1 cells correlates with better outcomes, while elevated T regs and TAMs promote tumor growth, metastasis, and resistance. TANs and natural killer (NK) cells exhibit dual roles, with higher NK cell levels linked to better prognoses. Immune checkpoint molecules like PD-1, PD-L1, and TIM-3 are associated with advanced disease. Chemotherapy can improve tumor immunogenicity by depleting T regs and myeloid-derived suppressor cells, offering therapeutic promise.

• MeSH
• Immunotherapy methods   MeSH
• Humans MeSH
• Tumor-Associated Macrophages immunology   MeSH
• Tumor Microenvironment * immunology   MeSH
• Prostatic Neoplasms * immunology   pathology   therapy   MeSH
• T-Lymphocytes, Regulatory immunology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH

Publikace se zaměřuje na otužování, na fyziologické aspekty adaptace člověka na chlad. Určeno odborné i široké veřejnosti.; Monografie pojednává o různých aspektech reakce a adaptace lidského organismu na působení chladu se zvláštním zřetelem na chlad extrémní. Tomu jsou vystaveni sportovci (maratonští plavci, horolezci, vodáci, triatlonisté, sportovní otužilci a často také lyžaři), v profesní oblasti pak potápěči, vodní záchranáři, členové horské služby, vojáci, ale i všichni, kteří jsou nuceni pracovat v drsných klimatických podmínkách. Adaptace na chlad se týká samozřejmě i běžné, nesportující populace - otužování vůči chladu je důležité zejména z hlediska snížení nemocnosti pro akutní respirační choroby. Kniha podává přehled fyziologických pochodů nastupujících jako reakce na celkové působení intenzivního chladového podnětu, zabývá se projevy adaptace na chlad a objasňuje podstatu zvyšování obranyschopnosti organismu otužováním. Text je určen převážně lékařům, ale též pracovníkům v profesích vyžadujících adaptaci na chlad. Dále pak pedagogům a trenérům sportovců, kteří přicházejí s chladem do styku. Kompletní průvodce adaptací na zimu a chladné prostředí pro lékaře, sportovce i širokou veřejnost nabízí odpovědi na tyto otázky: Které fyziologické procesy stojí za adaptací na chlad? Jak funguje lidské tělo v extrémních podmínkách? Je otužování jen módní vlna, nebo má smysl pro všechny? Jak správně trénovat tělo na chlad a jak tyto poznatky aplikovat ve sportu i v každodenním životě? Jaká rizika jsou spojena s chladem - a jak jim předejít?

• Keywords
• otužování,
• MeSH
• Adaptation, Physiological MeSH
• Cold Temperature MeSH
• Sports MeSH
• Health Behavior MeSH
• Body Temperature Changes MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH
• Popular Work MeSH

• Conspectus
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NML Fields
• fyziologie
• zdravotní výchova

• MeSH
• Anti-Infective Agents therapeutic use   MeSH
• Biofouling prevention & control   MeSH
• Decontamination methods   MeSH
• Disinfection methods   MeSH
• Wound Healing MeSH
• Skin Diseases, Infectious therapy   MeSH
• Infection Control * methods   MeSH
• Humans MeSH
• Plasma Gases * therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Staufferov syndróm je zriedkavý paraneoplastický syndróm klasicky spojený s renálnym svetlobunkovým karcinómom (clear cell renal carninoma, ccRCC), raritne aj inými malignitami. Ide o ochorenie nejasnej patofyziológie charakterizovaný reverzibilným anikterickým, zriedkavo ikterickým, zvýšením pečeňových enzýmov, sedimentácie, trombocytózou, predĺžením aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (activated partial thromboplastin time, aPTT) a hepatosplenomegáliou pri absencii hepatobiliárnej obštrukcie. Preto je dôležité vziať do úvahy pri nevysvetliteľnej cholestáze pri absencii obštrukcie (napr. metastatickej) v pečeni Staufferov syndróm v diferenciálnej diagnostike. To môže umožniť včasné rozpoznanie a liečbu okultnej malignity. Po dosiahnutí remisie sa laboratórny nález parciálne alebo úplne upravuje. Kazuistika popisuje prípad pacientky s renálnym zlyhaním, autoimunitnou hemolytickou anémiou a nevysvetliteľnou cholestázou, ktorá môže byť vysvetlená Staufferovým syndrómom. Totiž pacientka exitovala a pri pitve sa zistil karcinóm močovodu.

Stauffer syndrome is a rare paraneoplastic syndrome classically associated with clear cell renal carcinoma, rarely with other malignancies. It is a disease of unclear pathophysiology characterized by reversible anicteric, rarely icteric, elevation of liver enzymes, sedimentation, thrombocytosis, prolongation of activated partial thromboplastin time and hepatosplenomegaly in the absence of hepatobiliary obstruction. Therefore, it is important to consider Stauffer syndrome in the differential diagnosis for unexplained cholestasis in the absence of obstruction (e.g. metastatic) in the liver. This may allow early recognition and treatment of occult malignancy. After achieving remission, the laboratory findings are partially or completely corrected. The case report describes a patient with renal failure, autoimmune hemolytic anemia and unexplained cholestasis, which can be explained by Stauffer syndrome. Namely, the patient exited and during the autopsy, carcinoma of the ureter was found.

• Keywords
• Staufferův syndrom,
• MeSH
• Anemia, Hemolytic, Autoimmune etiology   MeSH
• Cholestasis, Intrahepatic etiology   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Ureteral Neoplasms * diagnosis   complications   MeSH
• Autopsy MeSH
• Renal Insufficiency * etiology   MeSH
• Death MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

BACKGROUND: Human milk harbors diverse bacterial communities that contribute to infant health. Although pumping and storing milk is a common practice, the viable bacterial composition of pumped milk and the impact of storage practice on these bacteria remains under-explored. This metagenomic observational study aimed to characterize viable bacterial communities in freshly pumped human milk and its changes under different storage conditions. METHODS: In 2023, twelve lactating mothers from the CELSPAC: TNG cohort (Czech Republic) provided freshly pumped milk samples. These samples were stored under various conditions (refrigeration for 24 h, 48 h, or freezing for six weeks) and treated with propidium monoazide (PMA) to selectively identify viable cells. The DNA extracted from individual samples was subsequently analyzed using 16S rRNA amplicon sequencing on the Illumina platform. RESULTS: The genera Streptococcus, Staphylococcus, Diaphorobacter, Cutibacterium, and Corynebacterium were the most common viable bacteria in fresh human milk. The median sequencing depth and Shannon index of fresh human milk samples treated with PMA (+ PMA) were significantly lower than in untreated (-PMA) samples (p < 0.05 for all), which was true also for each time point. Also, significant changes in these parameters were observed between fresh human milk samples and their paired frozen samples (p < 0.05), while no differences were found between fresh human milk samples and those refrigerated for up to 48 h (p > 0.05). Of specific genera, only + PMA frozen human milk samples showed a significant decrease in the central log-ratio transformed relative abundances of the genera Diaphorobacter and Cutibacterium (p < 0.05) in comparison to + PMA fresh human milk samples. CONCLUSIONS: The study demonstrated that the bacterial profiles significantly differed between human milk samples treated with PMA, which represent only viable bacteria, and those untreated. While storage at 4 °C for up to 48 h did not significantly alter the overall diversity and composition of viable bacteria in human milk, freezing notably affected both the viability and relative abundances of some bacterial genera.

• MeSH
• Azides MeSH
• Bacteria * isolation & purification   genetics   classification   MeSH
• Refrigeration MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Milk, Human * microbiology   MeSH
• Microbiota * MeSH
• Propidium analogs & derivatives   MeSH
• RNA, Ribosomal, 16S MeSH
• Food Storage * methods   MeSH
• Freezing MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Observational Study MeSH

Cíl: Paroxyzmální noční hemoglobinurie (PNH) představuje vzácné, ale závažné onemocnění krvetvorby způsobené nedostatkem přirozených inhibitorů aktivace komplementu na povrchu buněk projevující se intravaskulární hemolýzou, trombotickými komplikacemi a selháním kostní dřeně. Zavedení léčebného podávání inhibitorů komplementu znamenalo zásadní obrat v prognóze nemocných s PNH. Naše studie shrnuje zkušenosti s podáváním inhibitorů komplementu v ÚHKT v Praze. Soubor nemocných a léčba: Dvacet jedna nemocných s hemolytickou formou PNH bylo léčeno podáním inhibitorů C5 složky komplementu eculizumabu či ravulizumabu. Indikačními kritérii byla recidivující manifestní hemolýza s hodnotami hemoglobinu (Hb) < 100 g/l a event. transfuzní závislost, prodělaná trombotická komplikace či přítomnost renálního selhání. Léčebná odpověď byla měřená vzestupem hodnot Hb, vymizením transfuzní závislosti a poklesem počtu retikulocytů a hodnot LDH. Nemocní s nedostatečnou odpovědí na C5 inhibitor byli převedeni na léčbu inhibitorem C3 složky komplementu pegcetacoplanem. Výsledky: Odpověď na léčbu C5 inhibitorem byla přítomna u 13 z 21 nemocných (61,6 %), 8 nemocných nedosáhlo požadované léčebné odpovědi, u 2 z nich došlo k rozvoji myelodysplastického syndromu (MDS). Šest nemocných s nedostatečnou odpovědí na C5 inhibitor bylo převedeno na léčbu inhibitorem C3 složky komplementu pegcetacoplanem, léčebná odpověď byla přítomna u všech nemocných. Celkem odpovědělo na léčbu inhibitory komplementu 85,1 % nemocných. U žádného z nemocných nebyla při léčbě pozorována trombotická komplikace, tzv. průlomová hemolýza se vyskytla u 6 nemocných (19 %). Průměrná délka přežití činí v současnosti 80,5 měsíce (6,6 roku), pravděpodobnost přežití 10 let a 15 let je 100 %, resp. 79 %. Závěr: Léčba inhibitory komplementu zásadně zlepšila prognózu nemocných s PNH a naše výsledky ukazují v souladu s výsledky jiných studií, že v současnosti přežívají téměř všichni léčení nemocní 10 a více let.

Introduction: Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria represents a rare but serious disorder of hematopoiesis. A deficiency in natural complement inhibitors results in intravascular hemolysis, hemoglobinuria, thrombotic complications and bone marrow failure. Introduction of complement inhibitors in the treatment of PNH completely changed the prognosis of the patients. Our study summarizes experience with the treatment of PNH patients using complement inhibitors in Institute of Hematology in Prague. Patients and treatment: Twenty-one patients with hemolytic PNH were treated with C5 complement inhibitors eculizumab or ravulizumab. Indication criteria were recurrent hemolysis with Hb < 100 g/l +/- transfusion dependency, thrombotic complications or chronic kidney disease. Criteria of treatment response were: increase in Hb level, decrease of number of RBC transfusions or transfusion independence and decrease of RTC count and LDH level. Patients with insufficient response to C5 inhibitors were switched to treatment with C3 inhibitor pegcetacoplan. Results: Response to the C5 inhibitors was present in 13 out of 21 patients (61,6%), 8 patients did not achieve sufficient response to the treatment, 2 of them developed myelodysplastic syndrome (MDS). Six patients not responding to C5 inhibitors were switched to C3 inhibitor, the treatment response was present in all of them. Taken together, 85,1% of patients responded to complement inhibitor treatment. No thrombotic complications were observed during the treatment, Breakthrough hemolysis occurred in 6 patients (19%). Median survival of treated patients is currently 80,5 months (6,6 years), estimated 10 years and 15 years survival are 100% and 79% respectively. Conclusions: Treatment with complement inhibitors substantially improved prognosis of PNH patients and our results show (similarly as other studies) that currently almost all treated patients may survive 10 years or more.

• Keywords
• eculizumab,
• MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Complement Inactivating Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Hemoglobinuria, Paroxysmal * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Danikopan je selektivní inhibitor faktoru D komplementu, který působí přes alternativní cestu aktivace komplementu. Blokádou alternativní dráhy komplementu danikopan inhibuje extravaskulární hemolýzu (EVH). Účinnost a bezpečnost danikopanu u dospělých pacientů s paroxyzmální noční hemoglobinurií (PNH) s klinicky významnou EVH byly hodnoceny v multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii fáze 3 ALXN2040-PNH-301. Danikopan přidaný k ravulizumabu nebo ekulizumabu prokázal superioritu v primárním cílovém parametru zvýšení hladiny hemoglobinu oproti placebu. Danikopan také dosáhl statisticky významného zlepšení ve srovnání s placebem u všech 4 sekundárních cílových parametrů, které byly podíl pacientů se zvýšením hladiny hemoglobinu o ≥ 20 g/l, počet pacientů bez potřeby transfuze, změna ve skóre únavy podle FACIT a změna absolutního počtu retikulocytů. Kombinace léčby danikopanem s inhibitory terminální fáze komplentu C5 stabilizuje i primární intravaskulární hemolýzu danou základním onemocněním PNH. Danikopan je indikován jako přídatná léčba k ravulizumabu nebo ekulizumabu k léčbě dospělých pacientů s paroxyzmální noční hemoglobinurií, kteří mají reziduální hemolytickou anémii.

Danicopan is a selective inhibitor of complement factor D that acts through the alternative pathway of complement activation. By blocking the alternative pathway of complement, danikopan inhibits extravascular hemolysis (EVH). The efficacy and safety of danikopan in adult PNH patients with clinically significant EVH were evaluated in a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study ALXN2040-PNH-301. Danicopan added to ravulizumab or eculizumab demonstrated superiority over placebo in the primary endpoint of increase in hemoglobin levels. Danicopan also achieved statistically significant improvements compared to placebo in all 4 secondary endpoints, which were the proportion of patients with an increase in hemoglobin levels of ≥ 20 g/L, the number of patients without a transfusion, the change in FACIT fatigue score, and the change in absolute reticulocyte count. The combination of danicopan treatment with C5 terminal phase inhibitors also stabilizes primary intravascular hemolysis due to the underlying PNH disease. Danicopan is indicated as an add-on therapy to ravulizumab or eculizumab for the treatment of adult patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria who have residual hemolytic anemia.

• Keywords
• danikopan,
• MeSH
• Complement Factor D antagonists & inhibitors   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Hemoglobinuria, Paroxysmal * drug therapy   MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Příručka, která se zaměřuje na různé aspekty menopauzy a na zdraví žen. Určeno široké veřejnosti, ženám.; Německá gynekoložka Sheila de Liz v knize Žena v ohni boří tabu týkající se menopauzy a vtipným a současně srozumitelným způsobem vysvětluje, co se děje v ženském těle před menopauzou, během ní i po ní. Návaly horka, přibývání na váze, výkyvy nálad – jen málokterá žena ví, že si těmito útrapami nemusí projít, že po rozpoznání příznaků může pro své zdraví a pohodu mnohé udělat. Menopauza má i své pozitivní stránky a rozhodně by neměla být žádným tabuizovaným tématem. Autorka nabízí vtipné a odlehčené čtení o možnostech řešení zdravotních i sociálních problémů, se kterými se ženy během menopauzy potýkají. Kniha informuje o fyziologických změnách v průběhu menopauzy a nabízí rady a tipy, jak se vypořádat s příznaky menopauzy ve všech jejich fázích a cítit se i v druhé polovině života vitální a sexy.

• MeSH
• Menopause * MeSH
• Women's Health MeSH
• Women MeSH
• Check Tag
• Female MeSH
• Publication type
• Popular Work MeSH
• Handbook MeSH

• Conspectus
• Gynekologie. Porodnictví
• NML Fields
• gynekologie a porodnictví

T-cell engagers represent a transformative approach to cancer immunotherapy leveraging bispecific and multispecific antibody constructs to redirect T-cell cytotoxicity toward malignant cells. These molecules bridge T cells and tumor cells by simultaneously binding CD3 on T cells and tumor-associated antigens on cancer cells, thereby enabling precise immune targeting even in immunologically "cold" tumors. Recent advancements include conditional T-cell engagers activated by tumor microenvironment proteases to minimize off-tumor toxicity as well as T-cell receptor-based engagers targeting intracellular antigens via MHC presentation. Clinical successes, such as Kimmtrak in metastatic uveal melanoma, underscore good potential of these modalities, while challenges persist in the management of cytokine release syndrome, neurotoxicity, and tumor resistance. Emerging multispecific engagers are aimed at enhancing efficacy via incorporation of costimulatory signals, thus offering a promising trajectory for next-generation immunotherapies. T-cell engagers are also gaining attention in the treatment of autoimmune disorders, where they can be designed to selectively modulate pathogenic immune responses. By targeting autoreactive T or B cells, T-cell engagers hold promise for restoring immune tolerance in such conditions as HLA-B*27-associated autoimmunity subtypes, multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, and type 1 diabetes mellitus. Engineering strategies that incorporate inhibitory receptors or tissue-specific antigens may further refine T-cell engagers' therapeutic potential in autoimmunity, by minimizing systemic immunosuppression while preserving immune homeostasis.

• MeSH
• Immunotherapy * methods   MeSH
• Humans MeSH
• Tumor Microenvironment immunology   MeSH
• Neoplasms * immunology   therapy   MeSH
• Antibodies, Bispecific therapeutic use   immunology   MeSH
• Receptors, Antigen, T-Cell immunology   metabolism   MeSH
• T-Lymphocytes * immunology   metabolism   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH