LARYNGITIS
Dotaz
Zobrazit nápovědu
The FGFR3::TACC3 fusion has been reported in subsets of diverse cancers including urothelial and squamous cell carcinomas (SCC). However, the morphology of FGFR3::TACC3-positive head and neck carcinomas has not been well studied and it is unclear if this fusion represents a random event, or if it might characterize a morphologically distinct tumor type. We describe nine FGFR3::TACC3 fusion-positive head and neck carcinomas affecting six males and three females aged 38 to 89 years (median, 59). The tumors originated in the sinonasal tract (n = 4), parotid gland (n = 2), and one case each in the oropharynx, submandibular gland, and larynx. At last follow-up (9-21 months; median, 11), four patients developed local recurrence and/or distant metastases, two died of disease at 11 and 12 months, one died of other cause, one was alive with disease, and two were disease-free. Three of six tumors harbored high risk oncogenic HPV infection (HPV33, HPV18, one unspecified). Histologically, three tumors revealed non-keratinizing transitional cell-like or non-descript morphology with variable mixed inflammatory infiltrate reminiscent of mucoepidermoid or DEK::AFF2 carcinoma (all were HPV-negative), and three were HPV-associated (all sinonasal) with multiphenotypic (1) and non-intestinal adenocarcinoma (2) pattern, respectively. One salivary gland tumor showed poorly cohesive large epithelioid cells with prominent background inflammation and expressed AR and GATA3, in line with a possible salivary duct carcinoma variant. Two tumors were conventional SCC. Targeted RNA sequencing revealed an in-frame FGFR3::TACC3 fusion in all cases. This series highlights heterogeneity of head and neck carcinomas harboring FGFR3::TACC3 fusions, which segregates into three categories: (1) unclassified HPV-negative category, morphologically distinct from SCC and other entities; (2) heterogeneous group of HPV-associated carcinomas; and (3) conventional SCC. A driver role of the FGFR3::TACC3 fusion in the first category (as a potential distinct entity) remains to be further studied. In the light of available FGFR-targeting therapies, delineation of these tumors and enhanced recognition is recommended.
- MeSH
- dlaždicobuněčné karcinomy hlavy a krku virologie patologie genetika MeSH
- dospělí MeSH
- fenotyp MeSH
- fúzní onkogenní proteiny genetika MeSH
- infekce papilomavirem * patologie komplikace genetika virologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory hlavy a krku * patologie virologie genetika MeSH
- proteiny asociované s mikrotubuly genetika MeSH
- receptor fibroblastových růstových faktorů, typ 3 * genetika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom patologie genetika virologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Neurodegenerative motor disorders affect the neuromuscular system challenging daily life and normal activity. Parkinson's Disease (PD) is among the most prevalent ones, with a large impact and rising prevalence rates. Speech is most affected by PD as far as phonatory and articulatory performance is concerned. Neuromotor activity (NMA) alterations have an impact on larynx muscles responsible for vocal fold adduction and abduction, hampering phonation stability and regularity. The main muscular articulators involved in phonation control are the cricothyroid (tensor) and thyroarytenoid (relaxer) systems, regulated by two distinct direct neuromotor pathways, activated by the precentral gyrus laryngeal control areas. These articulations control the musculus vocalis, directly responsible for regular vocal fold vibration. An indirect estimation of the muscular tension produced by inverse filtering may split into two independent channels, assumed to be the tensor and relaxer neuromotor pathways such as the differential neuromotor activity (DNMA). The amplitude distributions of both DNMA channels allow comparing phonations from PD-affected persons (PDPs) and age-matched healthy control participants (HCPs) with respect to a set of reference mid-age normative participants (RSPs). The comparisons are carried out by Jensen-Shannon distributions of PDP and HCP phonations with respect to those of RSPs. A dataset of 96 phonation samples from participants balanced by gender is used to train a set of decision tree classifiers (DTCs) to distinguish PDP from HCP phonation. The best results from 10-fold cross-validation offered accumulated mismatches of 0.09 and 0.1292 for male and female subsets. The sensitivity, specificity, and accuracy of the classification results when separating PDP from HCP phonatios were 93.33%, 88.23%, and 90.63% (male PDP versus HCP) and 92.86%, 83.33%, and 87.50% (female PDP versus HCP), providing a stratification of PDPs and HCPs by objective disease grading from explainable AI (XAI) methods.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fonace * fyziologie MeSH
- laryngální svaly * patofyziologie MeSH
- larynx * patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc * patofyziologie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Estill Voice Training TM (EVT) je hlasová tréninková metoda založená na podrobném porozumění anatomii a fyziologii hlasového aparátu. Tato metoda nabízí efektivní přístup ke kultivaci, reedukaci a rehabilitaci hlasu, což ji činí zajímavou i pro logopedickou praxi. Článek představuje základy EVT, její principy a přínosy a poskytuje stručný přehled klíčových technik.
Estill Voice TrainingTM (EVT) is a voice training method based on the understanding of how the vocal mechanism works. This method offers an effective approach to voice development, re-education, and rehabilitation, making it valuable also in speech therapy practice. This article introduces the fundamentals of EVT, its principles and benefits, and provides a brief overview of the key techniques.
Zachování funkčního hrtanu a dosažení dlouhodobé remise je základním postulátem léčby pacientů s maligními nádory hrtanu, a to i pokročilých stadií. Rozvíjeny jsou proto nechirurgické protokoly léčby a hrtan zachovávající chirurgické postupy. Totální laryngektomie je historicky základní výkon laryngeální chirurgie, jehož význam s rozvojem výše uvedených postupů klesá. Přesto jsou stále skupiny nemocných, kteří mohou profitovat z jejího provedení. Rozhodující jsou lokální i celkové charakteristiky tumoru a pacienta. Velikost tumoru, destrukce a nefunkčnost struktur hrtanu, infiltrace štítné chrupavky včetně zevního perichondria případně extralaryngeální propagace jsou faktory, kdy je předpokládaný efekt nechirurgické léčby nedostatečný nebo by vedl k zachování nefunkčního hrtanu. K výkonu také indikujeme pacienty, u nichž pro kontraindikace nemůžeme využít orgán šetřicí protokoly nebo je vysoké riziko komplikací této léčby. Totální laryngektomie má stále své místo v rámci záchranné chirurgie a u specifických malignit, u nichž není efektivní nechirurgická léčba (nejčastěji sarkomy). V této práci je představen náš pohled na indikaci totální laryngektomie v současnosti, který vychází z doporučených postupů a zkušeností s multidisciplinárním klinickým rozhodováním.
Preserving a functional larynx and achieving long-term control is the basic postulate of treating patients with malignant tumors of the larynx, even in advanced stages. Therefore, non-surgical treatment protocols and larynx-preserving surgical procedures are preferred. Total laryngectomy is historically the basic procedure of laryngeal surgery still with the best survival outcomes in advanced laryngeal cancer, but with significantly lower quality of life following surgery. Nevertheless, there are still groups of patients who can benefit from this implementation. Local and overall characteristics are important for the recommendation of treatment. Tumor size, destruction and dysfunction of laryngeal structures, infiltration of the thyroid cartilage including the external perichondrium, or extralaryngeal extent are local factors when the expected effect of non-surgical treatment is insufficient or would only lead to the preservation of a non-functional larynx. We also recommend patients in whom organ-saving protocols are not suitable due to contraindications or there is a high risk of complications. Total laryngectomy still has its place as part of salvage surgery in failure of non-surgical treatment and for specific malignancies for which a non-surgical approach is not effective (most often sarcomas). We present our current view on the indications of total laryngectomy, which is based on international recommendations and our experience with multidisciplinary clinical decision-making.
- MeSH
- laryngektomie * dějiny metody statistika a číselné údaje MeSH
- larynx umělý MeSH
- larynx chirurgie patologie MeSH
- léčba šetřící orgány metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu chirurgie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
U pacientů s časným karcinomem hrtanu je v současnosti chirurgická léčba zachovávající funkci hrtanu preferovanou primární léčebnou modalitou. Cílem je odstranění karcinomu hrtanu s negativními okraji se současným zachováním přiměřené kvality hlasu a dýchání bez nutnosti tracheostomie. Mezi chirurgické postupy šetřící hrtan patří transorální endoskopická chirurgie, robotická mikrochirurgie hrtanu a vertikální parciální laryngektomie ze zevního přístupu (VPL). Cíl: Cílem studie bylo analyzovat faktory, které jsou zohledňovány při současných indikacích parciálních laryngektomií prováděných ze zevního přístupu pro glotický karcinom a zhodnotit chirurgické a onkologické výsledky těchto operací. Materiál a metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 18 pacientů, u nichž byla od 1. 1. 2012 do 31. 12. 2022 na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u sv. Anny v Brně provedena VPL pro glotický spinocelulární karcinom. U 12 (67 %) pacientů byla předléčebná klasifikace nádoru cT1, u 6 (33 %) pacientů cT2. Nejčastěji prováděným výkonem byla laryngofi sura s rozšířenou chordektomií, která byla indikována u 17 (94 %) pacientů; frontální parciální laryngektomie byla provedena u jednoho pacienta (6 %). Nejčastější indikací k VPL byla konverze původně zvoleného endoskopického přístupu u 10 (56 %) pacientů, u 3 (17 %) pacientů se jednalo o revizní výkon po neradikálním endoskopické operaci a v 5 (28 %) případech byla VPL indikována z jiných důvodů. Výsledky: Mezi nejvýznamnější klinické rizikové faktory zohledněné při indikaci VPL patřily: omezená expozice nitra hrtanu v 11 případech, infiltrace přední komisury v 10 případech, šíření nádoru do paraglotického prostoru v 5 případech, subglotická propagace ve 4 případech, postižení processus vocalis ve 3 případech a nádorové šíření do laryngeálního ventrikulu ve 3 případech. Hodnocení resekčních okrajů prokázalo negativní resekční okraje (R0) u 8 (44 %) pacientů, blízké okraje (R0) u 6 (33 %) pacientů a pozitivní resekční okraje (R1) u 4 (22 %) pacientů. Pooperační průběh byl u většiny pacientů příznivý, přičemž u 15 (71 %) pacientů nenastaly žádné komplikace. Mírné lokální komplikace se vyskytly u 5 (24 %) pacientů, zatímco závažné komplikace nebyly zaznamenány u žádného z nich. Medián doby sledování činil 3,0 roku s interkvartilovým rozptylem 2,0 až 5,0 let. U jednoho pacienta byla dia- gnostikována recidiva karcinomu po VPL a adjuvantní radioterapii. U tohoto pacienta byla finálně indikována záchranná totální laryngektomie. Pravděpodobnost přežití byla stanovena Kaplan-Meierovou analýzou: 1 rok 90,5 %; 2 roky 85,7 %; 3 roky 85,7 %; 4 roky 77,1 %; 5 let 66,1 %. Závěr: Ačkoli jsou indikace pro zevní přístupy v současnosti velmi omezené, VPL stále představují záložní chirurgickou variantu u pacientů s omezenou expozicí vnitra hrtanu a u glotických nádorů postihujících rizikové anatomické sublokality, především přední komisuru a paraglotický prostor. I s ohledem na naše výsledky lze laryngofisuru s rozšířenou chordektomií považovat za hrtan šetřicí postup, který nabízí funkčně přijatelné a onkologicky srovnatelné výsledky léčby časného glotického karcinomu v porovnání s preferovanými endoskopickými přístupy a radioterapií.
For patients with early-stage laryngeal carcinoma, function-preserving surgical treatment is currently the preferred primary therapeutic modality. The goal is to achieve complete tumor removal with negative margins while preserving adequate voice quality and respiration without the need for a tracheostomy. Larynx-preserving surgical approaches include transoral endoscopic surgery, robotic microlaryngeal surgery, and external vertical partial laryngectomy (VPL). Objective: The aim of this study was to analyze the factors influencing current indications for open partial laryngectomies for glottic carcinoma and to evaluate the surgical and oncological outcomes of these procedures. Materials and methods: 18 patients who underwent VPL for glottic squamous cell carcinoma from 1. 1. 2012 to 31. 12. 2022 at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, St. Anne‘s Hospital in Brno were included in the retrospective study. Pre-treatment tumor classification was cT1 in 12 (67%) patients and cT2 in 6 (33%) patients. The most commonly performed procedure was laryngofissure with extended chordectomy in 17 (94%) patients; frontal partial laryngectomy was performed in one patient (6%). The most frequent indication for VPL was conversion of the initially chosen endoscopic approach in 10 (56%) patients, revision surgery following a non-radical endoscopic procedure in 3 (17%) patients, and other indications in 5 (28%) cases. Results: The most significant clinical risk factors considered in the indication for VPL included: limited exposure of the larynx in 11 cases, anterior commissure infiltration in 10 cases, tumor spread to the paraglottic space in 5 cases, subglottic extension in 4 cases, involvement of the vocal process in 3 cases, and tumor spread to the laryngeal ventricle in 3 cases. Evaluation of resection margins showed negative resection margins (R0) in 8 (44%) patients, close margins (R0) in 6 (33%) patients, and positive resection margins (R1) in 4 (22%) patients. Postoperative course was favorable in most patients, with no complications in 15 (71%) patients. Mild local complications occurred in 5 (24%) patients, while no severe complications were noted in any of them. The median follow-up period was 3.0 years, with an interquartile range of 2.0 to 5.0 years. Recurrence of carcinoma after VPL and adjuvant radiotherapy was diagnosed in one patient, who ultimately underwent salvage total laryngectomy. Survival probability was estimated using the Kaplan-Meier analysis: 1-year survival at 90.5%, 2-year survival at 85.7%, 3-year survival at 85.7%, 4-year survival at 77.1%, and 5-year survival at 66.1%. Conclusion: Although indications for external approaches are currently very limited, VPL still represents a salvage surgical option for patients with limited laryngeal exposure and for glottic tumors affecting high-risk anatomical subsites, particularly the anterior commissure and paraglottic space. Even considering our results, laryngofissure with extended cordectomy can be regarded as a larynx-preserving procedure that offers functionally acceptable and oncologically comparable treatment outcomes for early glottic carcinoma in comparison with preferred endoscopic approaches and radiotherapy.
- MeSH
- laryngektomie * klasifikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- larynx chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu chirurgie diagnóza MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spinocelulární karcinom chirurgie diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
IMPORTANCE: Cigarette smoking is a strong risk factor for mortality in patients diagnosed with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). However, little evidence supports which smoking metric best models the association between smoking and survival in HNSCC. OBJECTIVE: To determine which smoking metric best models a linear association between smoking exposure and overall survival (OS) in patients with HNSCC. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: A retrospective multicenter cohort study of 6 clinical epidemiological studies was performed. Five were part of the Human Papillomavirus, Oral and Oropharyngeal Cancer Genomic Research (VOYAGER) consortium. Participants included patients 18 years and older with pathologically confirmed HNSCC. Data were collected from January 2002 to December 2019, and data were analyzed between January 2022 to November 2024. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcome was OS. The performance of 8 smoking metrics, including pack-years, duration, and log cig-years (calculated as log10[cigarettes smoked per day + 1] × number of years smoked) for modeling OS were compared. Metric performance was measured by the strength of association in Cox proportional hazard models, linearity based on P for linear trend, Akaike information criterion (AIC; lower value indicates better model fit), and visual assessment of spline curves. Secondary outcomes included modeling OS in clinicodemographic subgroups and HNSCC anatomic subsites. Exploratory outcomes included cancer-specific survival and noncancer survival. RESULTS: In total, 8875 patients with HNSCC (2114 [24%] female; median [IQR] age, 61 [54-69] years) were included. Of 8 smoking metrics evaluated, smoking duration (adjusted hazard ratio [aHR], 1.11 [95% CI, 1.03-1.19]) and log cig-years (aHR, 1.11 [95% CI, 1.04-1.18]) had the highest aHRs; both had a statistically significant linear association with OS. Log cig-years had the lowest AIC linear value and the most visually linear spline curve when modeling OS. Duration and log cig-years outperformed pack-years for modeling OS regardless of age, smoking status, and cancer stage. Both performed well in lip and oral cavity, laryngeal (only duration was significant), and human papillomavirus-negative oropharyngeal subsites. In an exploratory analysis, duration had the highest aHR (1.15 [95% CI, 1.02-1.29]), and log cig-years had the lowest AIC linear value when modeling noncancer survival. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this cohort study, smoking duration and log cig-years best modeled a linear relationship with OS for patients with HNSCC. Both metrics maintained robust performance within specific clinicodemographic subgroups and anatomic subsites. Although most HNSCC survival models control for smoking exposure using smoking status or pack-years, duration and log cig-years may be superior metrics to account for the effects of smoking on survival.
- MeSH
- dlaždicobuněčné karcinomy hlavy a krku * mortalita MeSH
- kouření cigaret * škodlivé účinky MeSH
- kouření * škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory hlavy a krku * mortalita MeSH
- proporcionální rizikové modely MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Úvod: Karcinóm hrtana je celosvetovo jedenástou najčastejšou formou rakoviny u mužov, a zároveň druhou najčastejšou formou malignity hlavy a krku. Štúdia sa zaoberá 10-ročnou retrospektívnou analýzou klinických charakteristík a postupov liečby u pacientov s karcinómom hrtana. Materiál a metódy: Analyzované boli dáta pacientov s karcinómom hrtana, ktorí boli diagnostikovaní a liečení na Klinike otorinolaryngológie, chirurgie hlavy a krku LF UK a UN Bratislava v rokoch 2012 až 2021. Zamerali sme sa na hodnotenie z hľadiska základných charakteristík, lokalizácie a rozsahu tumoru a typu liečebného výkonu. V ďalšej časti sme analyzovali súbor pacientov z hľadiska absolvovanej liečebnej modality a kontrolných endoskopií. Výsledky: Do súboru bolo zaradených spolu 427 pacientov, z toho bolo 390 mužov (91 %) a 37 žien (9 %), priemerný vek pacientov bol 63,6 rokov. Z hľadiska lokalizácie tumoru boli v najväčšej miere zastúpené glotické nádory (n = 256), najmenej bolo subglotických (n = 10). Transorálne chirurgické výkony boli vykonané častejšie ako chirurgické výkony z vonkajšieho prístupu. Najčastejším typom chordektómie bola chordektómia typ III. Parciálne resekcie z vonkajšieho prístupu boli realizované len do roku 2016, potom sa už nevykonávali. Počty laryngektómií boli v analyzovaných rokoch vyrovnané, laryngofaryngektómie neboli veľmi časté, v našom súbore ich bolo len 6. Až 93 % výkonov z vonkajšieho prístupu bolo kombinovaných s krčnou disekciou, 7 % výkonov bolo samostatných. Z kontrolných endoskopií bola najčastejším výkonom prvá kontrolná endoskopia. Primárnu nechirurgickú liečbu podstúpilo 111 pacientov z celého súboru. Záver: Zastúpenie mužov bolo výrazne vyššie ako zastúpenie žien. Najviac laryngeálnych tumorov bolo lokalizovaných v oblasti glotis. V analyzovanej skupine prevažovala transorálna chirurgická liečba, najčastejšia bola chordektómia typ III. Prevažná väčšina liečebných chirurgických výkonov z vonkajšieho prístupu bola kombinovaná s krčnou disekciou.
Introduction: Laryngeal carcinoma is the eleventh most common form of cancer in men worldwide, and at the same time the second most common form of head and neck malignancy. The study deals with a 10-year retrospective analysis of clinical characteristics and treatment procedures in patients with laryngeal carcinoma. Materials and methods: We analyzed the data of patients with laryngeal cancer who were diagnosed and treated at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery of the Faculty of Medicine, UK and UN in Bratislava between 2012 and 2021. We focused on the evaluation in terms of basic characteristics, localization and extent of the tumor, and type of treatment. In the next part, we analyzed a set of patients in terms of the completed treatment modality and control endoscopies. Results: A total of 427 patients were included in the group, of which 390 were men (91%) and 37 were women (9%), and the average age of the patients was 63.6 years. In terms of tumor localization, glottic tumors were the most represented (N = 256) and subglottic tumors were the least represented (N = 10). Transoral surgical procedures were performed more often than surgical procedures from the external approach. The most common type of chordectomy was type III chordectomy. Partial resections from the external approach were performed only until 2016, after which they were no longer performed. The number of laryngectomies was equal in the analyzed years, laryngopharyngectomies were not very frequent, and only 6 of them were performed in our group. Up to 93% of procedures from the external approach were combined with neck dissection, while 7% of the procedures were separate. Of the control endoscopies, the most common procedure was the first control endoscopy. Then, 111 patients from the entire group underwent primary non-surgical treatment. Conclusion: The representation of men was higher than the representation of women. Most laryngeal tumors were located in the glottis area. Transoral surgical treatment prevailed in the analyzed group, with chordectomy type III being the most common. The vast majority of curative surgical procedures from the external approach were combined with neck dissection.
Laryngeálny chondrosarkóm (LC) je raritné ochorenie, zodpovedajúce za 0,2 % všetkých laryngeálnych malignít a zhruba 3 % všetkých chondrosarkómov. Histologická diagnostika je kľúčová, kedže väčšina laryngeálnych chondrosarkómov je nízkeho stupňa (low-grade) a ich diferenciácia od benígneho chondrómu je náročná. Rast LC je pomalý s neskorým nástupom príznakov. Jedná sa o rádio-rezistentný typ nádoru, vzhľadom k čomu je liečbou prvej voľby chirurgická resekcia. Rozsah resekcie sa odvíja od histopatologického stupňa, miery rastu a rekurencie, so zohľadnením ďalšej kvality života. Prognóza pri nízko diferencovanom LC je dobrá s veľmi nízkym rizikom vzdialených metastáz. Prezentujeme prípady 62a 68-ročných pacientov s chondrosarkómom prstienkovej chrupky nízkeho stupňa s dvomi rozličnými spôsobmi rastu, ktorí podstúpili debulkizáciu (kazuistika 1) a totálnu laryngektómiu (kazuistika 2).
Laryngeal chondrosarcoma (LC) is a rare disease, accounting for 0.2% of all laryngeal malignancies and approximately 3% of all chondrosarcomas. Histological diagnosis is crucial as most laryngeal chondrosarcomas are low-grade and differentiation from benign chondroma is difficult. The growth of LC is slow with a late onset of symptoms. It is a radio-resistant type of tumor, hence why surgical resection is the first choice of treatment. The extent of resection depends on the histopathological grade, growth rate, and recurrence with consideration of future quality of life. The prognosis for low-differentiated LC is good with a very low risk of distant metastasis. We present the cases of 62and 68-year-old patients with low-grade chondrosarcoma of the annular cartilage with two different growth patterns who underwent debulking (case report 1) and total laryngectomy (case report 2).
- MeSH
- chondrosarkom * chirurgie diagnóza radioterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu * chirurgie diagnóza radioterapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Archie Brain,
- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny lékařství MeSH
- laryngální masky dějiny MeSH
- umělé dýchání přístrojové vybavení MeSH
- významné osobnosti MeSH
- zajištění dýchacích cest přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- historické články MeSH