UNLABELLED: The aim of this study was to identify parameters influencing DNA extraction and PCR amplification efficiencies in an attempt to standardize Mucorales qPCR. The Fungal PCR Initiative Mucorales Laboratory Working Group distributed two panels of simulated samples to 26 laboratories: Panel A (six sera spiked with Mucorales DNA and one negative control serum) and Panel B (six Mucorales DNA extracts). Panel A underwent DNA extraction in each laboratory according to the local procedure and were sent to a central laboratory for testing using three different qPCR techniques: one in-house qPCR assay and two commercial assays (MucorGenius and Fungiplex). Panel B DNA extracts were PCR amplified in each laboratory using local procedures: nine in-house qPCR assays and two commercial kits (MucorGenius and MycoGENIE). All data were compiled and anonymously analyzed at the central laboratory. For Panel A, a total of six different automated platforms and five manual extraction methods were used. Positive rates were 64%, 70%, and 89%, for the MucorGenius, Fungiplex, and the in-house qPCR assay, respectively. Using a large volume of serum for DNA extraction provided the highest analytical sensitivity (82.5% for 1 mL compared with 62.7% for smaller volumes, P < 0.01). For Panel B, five in-house qPCR assays and two commercial kits had >78% positivity. Using larger PCR input volumes (≥7 μL) was associated with the highest sensitivity at 95.5% compared to 58.3% when lower input volumes were used (P < 0.01). Using larger sample volumes for nucleic acid extraction and DNA template volumes for PCR amplification significantly improves the performance of Mucorales qPCR when testing serum. IMPORTANCE: Mucormycosis is a life-threatening mold infection affecting immunosuppressed patients but also other patients with diabetes or trauma. Better survival is linked to shorter delays in diagnosis and treatment initiation. Detection of Mucorales-free DNA in serum or plasma using quantitative PCR allows a prompt diagnosis and earlier treatment. Several techniques and protocols of quantitative Mucorales PCR are used in Europe, and improving performance remains a common objective of laboratories participating in the fungal PCR Initiative Working Group. This study, which combined results from 26 laboratories in Europe, showed that the main parameters underpinning sensitivity are the preanalytical variables (volume of serum used for DNA extraction and DNA template volume), irrespective of the extraction platforms and qPCR assay/platform.

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární normy   metody   MeSH
• DNA fungální * krev   genetika   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce * normy   metody   MeSH
• lidé MeSH
• Mucorales * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• mukormykóza * diagnóza   mikrobiologie   krev   MeSH
• senzitivita a specificita * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

The 26S proteasome degrades the majority of cellular proteins and affects all aspects of cellular life. Therefore, the 26S proteasome abundance, proper assembly, and activity in different life contexts need to be precisely controlled. Impaired proteasome activity is considered a causative factor in several serious disorders. Recent advances in proteasome biology have revealed that the proteasome can be activated by different factors or small molecules. Thus, activated ubiquitin-dependent proteasome degradation has effects such as extending the lifespan in different models, preventing the accumulation of protein aggregates, and reducing their negative impact on cells. Increased 26S proteasome-mediated degradation reduces proteotoxic stress and can potentially improve the efficacy of engineered degraders, such as PROTACs, particularly in situations characterized by proteasome malfunction. Here, emerging ideas and recent insights into the pharmacological activation of the proteasome at the transcriptional and posttranslational levels are summarized.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Although specific risk factors for brain alterations in bipolar disorders (BD) are currently unknown, obesity impacts the brain and is highly prevalent in BD. Gray matter correlates of obesity in BD have been well documented, but we know much less about brain white matter abnormalities in people who have both obesity and BD. We obtained body mass index (BMI) and diffusion tensor imaging derived fractional anisotropy (FA) from 22 white matter tracts in 899 individuals with BD, and 1287 control individuals from 20 cohorts in the ENIGMA-BD working group. In a mega-analysis, we investigated the associations between BMI, diagnosis or medication and FA. Lower FA was associated with both BD and BMI in six white matter tracts, including the corpus callosum and thalamic radiation. Higher BMI or BD were uniquely associated with lower FA in three and six white matter tracts, respectively. People not receiving lithium treatment had a greater negative association between FA and BMI than people treated with lithium in the posterior thalamic radiation and sagittal stratum. In three tracts BMI accounted for 10.5 to 17% of the negative association between the number of medication classes other than lithium and FA. Both overweight/obesity and BD demonstrated lower FA in some of the same regions. People prescribed lithium had a weaker association between BMI and FA than people not on lithium. In contrast, greater weight contributed to the negative associations between medications and FA. Obesity may add to brain alterations in BD and may play a role in effects of medications on the brain.

• MeSH
• anizotropie MeSH
• bílá hmota * patologie   diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• bipolární porucha * patologie   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozek patologie   MeSH
• obezita * patologie   metabolismus   komplikace   MeSH
• šedá hmota MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The FGFR3::TACC3 fusion has been reported in subsets of diverse cancers including urothelial and squamous cell carcinomas (SCC). However, the morphology of FGFR3::TACC3-positive head and neck carcinomas has not been well studied and it is unclear if this fusion represents a random event, or if it might characterize a morphologically distinct tumor type. We describe nine FGFR3::TACC3 fusion-positive head and neck carcinomas affecting six males and three females aged 38 to 89 years (median, 59). The tumors originated in the sinonasal tract (n = 4), parotid gland (n = 2), and one case each in the oropharynx, submandibular gland, and larynx. At last follow-up (9-21 months; median, 11), four patients developed local recurrence and/or distant metastases, two died of disease at 11 and 12 months, one died of other cause, one was alive with disease, and two were disease-free. Three of six tumors harbored high risk oncogenic HPV infection (HPV33, HPV18, one unspecified). Histologically, three tumors revealed non-keratinizing transitional cell-like or non-descript morphology with variable mixed inflammatory infiltrate reminiscent of mucoepidermoid or DEK::AFF2 carcinoma (all were HPV-negative), and three were HPV-associated (all sinonasal) with multiphenotypic (1) and non-intestinal adenocarcinoma (2) pattern, respectively. One salivary gland tumor showed poorly cohesive large epithelioid cells with prominent background inflammation and expressed AR and GATA3, in line with a possible salivary duct carcinoma variant. Two tumors were conventional SCC. Targeted RNA sequencing revealed an in-frame FGFR3::TACC3 fusion in all cases. This series highlights heterogeneity of head and neck carcinomas harboring FGFR3::TACC3 fusions, which segregates into three categories: (1) unclassified HPV-negative category, morphologically distinct from SCC and other entities; (2) heterogeneous group of HPV-associated carcinomas; and (3) conventional SCC. A driver role of the FGFR3::TACC3 fusion in the first category (as a potential distinct entity) remains to be further studied. In the light of available FGFR-targeting therapies, delineation of these tumors and enhanced recognition is recommended.

• MeSH
• dlaždicobuněčné karcinomy hlavy a krku virologie   patologie   genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• fúzní onkogenní proteiny genetika   MeSH
• infekce papilomavirem * patologie   komplikace   genetika   virologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery genetika   MeSH
• nádory hlavy a krku * patologie   virologie   genetika   MeSH
• proteiny asociované s mikrotubuly genetika   MeSH
• receptor fibroblastových růstových faktorů, typ 3 * genetika   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom patologie   genetika   virologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: This scoping review aims to identify, catalogue, and characterize previously reported tools, techniques, methods, and processes that have been recommended or used by evidence synthesizers to detect fraudulent or erroneous data and mitigate its impact. INTRODUCTION: Decision-making for policy and practice should always be underpinned by the best available evidence-typically peer-reviewed scientific literature. Evidence synthesis literature should be collated and organized using the appropriate evidence synthesis methodology, best exemplified by the role systematic reviews play in evidence-based health care. However, with the rise of "predatory journals," fraudulent or erroneous data may be invading this literature, which may negatively affect evidence syntheses that use this data. This, in turn, may compromise decision-making processes. INCLUSION CRITERIA: This review will include peer-reviewed articles, commentaries, books, and editorials that describe at least 1 tool, technique, method, or process with the explicit purpose of identifying or mitigating the impact of fraudulent or erroneous data for any evidence synthesis, in any topic area. Manuals, handbooks, and guidance from major organizations, universities, and libraries will also be considered. METHODS: This review will be conducted using the JBI methodology for scoping reviews and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Databases and relevant organizational websites will be searched for eligible studies. Title and abstract, and, subsequently, full-text screening will be conducted in duplicate. Data from identified full texts will be extracted using a pre-determined checklist, while the findings will be summarized descriptively and presented in tables. REVIEW REGISTRATION: Open Science Framework https://osf.io/u8yrn.

• MeSH
• lidé MeSH
• podvod prevence a kontrola   MeSH
• systematický přehled jako téma MeSH
• vědecký podvod * MeSH
• výzkumný projekt normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Alergická rhinitida je onemocnění s vysokou prevalencí. Maximum výskytu je u dětí a v mladším dospělém věku. Odhadem až 500 milionů lidí celosvětově trpí příznaky a onemocnění má významné socioekonomické dopady. Snižuje kvalitu života pacientů a pracovní výkonnost. U dětí zhoršuje soustředění, studijní výsledky a může mít vliv i na poruchy chování. Jedná se o neinfekční zánětlivé onemocnění nosní sliznice na podkladě IgE zprostředkované imunitní odpovědi, která se rozvíjí po kontaktu s alergenem. Alergická rýma je typickým příkladem imunopatologické reakce I. typu. Je často součástí komorbidních stavů jako asthma bronchiale, alergická konjunktivitida nebo atopická dermatitida. Může se podílet na rozvoji chronické rhinosinusitidy. Pro diagnostiku je zásadní podrobná anamnéza s odhalením spouštěčů a časových sousledností. Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit typické příznaky (kýchání, svědění, vodnatá sekrece z nosu, nosní obturace) od jiných projevů. Přítomnost alergické senzibilizace lze většinou prokázat pomocí kožních prick testů. Nové metody molekulární alergologie pomohou zpřesnit alergenovou diagnostiku. Komponentová diagnostika pomocí rekombinantních alergenů může odhalit zkřížené reakce. Nosní provokační testy spolu s rhinomanometrií nebo hodnocením vizuální analogové škály mohou být efektivní u lokální alergické rhinitidy, kde jsou kožní testy i laboratorní hodnoty negativní. Terapeutické postupy spočívají v eliminaci alergenu a ve vícestupňové individualizované medikamentózní léčbě.

Allergic rhinitis is a disease with a high prevalence. The maximum incidence is in children and young adults. It is estimated that up to 500 million people worldwide suffer from symptoms and the disease has significant socioeconomic impacts. It reduces the quality of life of patients, work performance. In children, it impairs concentration, academic performance and can also affect behavioral disorders. It is a non-infectious inflammatory disease of the nasal mucosa based on an IgE-mediated immune response that develops after contact with an allergen. AR is a typical example of a type I immunopathological reaction. It is often part of comorbid conditions such as bronchial asthma, allergic conjunctivitis or atopic dermatitis. It can contribute to the development of chronic rhinosinusitis. A detailed history with the detection of triggers and time sequences is essential for diagnosis. Differential diagnosis requires distinguishing typical symptoms (sneezing, itching, watery nasal discharge, nasal obstruction). Specific allergen sensitisation can usually be determined using skin prick tests. New methods of molecular allergology can improve allergen diagnostics. Component diagnostics using recombinant allergens can reveal crossreactions. Nasal provocation tests together with rhinomanometry or visual analogue scale assessment can be effective in local allergic rhinitis, where skin tests and laboratory values are negative. Therapeutic procedures consist of allergen elimination and multi-stage individualized pharmacological treatment.

Cíl: Úraz elektrickým proudem z vysokého napětí je jedním z nejzávažnějších úrazů, se kterými se můžeme v moderní medicíně setkat. Často bývá spojený s více následky a vysokou náchylností k infekčním komplikacím. Tito pacienti jsou přijímáni do specializovaných popáleninových center a vyžadují rozsáhlou multidisciplinární spolupráci. V této studii se snažíme odhalit prevalenci, typy a charakteristiky mikrobiálních infekcí, které se vyvíjejí po vysokonapěťovém elektrotraumatu, a identifikovat rizikové faktory, které mohou přispívat k náchylnosti pacientů k infekcím. Materiál a metodika: Pro účely této publikace byla zpracována data všech 37 pacientů hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno s diagnózou úraz elektrickým proudem vysokým napětím v letech 2006–2016. Otisky a stěry z exfoliovaných oblastí byly opakovaně odebírány k mikrobiální analýze spolu s tracheobronchiálním aspirátem, sputem nebo bronchoalveolární laváží, močí a periferní krví. Získaná data byla zpětně analyzována. Výsledky: Mezi 37 pacienty byl medián věku 31,9 s průměrnou dobou hospitalizace 44,3 dne a úmrtností 8,1 %. Na umělé plicní ventilaci bylo závislých celkem 28 osob. Výskyt infekčních komplikací se v průběhu hospitalizace liší podle místa kultivace odběru a doby strávené v nemocnici. U 97,3 % pacientů se vyvinula infekce alespoň v jednom tělesném kompartmentu. V 88,8 % případů byla multipatogenní a ve 41,6 % se rozvinul septický stav. V naší studijní kohortě dominovaly G+ nad G-kmeny. Nejčastějšími zástupci z G+ spektra byli koaguláza negativní stafylokoky (97 %), Staphylococcus aureus (57 %), Enterococcus fecalis et faecium (51 %). V G-spektru bylo pořadí následující: Klebsiella pneumoniae (46 %), Pseudomonas aeruginosa (41 %), Escherichia coli (35 %) a Acinetobacter baumannii (18,9 %). Nejčastější pozorovanou infekcí byla infekce popálenin (BWI), následovaná infekcemi krevního řečiště (BSI), infekcemi dolních cest dýchacích (LRTI) a infekcemi močových cest (UTI), primárně způsobené G+ patogeny. Je pozoruhodné, že delší doba hospitalizace byla spojena s rostoucí prevalencí G-patogenů, zejména K. pneumoniae, P. aeruginosa a A. baumannii, které vykazovaly vysoký stupeň antimikrobiální rezistence. Závěr: Tato studie poskytuje podrobný pohled na výskyt a následky úrazů elektrickým proudem s vysokým napětím na Moravě v průběhu desetiletí. Faktory významně ovlivňující přežití a závažnost výsledků zahrnovaly celkovou plochu popálenin, popáleniny v celé tloušťce, inhalační poranění a potřebu tracheostomie. Studie je však limitována relativně malou velikostí vzorku, dlouhou dobou sběru dat s potenciálními změnami v klinické praxi a jednocentrovým designem, což může ovlivnit zobecnění nálezů. K ověření těchto výsledků a zpřesnění strategií prevence infekcí u této populace pacientů jsou zapotřebí další multicentrické studie.

Background and Aim: High voltage electrotrauma is one of the most serious injuries we can encounter in modern medicine, often associated with multiple disabilities and high susceptibility to infectious complications. These patients are admitted to specialized burn centers and require extensive multidisciplinary collaboration. In this study, we aim to uncover the prevalence, types and characteristics of microbial infections that develop in the aftermath of high voltage electrotrauma and to identify risk factors that may contribute to patients’ susceptibility to infections. Material and Methods: For the purposes of this publication, data of all 37 patients hospitalized in the intensive care unit of the Department of Burns and Plastic Surgery of the University Hospital in Brno with a diagnosis of high-voltage electrical injury between 2006–2016 were processed. Imprints and swaps from exfoliated areas were repeatedly taken for microbial analysis, together with tracheobronchial aspirate fluid, sputum, or bronchoalveolar lavage, urine and peripheral blood. The obtained data were analysed retrospectively. Results: Among the 37 patients, the median age was 31.9, with an average hospital stay of 44.3 days and a mortality rate of 8.1%. A total of 28 individuals were dependent on artificial lung ventilation. The incidence of infectious complications varies during the hospitalization period according to the location of sampling cultivation and time spent at the hospital. 97.3% of patients developed infection in at least one body compartment. In 88.8% of cases, it was multipathogenic and in 41.6% a septic condition developed. In our study cohort, G+ dominated over Gstrains. Most common representatives from G+ spectrum were Coagulase negative Staphylococci (97%), Staphylococcus aureus (57%), Enterococcus fecalis et faecium (51%). In Gspectrum, the order was as followed: Klebsiella pneumoniae (46%), Pseudomonas aeruginosa (41%), Escherichia coli (35%) and Acinetobacter baumannii (18.9%). The most common infection observed was burn wound infection (BWI), followed by bloodstream infections (BSI), lower respiratory tract infections (LRTI), and urinary tract infections (UTI), primarily caused by G+ pathogens. Notably, an increased hospital stay duration was associated with a rising prevalence of Gpathogens, particularly K. pneumoniae P. aeruginosa and A. baumannii which exhibited a high degree of antimicrobial resistance. Conclusion: This study provides a detailed insight into the occurrence and consequences of high-voltage electrical injuries in Moravia over a decade. Factors significantly impacting survival and severity of outcomes included total burn surface area, full-thickness burns, inhalation injury, and the need for tracheostomy. However, the study is limited by its relatively small sample size, long data collection period with potential changes in clinical practice, and single-center design, which may affect the generalizability of the findings. Further multicentric studies are needed to validate these results and refine infection prevention strategies in this patient population.

• MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
• infekce v ráně * mikrobiologie   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• Klebsiella pneumoniae patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky metody   MeSH
• popálení elektrickým proudem * mikrobiologie   MeSH
• popálení * mikrobiologie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa patogenita   MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Current antibiotics and chemotherapeutics are becoming ineffective because pathogenic bacteria and tumor cells have developed multiple drug resistance. Therefore, it is necessary to find new substances that can be used in treatment, either alone or as sensitizing molecules in combination with existing drugs. Peptaibols are bioactive, membrane-active peptides of non-ribosomal origin, mainly produced by filamentous fungi such as Trichoderma spp. This study focused on producing peptaibol-rich extracts from Trichoderma atroviride O1, cultivated on malt extract agar (MA) under circadian and constant darkness conditions for 13 days. Peptaibol production was detected by MALDI-TOF mass spectrometry after six days of cultivation. The extracts demonstrated antibacterial activity against Staphylococcus aureus strains, particularly the methicillin-resistant variant, but not against the Gram-negative Pseudomonas aeruginosa. Quorum sensing interference revealed that a peptaibol-rich extract suppressed Vibrio campbellii BAA-1119's AI-2 signaling system to a degree comparable with gentamycin. Beyond antibacterial properties, the extracts exhibited notable antiproliferative activity against human ovarian cancer cells and their adriamycin-resistant subline in both 2D and 3D models. Specifically, MA-derived extracts reduced ovarian cancer cell viability by 70% at 50 μg/mL, especially under light/dark regime of cultivation. Compared to previously published results for PDA-based extracts, MA cultivation shifted the biological effects of peptaibol-containing extracts toward anticancer potential. These findings support the idea that modifying fungal cultivation parameters, the bioactivity of secondary metabolite mixtures can be tailored for specific therapeutic applications.

• MeSH
• agar * chemie   MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   metabolismus   MeSH
• Hypocreales MeSH
• kultivační média chemie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• peptaiboly * farmakologie   metabolismus   biosyntéza   chemie   MeSH
• proliferace buněk účinky léků   MeSH
• protinádorové látky * farmakologie   metabolismus   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• Trichoderma * metabolismus   růst a vývoj   chemie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

U pacientů s časným karcinomem hrtanu je v současnosti chirurgická léčba zachovávající funkci hrtanu preferovanou primární léčebnou modalitou. Cílem je odstranění karcinomu hrtanu s negativními okraji se současným zachováním přiměřené kvality hlasu a dýchání bez nutnosti tracheostomie. Mezi chirurgické postupy šetřící hrtan patří transorální endoskopická chirurgie, robotická mikrochirurgie hrtanu a vertikální parciální laryngektomie ze zevního přístupu (VPL). Cíl: Cílem studie bylo analyzovat faktory, které jsou zohledňovány při současných indikacích parciálních laryngektomií prováděných ze zevního přístupu pro glotický karcinom a zhodnotit chirurgické a onkologické výsledky těchto operací. Materiál a metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 18 pacientů, u nichž byla od 1. 1. 2012 do 31. 12. 2022 na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u sv. Anny v Brně provedena VPL pro glotický spinocelulární karcinom. U 12 (67 %) pacientů byla předléčebná klasifikace nádoru cT1, u 6 (33 %) pacientů cT2. Nejčastěji prováděným výkonem byla laryngofi sura s rozšířenou chordektomií, která byla indikována u 17 (94 %) pacientů; frontální parciální laryngektomie byla provedena u jednoho pacienta (6 %). Nejčastější indikací k VPL byla konverze původně zvoleného endoskopického přístupu u 10 (56 %) pacientů, u 3 (17 %) pacientů se jednalo o revizní výkon po neradikálním endoskopické operaci a v 5 (28 %) případech byla VPL indikována z jiných důvodů. Výsledky: Mezi nejvýznamnější klinické rizikové faktory zohledněné při indikaci VPL patřily: omezená expozice nitra hrtanu v 11 případech, infiltrace přední komisury v 10 případech, šíření nádoru do paraglotického prostoru v 5 případech, subglotická propagace ve 4 případech, postižení processus vocalis ve 3 případech a nádorové šíření do laryngeálního ventrikulu ve 3 případech. Hodnocení resekčních okrajů prokázalo negativní resekční okraje (R0) u 8 (44 %) pacientů, blízké okraje (R0) u 6 (33 %) pacientů a pozitivní resekční okraje (R1) u 4 (22 %) pacientů. Pooperační průběh byl u většiny pacientů příznivý, přičemž u 15 (71 %) pacientů nenastaly žádné komplikace. Mírné lokální komplikace se vyskytly u 5 (24 %) pacientů, zatímco závažné komplikace nebyly zaznamenány u žádného z nich. Medián doby sledování činil 3,0 roku s interkvartilovým rozptylem 2,0 až 5,0 let. U jednoho pacienta byla dia- gnostikována recidiva karcinomu po VPL a adjuvantní radioterapii. U tohoto pacienta byla finálně indikována záchranná totální laryngektomie. Pravděpodobnost přežití byla stanovena Kaplan-Meierovou analýzou: 1 rok 90,5 %; 2 roky 85,7 %; 3 roky 85,7 %; 4 roky 77,1 %; 5 let 66,1 %. Závěr: Ačkoli jsou indikace pro zevní přístupy v současnosti velmi omezené, VPL stále představují záložní chirurgickou variantu u pacientů s omezenou expozicí vnitra hrtanu a u glotických nádorů postihujících rizikové anatomické sublokality, především přední komisuru a paraglotický prostor. I s ohledem na naše výsledky lze laryngofisuru s rozšířenou chordektomií považovat za hrtan šetřicí postup, který nabízí funkčně přijatelné a onkologicky srovnatelné výsledky léčby časného glotického karcinomu v porovnání s preferovanými endoskopickými přístupy a radioterapií.

For patients with early-stage laryngeal carcinoma, function-preserving surgical treatment is currently the preferred primary therapeutic modality. The goal is to achieve complete tumor removal with negative margins while preserving adequate voice quality and respiration without the need for a tracheostomy. Larynx-preserving surgical approaches include transoral endoscopic surgery, robotic microlaryngeal surgery, and external vertical partial laryngectomy (VPL). Objective: The aim of this study was to analyze the factors influencing current indications for open partial laryngectomies for glottic carcinoma and to evaluate the surgical and oncological outcomes of these procedures. Materials and methods: 18 patients who underwent VPL for glottic squamous cell carcinoma from 1. 1. 2012 to 31. 12. 2022 at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, St. Anne‘s Hospital in Brno were included in the retrospective study. Pre-treatment tumor classification was cT1 in 12 (67%) patients and cT2 in 6 (33%) patients. The most commonly performed procedure was laryngofissure with extended chordectomy in 17 (94%) patients; frontal partial laryngectomy was performed in one patient (6%). The most frequent indication for VPL was conversion of the initially chosen endoscopic approach in 10 (56%) patients, revision surgery following a non-radical endoscopic procedure in 3 (17%) patients, and other indications in 5 (28%) cases. Results: The most significant clinical risk factors considered in the indication for VPL included: limited exposure of the larynx in 11 cases, anterior commissure infiltration in 10 cases, tumor spread to the paraglottic space in 5 cases, subglottic extension in 4 cases, involvement of the vocal process in 3 cases, and tumor spread to the laryngeal ventricle in 3 cases. Evaluation of resection margins showed negative resection margins (R0) in 8 (44%) patients, close margins (R0) in 6 (33%) patients, and positive resection margins (R1) in 4 (22%) patients. Postoperative course was favorable in most patients, with no complications in 15 (71%) patients. Mild local complications occurred in 5 (24%) patients, while no severe complications were noted in any of them. The median follow-up period was 3.0 years, with an interquartile range of 2.0 to 5.0 years. Recurrence of carcinoma after VPL and adjuvant radiotherapy was diagnosed in one patient, who ultimately underwent salvage total laryngectomy. Survival probability was estimated using the Kaplan-Meier analysis: 1-year survival at 90.5%, 2-year survival at 85.7%, 3-year survival at 85.7%, 4-year survival at 77.1%, and 5-year survival at 66.1%. Conclusion: Although indications for external approaches are currently very limited, VPL still represents a salvage surgical option for patients with limited laryngeal exposure and for glottic tumors affecting high-risk anatomical subsites, particularly the anterior commissure and paraglottic space. Even considering our results, laryngofissure with extended cordectomy can be regarded as a larynx-preserving procedure that offers functionally acceptable and oncologically comparable treatment outcomes for early glottic carcinoma in comparison with preferred endoscopic approaches and radiotherapy.

• MeSH
• laryngektomie * klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• larynx chirurgie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu chirurgie   diagnóza   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spinocelulární karcinom chirurgie   diagnóza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Aim: Complications associated with obesity may negatively affect the physiological growth and development of the fetus and the health of the child. The aim of the research was to determine the effect of pregnancy and the postpartum period on the body composition of first-time pregnant women using standardized anthropometric methods with the use of the Matiegka method for fractionation of body composition. Design: A longitudinal cohort study. Methods: The study was conducted in gynecological outpatient clinics on a population of 40 nulligravidas aged 18-40 years. The women were assessed in three stages corresponding to the trimesters of pregnancy and Stage IV, the postpartum period of six weeks. The parameters obtained were used to determine body composition according to the Matiegka method. The women were divided into two groups according to BMI, normal weight and overweight and obesity. Results: Significant changes in body composition were found during the measurements in Stages I-IV, with a decrease in skeletal muscle mass and an increase in fat component. There were significant changes in body composition between the categories of women with BMI normal weight and BMI overweight and obese in the ratio of skeletal muscle to body fat. Conclusion: The results indicate that monitoring body composition in pregnant women is important not only for preventing maternal obesity, but also for preventing fetal macrosomia and possible maternal and neonatal morbidity and mortality associated with childbirth and the postpartum period.

• Klíčová slova
• Matiegkova rovnice, Matiegkova metoda,
• MeSH
• antropometrie * metody   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• obezita v těhotenství komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• složení těla MeSH
• těhotenství MeSH
• tělesné váhy a míry metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• trimestry těhotenství MeSH
• zvýšení váhy v těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH