- MeSH
- Angioedema MeSH
- Enalapril therapeutic use MeSH
- Drug Evaluation MeSH
- Hypertension drug therapy adverse effects MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Clinical Trial MeSH
- MeSH
- Enalapril therapeutic use MeSH
- Drug Therapy methods MeSH
- Drug Evaluation MeSH
- Humans MeSH
- Heart Failure drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Clinical Trial MeSH
Článek podává přehled natriuretických peptidů a jejich působení za patologických stavů. Je popsán účinek a klinické použití nesiritidu – lidského rekombinantního hormonu (hBNP), který je identický s endogenně produkovaným natriuretickým peptidem typu B (BNP). V části věnované léčebnému užití jsou zmíněny také inhibitory endopeptidáz, které brání rozpadu natriuretických peptidů, jmenovitě omapatrilát.
An overview is presented of natrit iuretic peptides and their action in pathological conditions. The article describes the action and clinical use of neslrltide - a recombinant form of human B-type natriuretic peptide (hBNP) that is identical to endogenous 6 type natriuretic peptide (BNP). The therapeutic potential of omapatrilat, a novel endopeptidase inhibitor that prevents the degradation of natriuretic peptides, is also featured.
- Keywords
- omapatrilát,
- MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Humans MeSH
- Natriuretic Peptides therapeutic use MeSH
- Natriuretic Peptide, Brain adverse effects therapeutic use MeSH
- Pyridines adverse effects therapeutic use MeSH
- Heart Failure drug therapy MeSH
- Thiazepines adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- OMAPATRILÁT,
- MeSH
- Endothelin Receptor Antagonists MeSH
- Antihypertensive Agents administration & dosage pharmacology adverse effects MeSH
- Bosentan MeSH
- Hypertension drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Receptors, Endothelin pharmacology adverse effects MeSH
- Research MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
- Keywords
- OMAPATRILÁT,
- MeSH
- Antihypertensive Agents administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Endopeptidases metabolism therapeutic use MeSH
- Hypertension drug therapy MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors metabolism therapeutic use MeSH
- Protease Inhibitors MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
V článku je podán přehled natriuretických peptidu, jejich pusobení za patologických stavu, význam určení v jednotlivých patologických situacích, určení prognostického významu. V léčebném užití jsou zmíněny inhibitory endopeptidáz, které brání rozpadu natriuretických peptidu – omapatrilat. Na závěr je popsán účinek a klinické použití nesiritidu lidského rekombinantního hormonu (hBNP), který je identický s endogenně produkovaným natriuretickým peptidem typu B (BNP).
A review of natriuretic peptides, their effects in pathological conditions, determination significance in different pathologies and role in predictive prognosis is presented. Therapeutical potential of omapatrilat, endopeptidase inhibitor preventing natriuretic peptide degradation, is mentioned. In conclusion, effects and clinical use of nesiritide, a recombinant form of human Brain Natriuretic Peptide (hBNP), identical to endogenous B-type natriuretic peptide (BNP), are described.
- Keywords
- NESIRITID,
- MeSH
- Atrial Natriuretic Factor physiology blood therapeutic use MeSH
- Endopeptidases pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Natriuretic Peptide, Brain physiology blood therapeutic use MeSH
- Natriuretic Peptide, C-Type physiology blood therapeutic use MeSH
- Cardiac Output, Low diagnosis drug therapy MeSH
- Receptors, Atrial Natriuretic Factor physiology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Comparative Study MeSH
Diagnóza srdečního selhání je založena na přítomnosti symptomů a objektivních známek srdeční insuficience s objektivním průkazem poruchy srdeční funkce. Výzkum přinesl řadu novinek v diagnostice a terapii srdečního selhání. V poslední době je věnována pozornost biochemické diagnostice srdečního selhání pomocí stanovení koncentrací natriuretických peptidů. Pro průkaz poruchy srdeční funkce je nejdostupnější neinvazivní metodou echokardiografie, která zhodnotí tíži srdeční dysfunkce a přináší i významnou prognostickou informaci. Kromě hodnocení rozměrů srdečních oddílů a stanovení ejekční frakce levé komory při dvourozměrné echokardiografii má velký význam i neinvazivní hodnocení hemodynamiky pomocí pulzní dopplerovské echokardiografie. Léčba srdečního selhání pokročila v posledních deseti letech především díky znalostem o patofyziologické úloze neurohormonálních faktorů. Na principu blokády neurohumorální aktivace je založena současná moderní farmakoterapie. Z nefarmakologických léčebných postupů si zasluhuje pozornost metoda modifikace aktivační sekvence pomocí biventrikulární stimulace, která slouží k úpravě poruchy synchronizace srdečních komor u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním a prodlouženým trváním QRS komplexu.
The diagnosis of heart failure is based upon the presence of symptoms and objective signs of heart insufficiency and upon the proof of impaired heart function. The research has brought lots of novelties in diagnosis and therapy of heart failure. Lately our attention has been shifted towards the biochemical diagnosis of heart failure with help of natriuretic peptides plasma levels. The most accessible noninvasive method for determination of an impaired heart function is echocardiography, which enables the assessment of severity of heart dysfunction and renders the important prognostic information. Besides two-dimensional echocardiography, which is capable of providing us with measurements of heart diameters and determination of ejection fraction, pulsed-wave Doppler echocardiography enables noninvasive evaluation of heart hemodynamics. The therapy of heart failure has made progress during last ten years mainly thanks to advances in knowledge of pathophysiologic role of neurohormonal factors. Current modern pharmacotherapy is based upon blockage of neurohumoral activation. Another nonpharmacological therapeutical option consists of modification of activation sequence by means of biventricular stimulation, which can restore synchronization of heart chambers in patients with advanced heart failure and prolonged QRS complexes.
- Keywords
- NESIRITID, OMAPATRILÁT, CONIVAPTAN, LEVOSIMENDAN,
- MeSH
- Bosentan MeSH
- Echocardiography, Doppler statistics & numerical data trends MeSH
- Endothelins antagonists & inhibitors physiology MeSH
- Etanercept MeSH
- Infliximab MeSH
- Cardiac Pacing, Artificial MeSH
- Humans MeSH
- Natriuretic Peptide, Brain diagnostic use therapeutic use MeSH
- Heart Failure diagnosis drug therapy therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Podán historický přehled mortalitních studií s inhibicí systému angiotenzin-aldosteron u nemocných s chronickým srdečním selháním. Od studie CONSENSUS po studii PARADIGM-HF se ukazuje, že zlatým standardem léčby jsou inhibitory ACE/blokátory AT1 receptorů pro angiotenzin II – sartany, spolu s blokátory mineralokortikoidních receptorů. Přímý blokátor reninu aliskiren a duální blokátor enalapril s inhibicí neprilysinu se ukázaly jako neúčinné, na druhé straně nový duální inhibitor valsartan + inhibitor neprilysinu LCZ 696 je novým nadějným léčebným přípravkem pro budoucnost léčby chronického srdečního selhání.
An historical survey is presented of mortality trials on angiotensin-aldosteron system inhibition in patients with chronic heart failure. From the CONSENSUS trial up to the PARADIGM-HF trial, ACE inhibitors/angiotensin II receptor antagonists (AT1-blockers, ARBs, sartans), along with mineralocorticoid receptor blockers, have been the gold standard of treatment. Both direct renin blocker aliskiren and dual blocker enalapril + neprilysin proved ineffective; on the other hand, the new dual inhibitor valsartan + neprilysin LCZ 696 is a new and promising therapeutic agent for future treatment of chronic heart failure.
- Keywords
- aliskiren, omapatrilát, LCZ 696, blokátory mineralokortikoidních receptorů, studie CHARM, studie HEAAL, studie SOLVD, studie ELITE, studie OVERTURE, studie RALES, studie Val HeFT,
- MeSH
- Amides therapeutic use MeSH
- Aminobutyrates therapeutic use MeSH
- Mineralocorticoid Receptor Antagonists therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers therapeutic use MeSH
- Fumarates therapeutic use MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Pyridines therapeutic use MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic * MeSH
- Heart Failure * drug therapy mortality MeSH
- Tetrazoles therapeutic use MeSH
- Thiazepines therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Představujeme historický přehled mortalitních studií s inhibicí systému angiotenzin-aldosteron u nemocných s chronickým srdečním selháním. Od studie CONSENSUS po studii PARADIGM-HF je ukázáno, že zlatým standardem léčby jsou inhibitory ACE/blokátory AT1 receptorů pro angiotenzin II – sartany, spolu s blokátory mineralokortikoidních receptorů. Přímý blokátor reninu aliskiren a duální blokátor enalapril s inhibicí neprilysinu se ukázaly neúčinnými, na druhé straně nový duální inhibitor receptoru AT1 + inhibitor neprilysinu – sakubitril-valsartan je novým léčebným přípravkem pro budoucnost léčby chronického srdečního selhání.
The paper presents a historical overview of mortality trials on angiotensin-aldosterone system inhibition in patients with chronic heart failure. From the CONSENSUS trial up to the PARADIGM-HF trial it has been shown that ACE inhibitors/angiotensin II receptor antagonists (AT1-blockers, ARBs, sartans) along with mineralocorticoid receptor blockers, have been the gold standard of treatment. Both direct renin blocker aliskiren and dual blocker enalapril + neprilysin inhibitor proved ineffective; on the other hand, the new dual angiotensin II receptor blocker + neprilysin inhibitor – sacubitril-valsartan is a new therapeutic combination for future treatment of chronic heart failure.
- Keywords
- aliskiren, sakubitril-valsartan, omapatrilát,
- MeSH
- Mineralocorticoid Receptor Antagonists history adverse effects therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers history adverse effects therapeutic use MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors history adverse effects therapeutic use MeSH
- Cardiovascular Diseases mortality prevention & control MeSH
- Clinical Trials as Topic history MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Neprilysin antagonists & inhibitors MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic history MeSH
- Renin-Angiotensin System drug effects MeSH
- Renin antagonists & inhibitors MeSH
- Heart Failure * drug therapy mortality MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
