Natural antibodies (Abs) can target host glycans on the surface of pathogens. We studied the evolution of glycan-reactive B cells of rhesus macaques and humans using glycosylated HIV-1 envelope (Env) as a model antigen. 2G12 is a broadly neutralizing Ab (bnAb) that targets a conserved glycan patch on Env of geographically diverse HIV-1 strains using a unique heavy-chain (VH) domain-swapped architecture that results in fragment antigen-binding (Fab) dimerization. Here, we describe HIV-1 Env Fab-dimerized glycan (FDG)-reactive bnAbs without VH-swapped domains from simian-human immunodeficiency virus (SHIV)-infected macaques. FDG Abs also recognized cell-surface glycans on diverse pathogens, including yeast and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spike. FDG precursors were expanded by glycan-bearing immunogens in macaques and were abundant in HIV-1-naive humans. Moreover, FDG precursors were predominately mutated IgM+IgD+CD27+, thus suggesting that they originated from a pool of antigen-experienced IgM+ or marginal zone B cells.

• MeSH
• B-Lymphocytes immunology   MeSH
• COVID-19 immunology   MeSH
• Dimerization MeSH
• Epitopes immunology   MeSH
• env Gene Products, Human Immunodeficiency Virus chemistry   genetics   immunology   MeSH
• Spike Glycoprotein, Coronavirus immunology   MeSH
• Glycosylation MeSH
• HIV Infections immunology   MeSH
• HIV Antibodies immunology   MeSH
• HIV-1 immunology   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments chemistry   immunology   MeSH
• Humans MeSH
• Macaca mulatta MeSH
• Antibodies, Neutralizing immunology   MeSH
• Polysaccharides chemistry   immunology   MeSH
• Receptors, Antigen, B-Cell chemistry   MeSH
• SARS-CoV-2 immunology   MeSH
• Broadly Neutralizing Antibodies immunology   MeSH
• Vaccines immunology   MeSH
• Simian Immunodeficiency Virus genetics   immunology   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

Tick-borne encephalitis virus (TBEV) causes 13,000 cases of human meningitis and encephalitis annually. However, the structure of the TBEV virion and its interactions with antibodies are unknown. Here, we present cryo-EM structures of the native TBEV virion and its complex with Fab fragments of neutralizing antibody 19/1786. Flavivirus genome delivery depends on membrane fusion that is triggered at low pH. The virion structure indicates that the repulsive interactions of histidine side chains, which become protonated at low pH, may contribute to the disruption of heterotetramers of the TBEV envelope and membrane proteins and induce detachment of the envelope protein ectodomains from the virus membrane. The Fab fragments bind to 120 out of the 180 envelope glycoproteins of the TBEV virion. Unlike most of the previously studied flavivirus-neutralizing antibodies, the Fab fragments do not lock the E-proteins in the native-like arrangement, but interfere with the process of virus-induced membrane fusion.

• MeSH
• Cryoelectron Microscopy MeSH
• Gene Expression MeSH
• Membrane Fusion genetics   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments biosynthesis   chemistry   MeSH
• Virus Internalization MeSH
• Hydrogen-Ion Concentration MeSH
• Humans MeSH
• Protein Multimerization MeSH
• Cell Line, Tumor MeSH
• Neurons pathology   virology   MeSH
• Antibodies, Neutralizing biosynthesis   chemistry   MeSH
• Protein Domains MeSH
• Antibodies, Viral biosynthesis   chemistry   MeSH
• Virion genetics   metabolism   ultrastructure   MeSH
• Viral Proteins chemistry   genetics   metabolism   MeSH
• Encephalitis Viruses, Tick-Borne genetics   metabolism   ultrastructure   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Nástup éry biologické terapie dramaticky změnil prognózu a kvalitu života pacientů s těžkými formami revmatoidní artritidy (RA). Biologika využívaná v terapii RA mohou být rozdělena do tří základních skupin podle mechanismu účinku: blokátory cytokinů, léky ovlivňující lymfocyty T a B a malé molekulární inhibitory signální transdukce. V současné době je v České republice registrováno pět inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru alfa (infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab pegol), dále blokátor receptoru pro interleukin 6 tocilizumab a konečně léky ovlivňující lymfocyty T a B (abatacept, rituximab). Tato práce si klade za cíl podat stručnou charakteristiku jednotlivých léčiv, která jsou v současnosti využívána v klinické praxi v léčbě RA.

The advent of the era of biological therapy has dramatically changed the prognosis and quality of life of patients with severe forms of rheumatoid arthritis (RA). Biologic drugs used in the treatment of RA can be divided into three groups according to the mechanism of action: cytokine blockers, drugs affecting T and B lymphocytes and small molecular inhibitors of signal transduction. Currently in the Czech Republic, there are five TNF inhibitors registered (infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab pegol), furthermore, interleukin-6 receptor blocker tocilizumab, and finally drugs affecting T and B lymphocytes (abatacept, rituximab). This work aims to give a brief characterization of the various products that are currently used in clinical practice in the treatment of RA.

• Keywords
• golimumab, tocilizumab, indikační kritéria,
• MeSH
• Abatacept MeSH
• Adalimumab MeSH
• Biological Therapy * classification   methods   adverse effects   utilization   MeSH
• Biosimilar Pharmaceuticals therapeutic use   MeSH
• Early Diagnosis * MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Etanercept MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Immunologic Factors administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Remission Induction MeSH
• Infections MeSH
• Infliximab MeSH
• Clinical Trials as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   adverse effects   therapeutic use   drug effects   MeSH
• Neoplasms MeSH
• Prognosis MeSH
• Receptors, Interleukin-6 antagonists & inhibitors   administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * diagnosis   etiology   drug therapy   classification   physiopathology   therapy   MeSH
• Rituximab MeSH
• Practice Guidelines as Topic * MeSH
• Pregnancy MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Patient Selection MeSH
• Research Design MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Revmatoidní artritida je závažné chronické, autoimunitní, zánětlivé onemocnění, které postihuje přibližně 1 % populace. Onemocnění je charakterizováno přítomnos tí chronické synovitidy, která vede k destrukci kloubní chrupavky, k erozím subchondrální kosti a k rozvoji kloubních deformit. Značná část pacientů má současně mimokloubní příznaky postihující řadu orgánových systémů. Onemocnění zkracuje délku života až o 10 let. Poškození struktur pohybového aparátu přináší nemocným významný pokles fyzických schopností, rozvoj pracovní disability a pokles kvality jejich života. V poslední době jsme svědky bouřlivého pokroku v péči o pacienty s tímto závažným onemocněním. Došlo ke zpřesnění diagnostiky, zejména zavedením nových klasifikačních kritérií pro revmatoidní artritidu. V časné diagnostice onemocnění začaly být využívány moderní zobrazovací metody jako ultrasonografie a magnetická rezonance. Byly popsány prognostické a rizikové faktory, které umožňují identifikovat pacienty s vyšším rizikem nepříznivého vývoje onemocnění. Ke zkvalitnění péče o pacienty s RA přispělo i použití nových kompozitních skórovacích indexů k monitorování aktivity choroby. Zásadní průlom v péči o pacienty s tímto onemocněním však přinesl objev biologických léků a jejich začlenění do léčebného algoritmu RA. Reálným cílem léčby se tak mohla stát remise onemocnění, která byla nově definována. K nově sledovaným cílům léčby patří rovněž zabránění vývoji nevratného strukturálního poškození pohybového aparátu, zabránění rozvoji dlouhodobé pracovní disability a zhoršení kvality života nemocných.

Rheumatoid arthritis is a serious, chronic, autoimmune inflammatory disease, affecting roughly 1% of the population. The disease is characteristic by the presence of chronic synovitis, which leads to destruction of the joint cartilage, erosion of the subchondral bone and to development of joint deformities. Most of the patients have additional symptoms as well, affecting various organs apart from the joint damage. The disease can shorten the patient’s life expectancy by up to 10 years. The damage to the locomotor system limits the patients’ physical capabilities, leads to disability and decreases their quality of life. Significant progress has been made recently in treatment of patients with this disease. Diagnosis became more precise, mostly due to newly introduced classification criteria for rheumatoid arthritis. Modern imaging methods like ultrasonography and magnetic resonance are now being used for early diagnosis. Prognostic factors and risk factors have been described, which enable us to identify patients with a higher risk of adverse development of the disease. Another thing that improved the quality of care for patients with RA was introduction of composite scoring indexes to monitor the disease’s progress. A critical breakthrough however came in the form of discovery of biological preparations and their implementation into therapeutic algorithms. The real goal of treatment should now be remission of the disease, which has been newly defined. Other new therapeutic goals include prevention of irreversible changes to the locomotor system, prevention of long-term disability as well as decreased quality of life.

• Keywords
• golimumab, tocilizumab,
• MeSH
• Adalimumab MeSH
• Algorithms MeSH
• Antirheumatic Agents MeSH
• Biological Therapy * history   trends   utilization   MeSH
• Biosimilar Pharmaceuticals MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Etanercept MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized pharmacology   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments MeSH
• Infliximab MeSH
• Clinical Trials as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal * pharmacology   MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Murine-Derived pharmacology   MeSH
• Observational Studies as Topic MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   classification   physiopathology   MeSH
• Rituximab MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors   pharmacology   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Keywords
• golimumab, tocilizumab,
• MeSH
• Abatacept MeSH
• Adalimumab MeSH
• Antirheumatic Agents administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Biological Therapy * MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Etanercept MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin G administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoconjugates administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Infliximab MeSH
• Drug Therapy, Combination MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Murine-Derived administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Polyethylene Glycols administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Receptors, Interleukin-6 MeSH
• Receptors, Tumor Necrosis Factor administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Rituximab MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• Keywords
• sucekinumab, tofacitinib, bezpečnost terapie,
• MeSH
• Adalimumab MeSH
• Biological Therapy MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Molecular Targeted Therapy * MeSH
• Etanercept MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized * administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin G administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments therapeutic use   MeSH
• Communicable Diseases complications   MeSH
• Infliximab MeSH
• Interleukin-17 antagonists & inhibitors   therapeutic use   MeSH
• Janus Kinase 3 antagonists & inhibitors   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Polyethylene Glycols therapeutic use   MeSH
• Psoriasis * drug therapy   MeSH
• Receptors, Tumor Necrosis Factor administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha MeSH
• Ustekinumab MeSH
• Patient Selection MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• golimumab, tocilizumab, belimumab,
• MeSH
• Abatacept MeSH
• Adalimumab MeSH
• Spondylitis, Ankylosing * drug therapy   MeSH
• Antirheumatic Agents therapeutic use   MeSH
• Biological Therapy MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Etanercept MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin G therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments therapeutic use   MeSH
• Immunosuppressive Agents therapeutic use   MeSH
• Infliximab MeSH
• Arthritis, Juvenile drug therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal * administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Polyethylene Glycols therapeutic use   MeSH
• Arthritis, Psoriatic * drug therapy   MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Rituximab MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc) je poměrně časté chronické zánětlivé revmatické onemocnění ze skupiny spondylartritid. Je příčinou časté disability a invalidity svých nositelů a vede k významnému snížení kvality jejich života. Relativně pozdní výskyt radiografických známek sakroiliitidy vedl ke zpoždění v diagnostice ankylozující spondylitidy. Proto byla vyvinuta nová kritéria pro tzv. axiální spondylartritidu, při jejíž diagnostice využíváme mimo jiné i magnetickou rezonanci. Léčebné možnosti ankylozující spondylitidy byly před nástupem biologické léčby zcela omezené, neboť důkazy účinnosti terapie u tohoto onemocnění existovaly pouze pro dlouhodobou rehabilitaci a cvičení, pro nesteroidní antirevmatika, lokálně aplikované kortikosteroidy a sulfasalazin podávaný při periferních formách s artritidou periferních kloubů. Biologická léčba je tak velkým pokrokem v terapii ankylozující spondylitidy, neboť je první účinnou léčbou, která působí nejen symptomaticky, ale také rychle a efektivně snižuje hladinu reaktantů akutní fáze a současně i intenzitu zánětu na magnetické rezonanci, má vliv na výskyt extraartikulárních manifestací, vede ke zlepšení funkčních schopností a rovněž zlepšuje kvalitu života i práceschopnost nemocných. V současné době je pro léčbu ankylozující spondylitidy v Evropě i v USA schváleno pět léčivých přípravků: monoklonální chimérická protilátka infliximab, dvě plně humánní monoklonální protilátky adalimumab a golimumab, a dále plně humánní dimerický fúzovaný protein etanercept a nově certolizumab, což je rekombinantní humanizovaný Fab fragment protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa konjugovaný s polyethylenglykolem.

Ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) Is a relatively common chronic inflammatory rheumatic disease of the spondyloarthritis group of diseases. It is a frequent cause of disability and invalidity for its carriers and leads to significant reduction in their quality of life. The relatively late occurrence of radiographic signs of sacroiliitis leads to a delay in the diagnosis of ankylosing spondylitis. Therefore, new criteria were created for so called axial spondyloarthritis, the diagnosis of which uses, among others, magnetic resonance imaging. Before the development of biological therapy, treatment options for ankylosing spondylitis were quite limited, with evidence of treatment effectiveness available only in the case of long-term rehabilitation and exercise, NSAlDs, topical corticosteroids and sulfasalazine administered in peripheral forms of peripheral joint arthritis. Biological treatment thus represents an important advance in the treatment of ankylosing spondylitis, as it is the first effective treatment that exerts not only a symptomatic effect, but also quickly and effectively reduces acute phase reactants as well as the intensity of inflammation on magnetic resonance imaging. Biological therapy affects the Incidence of extra-articular manifestations, leads to improved functional capabilities and also improves the quality of life and employabllity of patients. Today, four drugs are approved for the treatment of ankylosing spondylitis in Europe and the USA: the monoclonal chimeric antibody infliximab, two fully human monoclonal antibodies adalimumab and golimumab, as well as the fully human dimeric fusion protein etanercept, and newly certolizumab, recombinant humanized Fab fragment of a monoclonal antibody to tumor necrosis factor.

• MeSH
• Spondylitis, Ankylosing * etiology   drug therapy   classification   radiography   MeSH
• Biological Therapy * methods   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Immunoglobulin G administration & dosage   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments administration & dosage   MeSH
• Drug Therapy, Combination MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   MeSH
• Antibodies, Monoclonal administration & dosage   adverse effects   MeSH
• Naproxen administration & dosage   MeSH
• Receptors, Tumor Necrosis Factor antagonists & inhibitors   MeSH
• Sacroiliitis etiology   classification   radiography   MeSH
• Spondylarthropathies classification   radiography   MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Sulfasalazine administration & dosage   MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors   MeSH
• Dose-Response Relationship, Drug MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Clinical Trial MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Revmatoidní artritida je chronické, systémové, autoimunitní zánětlivé onemocnění, které postihuje přibližně 1 % populace se závažnými zdravotními, společenskými i ekonomickými důsledky. V léčbě tohoto onemocnění byl v posledních letech učiněn významný koncepční pokrok. Přispěly k tomu lepší pochopení patogeneze choroby a změna přístupu revmatologů, kteří na podkladě nových klasifikačních kritérií, nových prognostických markerů a komplexního vyšetření mohou chorobu časněji diagnostikovat, lépe odhadnout její prognózu a přesněji hodnotit aktuální aktivitu. Nové biotechnologicky vyráběné preparáty, které cíleně modifikují biologickou odpověď na zánět, umožňují dříve dosáhnout remise nebo stavu nízké aktivity v časných stadiích choroby, což závratně zlepšuje perspektivy nemocných. V tzv. první linii se používá jeden z pěti možných blokátorů TNF-α nebo tocilizumab, v druhé linii pak rituximab nebo abatacept. Článek poskytuje stručnou charakteristiku preparátů, algoritmu léčby revmatoidní artritidy podle nových evropských, amerických a českých doporučení a souhrn nejzávažnějších nežádoucích účinků. Poukazuje též na některé dosud diskutované otázky spojené s biologickou léčbou, jako jsou změny mezi preparáty při nedostatečné účinnosti a vysazení léčby.

Rheumatoid arthritis is a chronic, systemic autoimmune inflammatory disease that affects approximately 1 % of the population, with significant medical, social and economical consequences. An important conceptual progress has been made in its treatment during the recent years. Better understanding of the pathogenesis of the disease and changed approach on the part of rheumatologists, who can now diagnose the disease earlier, better estimate its prognosis and better evaluate its present activity, using new classification criteria, prognostic markers and complex examinations contributed to this progress. New bio-technologically produced preparations that specifically modify the biological response the inflammation make it possible to achieve remission of the inflammation or a state of low activity of the disease during its early stages, which significantly improves the patient‘s prognosis. In the so-called first line, one of the five possible TNF-α blockers or tocilizumab is used, in the second line, rituximab or abatacept is administered. The article provides a short overview of the characteristics of the preparations and of treatment algorithms according to the newest European, American and Czech treatment guidelines, along with a summary of the most serious adverse effects that can occur. It also points to some still discussed topics connected with biologic treatment, such as changing the preparations in the case of insufficient efficacy of the treatment and discontinuation of the treatment.

• Keywords
• biologické preparáty s jiným mechanismem účinku, blokátory TNF-α, tocilizumab, golimumab,
• MeSH
• Abatacept MeSH
• Adalimumab MeSH
• Algorithms MeSH
• Biological Therapy methods   adverse effects   utilization   MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Etanercept MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Infliximab MeSH
• Drug Therapy, Combination utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   drug effects   MeSH
• Polyethylene Glycols pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Registries MeSH
• Arthritis, Rheumatoid drug therapy   classification   physiopathology   MeSH
• Rituximab MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Therapeutics methods   MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors   therapeutic use   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Článek si klade za úkol seznámit čtenáře s postavením a využitím biologické léčby u vybraných revmatických onemocnění. Prudký rozvoj biologické terapie v posledních dvou dekádách a její zavedení do klinické praxe výrazně zlepšilo prognózu nemocných s velmi aktivní revmatoidní, či psoriatickou artritidou a ankylozující spondylitidou, u kterých došlo k selhání podávané konvenční terapie. Autoři se zabývají vybranými skupinami biologických léků, jejich indikacemi, monitorací účinnosti, nežádoucími účinky a některými úskalími využití těchto léků.

The goal of this short review is to inform readers about the position and utilization of biological agents in therapy of selected rheumatic disorders. The advancement of biological agents in last two decades and their introduction in clinical practice led to prognosis improvement in very active rheumatoid and psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis patients, who did not respond to conventional therapy. The authors discuss the selected biological agents – their indications, the follow up of their effects, the adverse events and pitfalls of their usage.

• Keywords
• anti-TNF? terapie, biologická léčba, golimumab, tocilizumab, anakinra,
• MeSH
• Abatacept MeSH
• Adalimumab MeSH
• Spondylitis, Ankylosing drug therapy   MeSH
• Biological Therapy adverse effects   trends   utilization   MeSH
• Certolizumab Pegol MeSH
• Etanercept MeSH
• Immunoglobulin G administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoglobulin Fab Fragments administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunoconjugates administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Infliximab MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Polyethylene Glycols administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Arthritis, Psoriatic drug therapy   MeSH
• Receptors, Tumor Necrosis Factor, Member 10c administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Arthritis, Rheumatoid drug therapy   MeSH
• Rituximab MeSH
• Tumor Necrosis Factor-alpha antagonists & inhibitors   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH