External
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Autor se ve svém příspěvku zaměřil na možnost využití zevní fixace v oblasti nohy a distálního bérce. Používá zevní fixator MIDI. Použití tohoto typu fixátoru je vhodné u všech typů zlomenin a luxací v oblasti nohy a distálního bérce a zkracuje celkovou dobu léčení, s variabilním V3mžitím volného pohybu v hlezenném kloubu či volného pohybu prstů nohy, po naložení zevního fixátoru.
The author focused attention on the possibility of external fixation of the foot and distal leg. He uses an external device-MIDI. The use of this type of fixation device is suitable in all types of fractures and dislocations in the region of the foot and distal leg and reduces the period of treatment with variable use of free movement in the ankle joint or free movement of the toes after application of the external fixation device.
- MeSH
- externí fixátory MeSH
- lidé MeSH
- noha (od hlezna dolů) MeSH
- poranění nohy (od hlezna dolů) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- acetabulum chirurgie zranění MeSH
- dospělí MeSH
- externí fixátory metody přístrojové vybavení MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fraktury kostí terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- polytrauma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři ve své práci uvádějí na souboru 30 pacientů výsledky, kterých dosáhli při léčbě zlomenin distálního radia zevní fixací. Zabývají se indikacemi k léčbě zevní fixací u těchto poranění a podrobně popisují metodiku ošetření. Diskutují o úskalích této léčby, možných komplikacích a vhodnosti jednotlivých typů zevních fixatérů. Upozorňují na diskrepanci při hodnocení objektivních výsledků a subjektivním hodnocením pacienta. Celkově hodnotí dosažené výsledky jako dobré a doporučují důkladnější diagnostickou a terapeutickou rozvahu při ošetřování těchto úrazů v ambulancích.
On a group of 30 patients authors present the resuits they have achieved in the treatment of fractures of distal radius by external f ixation.They deal with indications to the treatment of this injury by external fixation and describe in detail the method of such treatment.They discuss the pitfalls of this treatment, potential complications and adequacy of individual types of external fixators. They point out the discrepancy in the evaluation of objective achievements and subjective evaluation of patients. In total they evaluate the results as good and recommend a more consistent diagnostic and therapeutic connsideration of the treatment of these injuries in out-patient departments.
Clinical orthopaedics and related research
312 s. : obr., tab., bibl.přeruš.
Zevní fixace je v dětském věku indikována ve specifických případech. Kromě zlomeniny skeletu jde velmi často i o další ortopedicko – traumatologické diagnózy. Její výhodou je, stejně jako u dospělých, poměrně rychlá aplikace, stabilní fixace s žádoucím meziúlomkovým mikropohybem a šetření měkkých tkání. V předkládaném souborném referátu uvádějí autoři jednotlivé indikace zevní fixace a druhy fixátorů používaných u dětí. Na Klinice dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno bylo provedeno za posledních 7 let 102 zevních fixací, z toho 65 z indikace korekční a 37 z indikace traumatologické. Korekční osteotomie řeší jak deformity úhlové, tak deformity longitudální. Nejčastěji se jedná o posttraumatickou nebo kongenitální deformitu distálního předloktí a stehenní kosti. U distálního předloktí se většinou jedná o vrozenou deformitu úhlovou; původně byl nejčastěji používán Ilizarovovův kompresně-distrakční aparát, v poslední době přecházíme na použití vnitřního fixátoru (LCP dlaha). Obdobně jako u dospělých pacientů je zevní fixátor jedinou možností ošetření v případě vzniku tříštivé zlomeniny. U otevřené zlomeniny je pak příliš velké riziko infekce, aby bylo možné použít standardní postupy miniinvazivní osteosyntézy. Z toho důvodu je otevřená zlomenina rovněž primární indikací k zevní fixaci. Zevní fixace je u dětí nejšetrnější a nejčastěji používanou osteosyntézou u zlomenin pánevního kruhu, proto je na našem pracovišti metodou první volby. Specifickou indikací pro zevní fixaci pánve u dětí je extrofie močového měchýře s rozestupem symphysis pubica. Závěrem lze konstatovat, že zevní fixace je nedílnou součástí „výzbroje“ dětského traumatologa a ve stanovených indikacích je její použití jediným možným postupem lege artis.
External fixation in children is indicated in specific cases. Apart from fractures, there are also other orthopaedic and traumatology indications. Among the advantages of this method are, similarly to the use in adult patients, a relatively quick application, stable fixation with desired minimal intrafragmental movement and protection of soft tissues. The authors of the review introduce specific indications for the use of external fixation, as well as the types of fixators used with children. At The Department of Paediatric Surgery, Orthopaedics and Traumatology, University hospital Brno, there were 102 external fixations carried out in the last 7 years, 65 of these were due to corrective osteotomy, the remaining 37 due to traumatology indications. The corrective osteotomy deals with angular, as well as longitudal deformities. The most commonly observed is the posttraumatic or congenital deformity of the distal radius and femur. An inborn angular deformity is most common with the distal radius. The Ilizarov compression-distraction apparatus was the most frequently used device in the past, presently, we are turning to the use of internal fixators (LCP-Locking Compression Plate). Similarly to adults, the external fixator presents the only corrective method in case of comminuted fractures. However, the risk of infection in open fractures is very high, thus not enabling the use of standard procedures of miniinvasive osteosynthesis. That is why the presence of a open fracture is also a direct indication for external osteosynthesis. The external fixation is the most common and considerate method of osteosynthesis in paediatric fractures of the pelvis, and thus the method of first choice at our clinic. A specific indication for the use of external fixation in paediatric pelvic fractures is the extrophy of the bladder with disjunction of symphisis pubica. To conclude, it is possibly to say that external fixation an inevitable part of the “tools” of a paediatric traumatologist, as it presents the only lege-artis means of treatment in specified indications.
- MeSH
- dítě MeSH
- externí fixátory MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- osteotomie využití MeSH
- pánevní kosti chirurgie MeSH
- tříštivé fraktury chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
