With the incorporation of effective therapies for myelofibrosis (MF), accurately predicting outcomes after allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) is crucial for determining the optimal timing for this procedure. Using data from 5183 patients with MF who underwent first allo-HCT between 2005 and 2020 at European Society for Blood and Marrow Transplantation centers, we examined different machine learning (ML) models to predict overall survival after transplant. The cohort was divided into a training set (75%) and a test set (25%) for model validation. A random survival forests (RSF) model was developed based on 10 variables: patient age, comorbidity index, performance status, blood blasts, hemoglobin, leukocytes, platelets, donor type, conditioning intensity, and graft-versus-host disease prophylaxis. Its performance was compared with a 4-level Cox regression-based score and other ML-based models derived from the same data set, and with the Center for International Blood and Marrow Transplant Research score. The RSF outperformed all comparators, achieving better concordance indices across both primary and postessential thrombocythemia/polycythemia vera MF subgroups. The robustness and generalizability of the RSF model was confirmed by Akaike information criterion and time-dependent receiver operating characteristic area under the curve metrics in both sets. Although all models were prognostic for nonrelapse mortality, the RSF provided better curve separation, effectively identifying a high-risk group comprising 25% of patients. In conclusion, ML enhances risk stratification in patients with MF undergoing allo-HCT, paving the way for personalized medicine. A web application (https://gemfin.click/ebmt) based on the RSF model offers a practical tool to identify patients at high risk for poor transplantation outcomes, supporting informed treatment decisions and advancing individualized care.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• primární myelofibróza * terapie   mortalita   MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• strojové učení * MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * mortalita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Invazivní karcinom močového měchýře (MIBC) je tradičně léčen neoadjuvantní chemoterapií (NAC) a radikální cystektomií (RACE). Přestože trimodální terapie (TMT), zahrnující maximální transuretrální resekci (TUR) a chemoradioterapii (CHRT), přináší srovnatelné výsledky, není dosud považována za standardní léčbu. Tato práce analyzuje výsledky recentních studií a doporučení týkajících se TMT v léčbě MIBC. Retrospektivní analýzy naznačují, že TMT dosahuje podobného přežití bez metastáz (MFS) a přežití bez nemoci (DFS) jako NAC s RACE. Neexistence přímého srovnání TMT a NAC s RACE však omezuje implementaci TMT jako standardní metody léčby. I přesto nová doporučení uznávají TMT jako rovnocennou alternativu pro pacienty s omezenou způsobilostí k NAC nebo RACE nebo preferující zachování močového měchýře. Nové strategie zahrnující imunoterapii ukazují potenciál ke zlepšení výsledků. Závěrem lze říci, že TMT představuje účinný orgán záchovný postup u vybraných pacientů s MIBC, avšak volba léčebné strategie vyžaduje individuální přístup a multi­disciplinární spolupráci.

Muscle-invasive bladder cancer (MIBC) has traditionally been treated with neoadjuvant chemotherapy (NAC) and radical cystectomy (RACE). Although trimodal therapy (TMT), involving maximal transurethral resection (TUR) and chemoradiotherapy (CRT), yields comparable results, it is not yet considered standard treatment. This paper analyses the results of recent studies and recommendations concerning TMT in the treatment of MIBC. Retrospective analyses suggest that TMT achieves metastasis-free survival (MFS) and disease-free survival (DFS) rates similar to those obtained by NAC with RACE. However, the lack of direct comparison of TMT and NAC plus RACE limits the implementation of TMT as a standard treatment method. Nevertheless, new recommendations recognise TMT as an equally valid alternative for patients with restricted eligibility for NAC or RACE, or for those who prefer bladder preservation. Novel strategies including immunotherapy show potential for improved outcomes. In conclusion, TMT is an effective organ-preserving procedure in selected patients with MIBC; however, the choice of treatment strategy requires a tailored approach and multidisciplinary collaboration.

• MeSH
• chemoradioterapie metody   MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• léčba šetřící orgány metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Vysokoškolská učebnice, která se zaměřuje na ošetřovatelství ve vnitřním lékařství.; Moderní učebnice od renomovaného autorského kolektivu ke zvládnutí studijních povinností v předmětu Ošetřovatelství v klinických oborech, zaměřená na péči o nemocné na interních odděleních. Učebnice je doporučena pro studenty vyššího typu studia (např. VOŠZ, bakalářské a magisterské studium ošetřovatelství, specializační studium). Výklad v rámci systémových onemocnění je členěn na část odbornou a podle nejnovějších požadavků na část ošetřovatelskou s kazuistikou + ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách v ošetřovatelském procesu. Ošetřovatelský proces je v jednotlivých velkých kapitolách popsán postupně u 1) onemocnění srdce a oběhového systému, 2) onemocnění dýchacího systému, 3) onemocnění nervového systému, 4) onemocnění pohybového systému, 5) onemocnění infekčních a 6) geriatrických pacientů.

• MeSH
• ošetřovatelství MeSH
• vnitřní lékařství MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• ošetřovatelství
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie
• učebnice vysokých škol

BACKGROUND: Observational data on composite scores often comes with missing component information. When a complete-case (CC) analysis of composite scores is unbiased, preferable approaches of dealing with missing component information should also be unbiased and provide a more precise estimate. We assessed the performance of several methods compared to CC analysis in estimating the means of common composite scores used in axial spondyloarthritis research. METHODS: Individual mean imputation (IMI), the modified formula method (MF), overall mean imputation (OMI), and multiple imputation of missing component values (MI) were assessed either analytically or by means of simulations from available data collected across Europe. Their performance in estimating the means of the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), and the Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score based on C-reactive protein (ASDAS-CRP) in cases where component information was set missing completely at random was compared to the CC approach based on bias, variance, and coverage. RESULTS: Like the MF method, IMI uses a modified formula for observations with missing components resulting in modified composite scores. In the case of an unbiased CC approach, these two methods yielded representative samples of the distribution arising from a mixture of the original and modified composite scores, which, however, could not be considered the same as the distribution of the original score. The IMI and MF method are, thus, intrinsically biased. OMI provided an unbiased mean but displayed a complex dependence structure among observations that, if not accounted for, resulted in severe coverage issues. MI improved precision compared to CC and gave unbiased means and proper coverage as long as the extent of missingness was not too large. CONCLUSIONS: MI of missing component values was the only method found successful in retaining CC's unbiasedness and in providing increased precision for estimating the means of BASDAI, BASFI, and ASDAS-CRP. However, since MI is susceptible to incorrect implementation and its performance may become questionable with increasing missingness, we consider the implementation of an error-free CC approach a valid and valuable option. TRIAL REGISTRATION: Not applicable as study uses data from patient registries.

• MeSH
• ankylózující spondylitida MeSH
• axiální spondyloartritida * MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• zkreslení výsledků (epidemiologie) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Mycosis fungoides (MF) je nejčastějším typem primárního kožního T-buněčného lymfomu (CTCL). Sézaryho syndrom (SS) je vzácná leukemická varianta CTCL. MF má dlouholetý průběh a v iniciálních fázích choroby není jeho diagnostika snadná. Určení diagnózy v časném stadiu a zahájení terapie zvýší pravděpodobnost dosažení a udržení dlouhého bezpříznakového období. Jak v léčbě MF, tak i pro pacienty se SS máme nyní nové terapeutické možnosti, které mohou prodloužit jejich celkové přežití.

Mycosis fungoides (MF) is the most common type of primary cutaneous T-cell lymphoma (CTCL). Sézary syndrome (SS) is a rare leukemic variant of CTCL. MF has a long course and is not easy to diagnose in the initial stages of the disease. Diagnosis at an early stage and initiation of therapy will increase the likelihood of achieving and maintaining a long-term disease free interval. Both in the treatment of MF and for patients with SS, we now have new therapeutic options that may prolong their overall survival.

• Klíčová slova
• Sézaryho syndrom,
• MeSH
• kožní T-buněčný lymfom * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mycosis fungoides * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Transcriptional profiling demonstrated markedly reduced type I IFN gene expression in untreated mycosis fungoides (MF) skin lesions compared with that in healthy skin. Type I IFN expression in MF correlated with antigen-presenting cell-associated IRF5 before psoralen plus UVA therapy and epithelial ULBP2 after therapy, suggesting an enhancement of epithelial type I IFN. Immunostains confirmed reduced baseline type I IFN production in MF and increased levels after psoralen plus UVA treatment in responding patients. Effective tumor clearance was associated with increased type I IFN expression, enhanced recruitment of CD8+ T cells into skin lesions, and expression of genes associated with antigen-specific T-cell activation. IFNk, a keratinocyte-derived inducer of type I IFNs, was increased by psoralen plus UVA therapy and expression correlated with upregulation of other type I IFNs. In vitro, deletion of keratinocyte IFNk decreased baseline and UVA-induced expression of type I IFN and IFN response genes. In summary, we find a baseline deficit in type I IFN production in MF that is restored by psoralen plus UVA therapy and correlates with enhanced antitumor responses. This may explain why MF generally develops in sun-protected skin and suggests that drugs that increase epithelial type I IFNs, including topical MEK and EGFR inhibitors, may be effective therapies for MF.

• MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty patologie   MeSH
• exprese genu MeSH
• fototerapie MeSH
• furokumariny * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mycosis fungoides * terapie   farmakoterapie   MeSH
• nádory kůže * terapie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Myelofibróza (MF) je myeloproliferativní onemocnění převážně pacientů staršího věku, které je doprovázeno hepatosplenomegalií a vysokou symptomatickou zátěží výrazně zhoršující kvalitu života pacientů. Objev prvního ze skupiny inhibitorů JAK, ruxolitinibu, znamenal průlom v terapii pacientů s MF ve smyslu rychlé úlevy od symptomů a regresi splenomegalie, často však za cenu progrese cytopenie. V posledních letech dochází k vývoji nových léčiv z této skupiny, která lze použít i u často se vyskytující anemie a těžké trombocytopenie, které jsou spojené s nepříznivou prognózou a kde byly až doposud možnosti léčby výrazně limitované.

Myelofibrosis (MF) is a myeloproliferative neoplasm with a higher incidence in older patients, associated with hepatosplenomegaly and high symptomatic burden, which significantly decreases quality of life. Discovery of ruxolitinib, first JAK inhibitor, was a breakthrough in therapy of MF that led to quick improvement of symptoms and reduction of splenomegaly, but often at the expense of worsening cytopenias. Recently new JAK inhibitors, which can be used also in the case of anemia and severe thrombocytopenia, have been developed. Anemia and thrombocytopenia are common in MF, correlate with poor prognosis and until recently, treatment options for these patients have been limited

BACKGROUND AND AIM: Zhilong Huoxue Tongyu (ZL) capsule is a classical traditional Chinese medicine (TCM) with satisfactory curative effects. Endothelial cell (EC) dysfunction plays an important role during myocardial fibrosis (MF). But the therapeutic effect of ZL capsule on EC dysfunction remains unknown in the development of MF. This study aims to investigate the effect of ZL capsule on EC dysfunction during MF in vivo. EXPERIMENTAL PROCEDURE: The model of MF is established in vivo by injecting isoproterenol for 14 days, simultaneously, we examined the therapeutic effect of ZL capsule on MF in vivo. An integrative approach combining biomarker examination, echocardiography and myocardial fibrosis condition using Hematoxylin-eosin staining, Masson staining, and Sirius red staining were performed to assess the efficacy of ZL capsule against MF. Subsequently, comprehensive immunofluorescence staining was performed to evaluate the therapeutic effect of ZL capsule on EC dysfunction. RESULTS AND CONCLUSION: Prior to experiments, analysis of the published single-cell sequencing data was performed and it was discovered that EC dysfunction plays an important role. Further pharmacological results showed that ZL capsule could alleviate fibrosis injury and collagen fiber deposition. The mechanism investigation results showed that the endothelial-to-mesenchymal transition (EndMT) and MHC class-II (MHC-II) expression in EC were improved. In addition, ZL capsule can attenuate the inflammatory response during MF by intervening the activation of CD4+T cell mediated by EC. For the first time, we provided evidence that ZL capsule could improve MF by alleviating EC dysfunction via the regulation of EndMT and expression of MHC-II. TAXONOMY CLASSIFICATION BY EVISE: Myocardial fibrosis, Chinese Herbal Medicine, Traditional Medicine, Endothelium, dysfunction, Endothelial-to-mesenchymal transition.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cílem práce je prezentovat případ pacienta, u kterého se rozvinula oboustranná kalcifikace hydrofilní nitrooční čočky (NOČ) Lentis M+ LS-313 MF30 (Oculentis). Vzhledem k negativnímu vlivu na zrakové funkce byla nutná explantace a výměna umělé čočky na obou očích. Kazuistika: Přehledem dostupné literatury byla shrnuta diagnostika, aktuální vyšetřovací metody a možnosti chirurgického řešení kalcifikace hydrofilní čočky Lentis M+ LS-313 MF30 (Oculentis). Konkrétní řešení je popsáno v kazuistice pacienta, u něhož se kalcifikace obou čoček rozvíjela 6 let po implantaci NOČ. V roce 2015 76letý muž podstoupil na našem pracovišti nekomplikovanou operaci šedého zákalu obou očí s implantací umělé nitrooční čočky do pouzdra. V září 2021 byl na doporučení spádového očního lékaře na naší ambulanci vyšetřen pro snížení zrakové ostrosti a změny materiálu umělé NOČ patrné při klinickém vyšetření. Dominantní bylo rozmazané vidění. Diagnóza opacifikace nitrooční čočky byla potvrzena a dokumentována pomocí Scheimpflugovy kamery (OCULUS Pentacam HR) a předněsegmentového OCT (Optovue, Avanti RTVue XR). Pacient byl indikován k explantaci a výměně zkalené nitrooční čočky na levém a následně i na pravém oku. K reimplantaci byl použitý konstrukčně stejný typ NOČ s dobrým funkčním výsledkem. Závěr: Od roku 2010 mají implantace multifokálních čoček celosvětově vzestupný trend. Také zmíněný typ NOČ byl použit v tisících implantací. Lze tak v dalších letech očekávat řadu dalších explantací. Optimálním řešením je korektní výměna kalcifikované NOČ za stejnou konstrukci z bezpečnějšího hydrofobního materiálu.

The aim of the thesis is to present the case of a patient in whom bilateral calcification of the hydrophilic intraocular lens (IOL) Lentis M+ LS-313 MF30 (Oculentis) has developed. Due to the negative effect on visual functions, explantation and replacement of the artificial lens was necessary in both eyes. Case Report: An overview of the available literature summarized the diagnostics, current examination methods and possibilities of the surgical solution of calcification of the bifocal hydrophilic lens Lentis M+ LS-313 MF30 (Oculentis). The specific solution is described in a case report of a patient in whom calcification of both lenses developed 6 years after implantation of the IOL. In 2015, the patient underwent uncomplicated cataract surgery of both eyes with the implantation of an artificial intraocular lens into the capsule. In September 2021, an 82-year-old man was examined at our outpatient clinic for deterioration of visual acuity and changes in the material of the artificial IOL which were perceptible during a clinical examination, on the recommendation of a local ophthalmologist. Blurred vision predominated. A diagnosis of intraocular lens opacification was confirmed and documented using a Scheimpflug camera (OCULUS Pentacam HR) and anterior OCT (Avanti RTVue XR Optovue,). The patient was indicated for explantation and replacement of the opacified intraocular lens in the left and subsequently in the right eye- The same type of IOL was used for reimplantation with good functional results. Conclusion: Since 2010, multifocal lens implantation has been on an upward trend worldwide. This type of MF IOL has also been used in thousands of implantations. A number of other explantations can be expected in the coming years. The optimal solution is the correct replacement of the calcified IOL with the same construction made of safer hydrophobic material.

• Klíčová slova
• hydrofilní nitrooční čočky,
• MeSH
• implantace nitrooční čočky klasifikace   metody   ošetřování   MeSH
• kalcinóza * komplikace   patologie   MeSH
• katarakta komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky * klasifikace   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• zkalení zadního pouzdra čočky diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

According to the European Union (EU) Directive 2005/36, the medical specialty of oral and maxillofacial surgery (OMFS) exists with two possible formats: dual degree OMFS called Dental, Oral and Maxillofacial Surgery (DOMFS) - basic medical and basic dental training and single medical degree Maxillofacial Surgery (MFS). Within the EU and across all of Europe, differences in the nature and quality of OMFS training coexist. By implementing the highest possible standards of training, patient care can be improved. To establish quality metrics for an ideal OMFS training programme, the European OMFS Trainee Forum of the Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS) conducted a Delphi consensus protocol from November 2023 to January 2024. Facilitated by the OMFS Section of UEMS, 57 trainees from 32 countries participated. The process involved the definition of three quality levels using the red, amber, and green (RAG) rating system. Following the Delphi process, 46 domains were identified, including features within training programmes/rotations, teaching and education programmes, training placements, recording of training progression and activity, and external assessment of training programmes. The results were aligned with the UEMS OMFS European Training Requirement (ETR). With the introduction of a RAG rating, trainees and trainers can review their training programmes with the aim of improving them by moving domains from Red to Green. Raising the standard of training will benefit our patients. This initiative could mark a significant step towards the harmonisation of OMFS training, improving quality and ensuring consistent, high-level care throughout Europe.

• MeSH
• delfská metoda * MeSH
• Evropská unie MeSH
• klinické kompetence normy   MeSH
• lidé MeSH
• stomatochirurgie * výchova   normy   MeSH
• studium stomatologie specializační postgraduální normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH