• MeSH
• krční obratle fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mechanický stres MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Podán přehled farmak, která byla podávána u nemocných s ARDS s cílem generalizované blokády nadměrné zánětlivé reakce a/nebo jednotlivých mediátorů, které se podílejí na patogenezi syndromu. Na základě dostupných literárních údajů neexistuje v současné době žádná látka, přesvědčivě zlepšující mortahtu nemocných s ARDS a která by byla jednoznačně doporučena jako standardní součást léčebného protokolu u ARDS. Léčba infekce, včasné zahájení šetrné umělé plicní ventilace, optimalizace kyslíkového transportu a adekvátní nutriční podpora zůstávají nadále hlavními součástmi léčebného protokolu u nemocných s ARDS.

The paper reviews the survey of pharmacological agents used to ARDS patients to prevent generalized overshoot inflammatory response and/or distinct mediators taking part in the pathogenesis of the syndrome. Based on the accessible literary data currently there is no single agent significantly improving mortality of ARDS patients which might be recommended as a part of standard treatment protocol in ARDS. Infection control, early institution of gentle mechanical ventilation, optimizing oxygen transport and adequate nutrition support remian the mainstays of treatment protocol in ARDS patients.

• MeSH
• farmakoterapie MeSH
• syndrom respirační tísně novorozenců farmakoterapie   MeSH
• zánět farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Psychoterapie, ať už samotná nebo v kombinaci s farmakoterapií, je podle dosavadních poznatků účinná při léčbě depresivního onemocnění a představuje dostupnou možnost zvýšení efektivity léčby deprese. Existuje však velké množství psychoterapeutických směrů, které k léčbě deprese přistupují z teoretického i praktického hlediska rozdílně. Tento článek přispívá k zpřehlednění spektra psychoterapeutických přístupů k depresi popisem gestalt terapie a její praktické aplikaci v klinické praxi. Popis je doplněn přehledem evidence účinnosti.

According to current knowledge psychotherapy alone or in combination with pharmacotherapy is effective in the treatment of depressive disorder and represents an accessible possibility of increasing effectiveness of the treatment of depression. There is a great number of psychotherapeutic approaches and their theoretical perspectives and practical approaches to the treatment of depression differ. This article contributes to the transparency of the spectrum of psychotherapeutic approaches by description of gestalt therapy and its practical application in clinical practice. The description is supplemented by an overview of the evidence of efficiency.

• MeSH
• chování a mechanismy chování MeSH
• deprese etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• emoce klasifikace   MeSH
• gestalt terapie dějiny   metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• psychoterapie metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kardiogenní šok patří mezi nejzávažnější a život bezprostředně ohrožující komplikace akutního infarktu myokardu. Přes rozvoj moderních diagnostických i terapeutických metod se incidence ani mortalita kardiogenního šoku za posledních několik desetiletí zásadně nezlepšila. Časná a úspěšná reperfuzní strategie, především v podobě perkutánní koronární intervence, je předpokladem úspěchu léčby akutního infarktu komplikovaného kardiogenním šokem. Do komplexní péče pak dále patří orgánová podpora: farmakologická i nefarmakologická stabilizace oběhu, včasná ventilační podpora s novými typy a režimy umělé plicní ventilace, podpora či náhrada renálních funkcí kontinuálními hemoeliminačními metodami, metabolická podpora myokardu, rehabilitace a psychoterapeutická podpora včetně psychofarmakologické intervence. Autoři uvádějí přehled současných názorů na incidenci, etiologii, diagnostiku a terapii kardiogenního šoku.

Cardiogenic shock belongs to the most severe and immediately life-threatening complications of the acutemyocardial infarction. Despite development of modern diagnostic and therapeutic methods the incidence and mortality of cardiogenic shock has not significantly declined in the past decades. Early reperfusion strategy with percutaneous revascularization has become a cornerstone of therapy. The complex approach to cardiogenic shock comprises pharmacological and mechanical hemodynamic support, ventilatory support utilizing new ventilator regimens, metabolic and renal support/replacement with continuous renal replacement therapies and psychological, eventually psychopharmacological support. All these measures enable prevention of the multiple organ failure syndrome development and positively influence high mortality of patients suffering from cardiogenic shock.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární metody   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• infarkt myokardu terapie   MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• reperfuze myokardu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: The adhesion tests utilized in dentistry are unable to separate the effects of adhesive composition, substrate properties, joint geometry and type of loading on the measured bond strength. This makes it difficult for the clinician to identify the most suitable adhesive for a given procedure and for the adhesive manufacturer to optimize its composition. Thus, an adhesion test protocol based on the fracture mechanics has been proposed to generate data for which separation of the effect of composition from that of the joint geometry on the shear (τ(a)) and tensile (σ(a)) bond strengths was possible for five commercial dental adhesives. METHODS: Planar 40×5×5 mm(3) sections of bovine femur were used as model adherends. The adhesive thickness (h) was varied from 15 to 500 μm. Commercial adhesives with fracture toughness (K(IC)) ranging from 0.3 to 1.6 MPa m(1/2) were used. Double lap joint (DLJ) and modified compact tension (MCT) specimens were conditioned for 24 h in 37 °C distilled water, then dried in a vacuum oven at 37 °C for 24 h prior to testing. The thickness dependence of σ(a) and τ(a) was measured at constant strain rate and analyzed using the interface corner stress intensity factor model. RESULTS: Both τ(a) and σ(a) increased with increasing adhesive thickness, exhibiting a maximum bond strength at the optimum thickness (h(opt)). For h

• MeSH
• femur metabolismus   MeSH
• mechanické jevy MeSH
• pevnost v tahu MeSH
• skot MeSH
• testování materiálů metody   MeSH
• zubní cementy chemie   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• skot MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The mechanical behavior of eggshell was determined in terms of average rupture force and corresponding deformation. For the experiment, we selected goose eggs (Anser anser f. domestica). Samples of eggs were compressed along their x-axis and z-axis. The effect of the loading orientation can be described in terms of the eggshell contour curvature. Two different experimental methods were used: compression between two plates (loading rates up to 5 mm/s) and the Hopkinson split pressure bar technique. This second method enables achieving loading rates up to about 17 m/s. The response of goose eggs to this high loading rate was characterized also by simultaneous measurement of the eggshell surface displacements using a laser vibrometer and by the measurement of both circumferential and meridian strains.

• MeSH
• husy MeSH
• mechanické jevy * MeSH
• mechanický stres MeSH
• ovum * MeSH
• pevnost v tlaku MeSH
• testování materiálů metody   MeSH
• tlak MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

We combined atomistic molecular-dynamics simulations with quantum-mechanical calculations to investigate the sequence dependence of the stretching behavior of duplex DNA. Our combined quantum-mechanical/molecular-mechanical approach demonstrates that molecular-mechanical force fields are able to describe both the backbone and base-base interactions within the highly distorted nucleic acid structures produced by stretching the DNA from the 5' ends, which include conformations containing disassociated basepairs, just as well as these force fields describe relaxed DNA conformations. The molecular-dynamics simulations indicate that the force-induced melting pathway is sequence-dependent and is influenced by the availability of noncanonical hydrogen-bond interactions that can assist the disassociation of the DNA basepairs. The biological implications of these results are discussed. Copyright 2010 Biophysical Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

• MeSH
• chemické modely MeSH
• DNA chemie   ultrastruktura   MeSH
• kinetika MeSH
• konformace nukleové kyseliny MeSH
• kvantová teorie MeSH
• mechanický stres MeSH
• modul pružnosti MeSH
• molekulární modely MeSH
• počítačová simulace MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

The mechanical properties of microtubules are of great importance for understanding their biological function and for applications in artificial devices. Although microtubule mechanics has been extensively studied both theoretically and experimentally, the relation to its molecular structure is understood only partially. Here, we report on the structural analysis of microtubule vibration modes calculated by an atomistic approach. Molecular dynamics was applied to refine the atomic structure of a microtubule and a C α elastic network model was analyzed for its normal modes. We mapped fluctuations and local deformations up to the level of individual aminoacid residues. The deformation is mode-shape dependent and principally different in α-tubulins and β-tubulins. Parts of the tubulin dimer sequence responding specifically to longitudinal and radial stress are identified. We show that substantial strain within a microtubule is located both in the regions of contact between adjacent dimers and in the body of tubulins. Our results provide supportive evidence for the generally accepted assumption that the mechanics of microtubules, including its anisotropy, is determined by the bonds between tubulins.

• MeSH
• aminokyseliny chemie   metabolismus   MeSH
• anizotropie MeSH
• konformace proteinů * MeSH
• mechanický stres MeSH
• mikrotubuly chemie   metabolismus   MeSH
• multimerizace proteinu MeSH
• sekvence aminokyselin MeSH
• simulace molekulární dynamiky * MeSH
• tubulin chemie   metabolismus   MeSH
• vibrace MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Infekční afekce horních a dolních cest dýchacích patří mezi nejčastější onemocnění v dětském i dospělém věku, a s tím souvisí i vysoká preskripce a spotřeba antibiotik. Při volbě optimálního antibiotika je třeba vycházet jednak ze znalosti lokální bakteriologické situace pracoviště včetně znalostí o stupni rezistence, a jednak z národních a mezinárodních doporučení v léčbě jednotlivých diagnóz. Základní požadavek na zvolený preparát je jeho účinnost, bezpečnost a kvalita v klinické praxi, která v konkrétním případě představuje potlačení bakteriální infekce. Pokud se podaří původce onemocnění prokázat, vychází cílená léčba ze zjištěné citlivosti k antibiotikům. Narůstající spotřeba antibiotik v léčbě respiračních infekcí je přímo úměrně sledována zvyšující se bakteriální rezistencí. Neindikované podávání antibiotik v neopodstatněných případech situaci zhoršuje a vytváří podmínky snižující se antibiotické účinnosti. Tato strategie přináší naopak zvýšené náklady na efektivní léčbu respiračních infekcí. Detailní znalost spektra účinnosti, mechanizmu průniku preparátu do místa infekce a regionální epidemiologické situace jsou základní předpoklady pro správnou volbu antibiotika. Národní a mezinárodní standardy poskytují specifická doporučení v léčbě infekcí respiračního traktu.

Upper and low respiratory tract infections belong among the most frequent diseases of childhood and adults and this situation is connected with high prescription and usage of antibiotics. Knowledge of local bacteriological situation of workplace, local drug resistance, national and international recommendations for therapy of respiratory diseases play important role in the choice of the optimal antibiotic drug. The basis requirement for select drug is its efficiency, safety and quality in the clinical practice which leads to the suppression of the bacterial infection. If the bacterial origin of the disease is documented the rational therapy is based on the drug sensitivity tests. Increa­sing use of antibiotics is directly followed by increasing bacterial resistance. Unsubstantiated antibiotic therapy in the bad-founded cases makes the situation wrong and it leads to the decreasing antibiotic efficiency. This strategy increases costs of the effective treatment of respiratory infections. Detailed knowledge of effective spectrum, mechanism of drug penetration into the infection place, local epidemiological situation form the basis presumptions for the optimal antibiotic choice. National and international standards provide the specific recommendations for therapy of respiratory infections.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• infekce dýchací soustavy epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH