Internistische Welt, ISSN 0025-8512 Supplement Jahrang 49. October
82 s. : il. ; 28 cm
- MeSH
- HIV infekce MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
elektronický časopis
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
elektronický časopis
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
Ve sdělení jsou uváděny současné možnosti laboratorní diagnostiky infekce HIV a onemocnění AIDS. Autorka zvažuje kritéria a situace, které určují výběr a volbu příslušných metod a labo- ratorních testů. Pro vyhledávání nových případů infekce HIV a pro prevenci jejího přenosu podáním kontaminované krve nebo krevních přípravků je metodou volby screeningové vyšet- řování HIV protilátek. Všechny reaktivní nálezy je nutno ověřit konfirmačními testy provádě- nými v NRL AIDS k vyloučení falešně pozitivních nálezů. Molekulární biologické testy průkazu HIV virových nukleových kyselin se provádějí ve speciálních diagnostických případech (detekce DNA) a pro monitorování progrese infekce u HIV infikovaných osob (kvantitativní stanovení RNA). Tyto metody rovněž slouží ke studiu vzniku rezistence na antiretrovirové preparáty a ke sledování efektivity specifické terapie. V práci je uveden přehled organizace a metodologie laboratorní diagnostiky HIV/AIDS v ČR.
The author gives an account of contemporary possibilities of the laboratory diagnosis of HIV infection and AIDS. Criteria are discussed as well as situations which determine the selection of methods and laboratory tests. For detection of new cases of HIV infection and for prevention of its transmission by administration of contaminated blood or blood preparations the method of choice is screening of HIV antibodies. All reactive findings must be confirmed by tests in the NRL for AIDS to rule out falsely positive findings. Molecular biological tests of HIV viral nuclear acids are made in special diagnostic cases (DNA detection) and for monitoring of progression of infection HIV in infected subjects (quantitative assessment of RNA). These methods serve also investigations on the development of resistance to antiretroviral drugs and for following up the effectiveness of specific therapy. The author gives an account of the organization and methodology of laboratory diagnosis of HIV/AIDS in the CR.
- MeSH
- HIV infekce diagnóza MeSH
- HIV protilátky MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- sérologické testy při AIDS metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Existenci HIV infekce provází řada významných objevů. Spolupracují na nich mezinárodní týmy vědců, které využívají celou řadu metod od hematologických přes imunologické až po metody molekulární biologie, které přecházejí v metody molekulární virologie a ty otevírají nové možnosti pro metody molekulární epidemiologie. Vývoj senzitivních a specifických protilátkových testů vytvořil možnost vyšetřování krve určené pro transfuze a umožnil zmapovat epidemiologickou situaci, popsat klinický průběh onemocnění a především odhalit asymptomatickou fázi infekce. Postupně byla kompletována mozaika patogeneze HIV infekce. Obrovský rozvoj antiretrovirové terapie přinesl zlom v mortalitě a morbiditě HIV infekce. Probíhají klinické zkoušky léčebných i terapeutických vakcín. Přes veškerý pokrok a preventivní úsilí však pandemie HIV/AIDS trvá.
Many outstanding discoveries accompany the existence of HIV infections. International teams of scientists cooperate and in their work they use a great many methods from haematology and immunology to methods of molecular biology that pass into methods of molecular virology. These, in turn, open new prospects for methods of molecular epidemiology. The development of sensitive and specific antibody tests made possible the testing of blood intended for transfusions and helped map the epidemilogical situation, describe the clinical course of the disease and, in particular, diagnose the asymptomaic stage of infection. Gradually, the jigsaw puzzle of the pathogenesis of HTV infections was completed. The tremendous advances in antiretrovirus treament meant a turning point in the mortality and morbidity of HIV infection. Clinical trials of therapeutic vaccines are in progress. Yet despite all the advances and prevention efforts the HIV/AIDS pandemic continues.
Akutní HIV infekce postihuje asi 85 % lidí recentně infikovaných HIV-l po inkubační době 2–6 týdnů. Správné stanovení diagnózy je obtížné, protože příznaky jsou necharakteristické a zahrnují horečky, faryngitidu a exantém. Včasné rozpoznání HIV infekce je ale maximálně žádoucí, protože může zabránit dalšímu šíření infekce, a také proto, že včasná léčba může výrazně zpomalit pozdější progresi onemocnění.
Acute HIV infection occurs in 85% of people recently infected with HIV-1 after an incubation period of 2–6 weeks. Diagnosing the acute HIV infection is difficult because the symptoms are non-characteristic and include fever, pharyngitis, and skin rash. Early recognition of HIV infection is, of course, maximally desirable in order to prevent further transmission of the infection and because the early treatment can slow down later progression of the disease.
Po historickém přehledu jsou v práci diskutovány současné možnosti diagnostiky HIV infekce u dárců krve a krevních složek. Kromě testů na přítomnost specifických HIV protilátek se nabízí možnost současného testování protilátek a HIV antigenu p24, který se v periferní krvi objevuje drive než protilátky. Akutní fáze HIV infekce by se s pomocí těchto duálních testů mohla zachytit ještě před sérokonverzí a „imunologické okno" by se tak mohlo zkrátit o 5 - 7 dnů. Tento přístup by mohl být realizován bez větších problémů na rozdíl od některých molekulárně biologických testů pro detekci HW virové RNA, kterou lze rovněž prokázat dříve než dojde k sérokonverzí. Průkaz HIV virové RNA je založen na technice polymerázové řetězové reakce (PCR) a je ekonomicky, technicky i personálně velmi náročný. Při úvahách o jeho zavádění do praxe transfuzní služby je nutno hodnotit všechny tyto aspekty včetně epidemiologické situace a doposud nízké prevalence HIV/AIDS v ČR (48,1 případů na milion obyvatel). V práci jsou uvedeny některé výsledky získané při testování HIV protilátek u dárců krve v ČR.
The author discusses contemporary diagnostic possibilities of HIV infection in blood donors. She mentions the advantage of using dual tests for the concurrent detection of the HIV p24 antigen and HIV antibodies. These tests can shorten the immunological window period before seroconversion by some 5 - 7 days. A similar effect is produced by detection of HIV viral RNA implemented by the method of the polymerase chain reaction (PCR), which is however economically, technically and as regards staff very pretentious. In reflections on the introduction of PCR into practice of the transfusion service it is important to evaluate all these aspects incl. the epidemiological background in the Czech Republic Where the prevalence of HIV/AIDS is still very low (48.1 cases per million population).
- MeSH
- AIDS diagnóza MeSH
- dárci krve MeSH
- HIV infekce diagnóza MeSH
- HIV korový protein p24 diagnostické užití MeSH
- HIV protilátky diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Vývoj nových antiretrovirových léčiv je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití, je nebývalá. Po uvedení zidovudinu, prvního nukleosidového inhibitoru reverzní transkriptázy, do klinické praxe v roce 1987 následovala další léčiva této skupiny, dále nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, proteázové inhibitory a inhibitory fúze. Vývoj nových antiretrovirových léčiv pokračuje nejen v již existujících skupinách, ale zahrnuje i antiretrovirová léčiva nové třídy, jako jsou inhibitory vstupu, inhibitory integrázy a inhibitory maturace, které demonstrují především vysokou virologickou účinnost v léčbě multirezistentních pacientů. I přes obrovské terapeutické pokroky nejsme dosud schopni dosáhnout eliminace viru HIV z infikovaného organismu.
The development of new antiretroviral drugs is breathtaking and the speed with which the US Food and Drug Administration approves new drugs for clinical use is unprecedented. After the introduction of zidovudine, the first nucleoside reverse transcriptase inhibitor, into clinical practice in 1987, other drugs of the same family followed, and subsequently, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, protease inhibitors and fusion inhibitors appeared. The development of new antiretroviral drugs continues, extending not only the existing antiretroviral drug families but also yielding new drug families such as entry inhibitors, integrase inhibitors and maturation inhibitors that proved highly effective in multidrug resistant patients. Despite the impressive therapeutic advances, we still are not able to eliminate HIV from the body.
Cíl studie: Analýza možností řešení neplodnosti u HIV pozitivních osob a možností řešení touhy po dítěti u HIV diskordantních párů, vlastní kazuistické zkušenosti. Typ studie: Přehled literatury s dvěma kazuistikami. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK, FN na Bulovce, Praha. Předmět a metoda: Analýza publikovaných prací o rizicích přenosu HIV pohlavním stykem, fertilitě HIV pozitivních osob a možností řešení jejich touhy po dítěti. Souhrn publikovaných prací o bezpečnosti a účinnosti inseminace a IVF ET u HIV diskordantních párů. Analýza vlastních zkušeností s inseminací u HIV negativní ženy žijící s HIV pozitivním partnerem. Závěr: Inseminace se zdá bezpečnou, relativně levnou a spolehlivou metodou pro řešení touhy po dítěti u HIV diskordantního páru.
Aim of study: Analysis of treatment possibilities of infertility in HIV positive patients and solution of child desire in discordant pairs. Authors also present their own case. Type of study: Literature review and two case report. Name and settingf of Department: Department of Obstetrics and Gynaecology, The First Medical Faculty of Charles University in Prague. Materials and Methods: Review of papers published on risk of HIV transmission during sexual intercourse, fertility of HIV positive patients and possible solution of their child desire. Summary of papers published on safety and effectivity of artificial insemination and IVF ET in HIV discordant pairp. Analysis of our own cases of artificial insemination in pairs of HIV negative female and HIV positive male. Conclusion: Artificial insemination seems to be safe, relatively cheap and effective solution of child desire in HIV discordant pair.
- MeSH
- HIV infekce komplikace MeSH
- infertilita komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- sérologické testy při AIDS MeSH
- těhotenství MeSH
- umělá inseminace metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori poukazujú na možnosť výskytu HIV infekcie na rehabilitačnom oddelení. Upozorňujú na úskalia diagnostiky a potrebu následných terapeutických a ochranných zásahov.
A possibility of HIV infection occurrence on rehabilitation department is highlighted in this paper. Authors alert on diagnostics pitfalls and need of subsequent therapeutic and protective actions.
- MeSH
- HIV infekce MeSH
- lidé MeSH
- polyradikuloneuropatie účinky záření MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
