Operating group
Dotaz
Zobrazit nápovědu
PURPOSE OF THE STUDY The purpose of this study is to reveal the waste of water by medical staff hand scrubbing preoperatively in the operation theatre, draw attention to the water consumption with small precautions. The study compares motion-sensitive sensor tap with an uncensored classic tap, to assess the difference of water consumption during hand scrubbing. MATERIAL AND METHODS The presented study compared two groups; hand scrubbing with sensory tap was enrolled as group A and classic tap with running water was enrolled as group B. Three participants were included in each group. Operation faucets with a motion-sensitive sensor and timekeeper were used in group A. Running water from a tap in 10 seconds was measured with the help of a measuring cup. The water amount after 3 minutes of washing was also measured. The difference between the two obtained data was compared. The obtained data were also multiplied to the global surgical data. RESULTS Measurements were performed with a measuring cup and it was measured that 1,250 ml of water is running from faucets in 10 seconds. In group A, faucets were open for 23 seconds whereas in group B faucets were open for 180 seconds. In group A, water utilization was 2,875 ml per person (8,625 ml for three), in group B was the water utilization of 22,500 ml per person (67,500 ml for three). Regarding this data for a single operation, the consumption difference between the two groups was measured as 58,875 ml. The total count of major surgery worldwide per year is reported to 321,500,000. When this number is multiplied with the obtained data, it is calculated that the total amount of water to be saved between the two groups is 18,928,313 m3. That is equal to one year of water consumption of a city with 125,000 inhabitants. CONCLUSIONS In conclusion, as healthcare professionals, it is possible to save enough water as a medium-sized city by changing our handwashing habits in the operation rooms. As a result, water-conserving systems and hand scrubbing education can be very effective in using the natural resources economically and protecting these resources. Key words: water, operation theatre, washing.
- MeSH
- dezinfekce rukou * MeSH
- lidé MeSH
- operační sály MeSH
- ruka * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
WHO technical report series, ISSN 0512-3054 955
vi, 41 s. : il. ; 24 cm
- MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- marketing MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola MeSH
- tabák škodlivé účinky MeSH
- tabákový průmysl zákonodárství a právo MeSH
- zdravotní politika MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Obory
- adiktologie
- právo, zákonodárství
- NLK Publikační typ
- publikace WHO
V květnu tohoto roku byla pri Zdravotně sociální fakultě založena rodičovská skunina iako svépomocná aktivita rodičů orientující se na pomoc rodinám s drogovým problémem. Tato rodičovská skupina vznikla jako reakce na potřebu rodičů, kteří hledali pomoc při řešení problému s drogovou závislostí jejich dětí. V listopadu tohoto roku se tato rodičovská skupina stala občanským sdružením nesoucí název Modrá spirála naděje.
In May in this year at the Faculty of Health and Social Care we founded an association of parents as a parents' co-operative activity directed at help to the families with drug problems. This parents' group came into existence as a response to the need of parents who searched for help in solving the problems with drug - addiction of their children. In November this year this parents' association became a civic association that assumed the name of „The Blue Spiral of Hope".
In the present study we examined the positive effects of a healthcare clown intervention on children undergoing surgeries, and the role parent-child relationships may play in their effectiveness. Children between 5 and 12 years, who were scheduled to undergo elective surgical procedures in a large university hospital, were randomly assigned to an intervention group (IG; n = 35) that was visited by a healthcare clown, and a control group (CG; n = 27) that received treatment as usual (i.e., company of parents before the surgery). Children in both groups were videotaped and the videos were later used to rate their activity, arousal, emotional expressivity, and vocalizations. Additionally, children and parents rated their mood and perceived quality of life at several points during the procedure, and parents reported their perceptions of the relationship with their children. Results showed that children in the IG showed more positive emotions and vocalizations than children in the CG. Parents of children in the IG also reported more positive mood than parents of children in the CG. In contrast, children in the CG reported higher quality of life than children in the IG. Importantly, analyses showed considerable effects of the parent-child relationship on all outcome measures. Results of the present study demonstrate that a healthcare clown intervention had some positive effects on behaviors and mood of hospitalized children and their parents. Importantly, our findings also suggest that we need to consider the pre-existing "relationship microcosmos" that the clowns enter when assessing their effectiveness in the hospital.
- MeSH
- dítě hospitalizované MeSH
- dítě MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- operační sály * MeSH
- poskytování zdravotní péče MeSH
- úzkost MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
BACKGROUND: Respiratory muscle training may improve ventilatory efficiency (VE/VCO2 slope), a strong predictor of postoperative pulmonary complications. We hypothesised that multimodal prehabilitation, incorporating high-intensity respiratory muscle training, before lung resection would reduce postoperative complications and length of hospital stay. METHODS: We conducted a prospective multicentre, randomised controlled trial (NCT04826575) to examine the effect of prehabilitation in individuals undergoing lung resection. Participants were defined as high-risk for postoperative pulmonary complications if they achieved VE/VCO2 slope ≥33, as determined by cardiopulmonary exercise testing. Participants were then randomised to either usual care or multimodal prehabilitation, which consisted of a 14-day programme of high-intensity respiratory muscle training, smoking cessation, nutritional support, and psychological support. The primary outcome were postoperative pulmonary and cardiovascular complications (pneumonia, atelectasis, respiratory failure necessitating mechanical ventilation, adult respiratory distress syndrome, prolonged air leak). RESULTS: A total of 122 patients (46% female; age range: 64-75 yr) completed the study. Postoperative pulmonary complications occurred in 20/58 (34%) of patients randomised to multimodal prehabilitation, compared with 35/64 (55%) patients receiving usual care (odds ratio 2.29 [95% confidence interval 1.10-4.77]; P=0.029). Hospital length of stay was shorter after multimodal rehabilitation compared with patients randomised to receive usual care (from 9 [7-11] days to 7 [6-9] days; P=0.038). After prehabilitation, mean (sd) VE/VCO2 slope decreased from 39 (8) to 36 (9); P=0.01. Prehabilitation also improved patient-reported quality of life measures. CONCLUSIONS: In high-risk patients undergoing elective lung resection surgery, multimodal prehabilitation, including high-intensity respiratory muscle training to target VE/VCO2, reduced postoperative pulmonary complications and hospital length of stay.
- MeSH
- dechová cvičení * metody MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- fyzioterapie v předoperační přípravě * MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odvykání kouření MeSH
- plicní nemoci * prevence a kontrola MeSH
- pneumektomie * MeSH
- pooperační komplikace * prevence a kontrola MeSH
- předoperační péče * metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Autoři retrospektivně s odstupem dvou let vyhodnocují výsledky laparoskopické inguinální hernioplastiky (L.I.H.) v iniciálním souboru 49 pacientů (52 hernií), operovaných třemi chirurgy metodou transabdominální preperitoneální plastiky (TAPP) v letech 1993,1994 a 1995. Potvrdily se všeobecně očekávané příznivé výsledky, vyjma relativně vysokého výskytu recidív (6,7 %). Vzhledem k příliš malému souboru pacientů však nelze odvodit jiný závěr, než tři časné selhání L.I.H. analyzovat, poukázat na technické chyby, ke kterým docházelo při zavádění nové operace, a zdůraznit potřebu dodržení dnes již známých klíčových technických detailů při této relativně náročné laparoskopické operaci.
The authors evaluate retrospectively after a two-year interval the results of laparoscopic inguinal hernioplasty (L.I.H.) in an initial group of 49 patients (52 hernias) operated by three surgeons using the method of transabdominal preperitoneal plastic operation (TAPP) in 1993, 1994 and 1995. They confirmed the expected favourable results, except for the very high incidence of relapses (6.7 %). In view of the small number of patients other conclusions cannot be drawn except analyse the three early failures of L.I.H., indicate technical mistakes made when introducing the new operation and e i emphasize the necessity to adhere to the known bas made when introducing the new operation and emphasize the necessity to adhere to the known basic technical details when performing this relatively pretentious laparoscopic operation.
Cíl práce: Porovnání délky operace, krevní ztráty, komplikací, délky hospitalizace a pooperační morbidity v souboru pacientek operovaných z indikace FtM transsexualismu. Typ studie: Retrospektivní klinická studie. Materiál: Soubor tvoří 163 transsexuálních žen female to male s karyotypem 46XX, s normálním gynekologickým nálezem (81 virgo intacta), operovaných na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a Nemocnice na Bulovce v období 1998–2012 po minimálně 12měsíční hormonální přípravě. Metodika: V rámci operačních kroků přeměny pohlaví byl použit jeden z následujících přístupů: abdominální hysterektomie s oboustrannou adnexektomií z dolní střední laparotomie (AHL) nebo Pfannenstielova suprapubického řezu (AH), laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie s oboustrannou adnexektomií (LAVH) nebo totální laparoskopická hysterektomie (TLH). U dvou pacientek byla s TLH v jedné době provedena kolpektomie. Výsledky: V souboru 23 AHL byla průměrná délka operace 54 minut, krevní ztráta 226 ml a průměrná doba hospitalizace 6,7 dne. V souboru 22 AH se průměrná délka operace rovnala 60 minutám, krevní ztráta 240 ml a průměrná doba hospitalizace 6,1 dne. V souboru 4 LAVH průměrná délka operace trvala 73 minut, krevní ztráta byla 200 ml a průměrná doba hospitalizace byla 5 dní. V souboru 112 TLH dosáhla průměrná délka operace 91 minut, krevní ztráta 121 ml a průměrná doba hospitalizace 4,4 dne. V souboru dvou TLH s kolpektomií byla zaznamenána délka operace 152 minut, krevní ztráta 250 ml a doba hospitalizace 5,5 dne. Z peroperačních komplikací bylo zaznamenáno v jednom případě poranění močového měchýře, jednou byla nutná konverze TLH na AH pro krvácení. Z pooperačních komplikací se po laparotomiích podle Pfannenstiela řešily jednou subileus, jednou krvácení z poševního pahýlu, jednou podkožní hematom v ráně a jednou hojení operační rány per secundam. Pooperační komplikace po TLH zahrnovaly 4 krvácení z poševního pahýlu, jeden hematom v CD, jeden serom v místě po zavedeném trokaru, jeden subileus. Jednou byla zjištěna léze ureteru řešená konzervativně zavedením ureterálního stentu. Vážnější komplikace po DSL a po LAVH jsme nezaznamenali. Závěr: Při srovnání jednotlivých operačních přístupů a technik v řešení chirurgického postupu u transse-xualismu FtM se jako nejvýhodnější přístup jeví technika totální laparoskopické hysterektomie. Jednozačnou výhodou laparoskopického oproti laparotomickému přístupu je signifikantně nižší krevní ztráta a kratší délka hospitalizace s rychlejším zapojením do pracovního procesu. Na rozdíl od LAVH lze tuto techniku použít i u těchto většinou nerodivších žen s úzkou a dlouhou pochvou. Břišní stěna zůstává prakticky neporušena a lalok s přímým břišním svalem lze použít k vytvoření falu. Nevýhodou je o něco delší operační čas.
Objective: Comparison of duration of surgery, blood loss, complications, lenght of post-operative hospitalisation and post-operative morbidity in a group of patient operated for the diagnosis FtM transsexualism. Design: Retrospective clinical study. Material: In our set of patients were 163 FtM transsexuals with caryotype 46 XX and normal gynecological finding (81 virgins). They were operated on from 1998–2012 at Department of Obstetrics and Gynecology The First Faculty of Medicine Charles University in Prague and Hospital Na Bulovce after at least of 12 months of hormonal preparation. Methods: We used following types of hysterectomy and bilateral adnexectomy: total abdominal hysterectomy from infraumbilical median laparotomy (AHL) or from suprapubic transverse incision – Pfannenstiel (AH), laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH), total laparoscopic hysterectomy (TLH). In two patients TLH and colpectomy was performed in one setting. Results: In the 23 AHL group the duration of the surgery was 54 minute, blood loss was 226 ml and the length of post-operative hospitalisation was 6.7 days. In the 22 individualy of AH group the duration of the surgery was 60 minute, blood loss was 240 ml and the length of post-operative hospitalisation was 6.1 days. In 4 patients of LAVH group the duration of the surgery was 73 minute, blood loss 200 ml and the length of post-operative hospitalisation was 5 days. In the TLH group (112 pts) the duration of the surgery was 91 minutes, blood loss was 121 ml and the length of post-operative hospitalisation was 4.4 days. In the 2 TLH with colpectomy group the duration of the surgery was 152 minute, blood loss was 250 ml and the length of post-operative hospitalisation was 5.5 days. In one case a peroperative lesion of urinary bladder occured and once a conversion TLH to AH for a strong vaginal bleeding was necessary. Among postoperative complication in one case subileus in AH group was diagnosed, once vaginal bleeding, once haematoma in the suture and one case of secondary healing. Postoperative complication after TLH included 4 times bleeding from vaginal suture, once haematoma in Douglas pouch, once seroma in the place of trocar insertion, once subileus. Once ureter was injured and treated by the ureteral stent insertion. Complication after AHL and LAVH were not recognised. Conclusion: Total laparoscopic hysterectomy is the method of choice in the group of FtM transsexuals. This technique could be used also in nuliparous women with long and narrow vagina. Compared with laparotomic approach lower blood loss and shorter hospital stay was proved. Earlier restitution of full activity is another advantage. Musculus rectus abdominis flap can be used for phallus construction. The only significant disadvantage is a longer duration of surgery.
- MeSH
- adnexa uteri chirurgie MeSH
- čas MeSH
- chirurgické vybavení MeSH
- chirurgie operační * metody MeSH
- dospělí MeSH
- hysterektomie vaginální MeSH
- hysterektomie * klasifikace metody využití MeSH
- incidence MeSH
- karyotyp MeSH
- laparotomie * metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony * metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- operace změny pohlaví metody MeSH
- ovarektomie MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- postup MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- transgender osoby * statistika a číselné údaje MeSH
- transsexualismus * chirurgie MeSH
- vagina chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Zhodnotit implementaci Clavien-Dindovy klasifikace chirurgických komplikací do běžné klinické praxe a zatím dosažené výsledky v podmínkách chirurgického pracoviště univerzitního typu. Materiál a metodika: Retrospektivně byla hodnocena prospektivně sbíraná skupina nemocných hospitalizovaných od ledna 2010 do září 2012 na chirurgické klinice FN v Hradci Králové. Byly hodnoceny výskyt, spektrum a závažnost pooperačních komplikací na jednotlivých primariátech a specializacích. Výsledky: Za období leden 2010 až září 2012 bylo celkem operováno a do databáze vloženo 9039 nemocných. U 1248 (12,9 %) pacientů byla zjištěna komplikace. I. stupeň závažnosti byl zjištěn celkem u 284 (3,4 %) operovaných. II. stupeň komplikace byl zaznamenán u 384 (4,3 %) nemocných. III. stupeň byl zjištěn u 370 (4,1 %) jedinců. IV. stupeň komplikace byl přítomen v 67 (0,7 %) případech. K úmrtí, stupeň V, došlo u 143 (1,6 %) hospitalizovaných. Závěr: Na našem pracovišti se podařilo Clavien-Dindovu klasifikaci implementovat do běžné klinické praxe. Širší využití tohoto systému by mohlo vést ke zlepšení podmínek pro hodnocení a srovnávání výsledků mezi rozdílnými léčebnými postupy, chirurgy nebo pracovišti.
Introduction: The aim of the work was to evaluate the implementation of Clavien – Dindo classification of surgical complications into a routine clinical praxis and to evaluate the results achieved at the university department of surgery. Material and methods: Prospectively collected data of patients hospitalized at the Clinic of Surgery of the University Hospital in Hradec Králové between January 2010 and September 2012 were retrospectively evaluated. Incidence, spectrum and severity of postoperative complications were evaluated according to individual surgical specializations. Results: 9039 patients were operated and enrolled into the database during the time period from January 2010 to October 2012. A surgical complication was recorded in 1248 (12.9%) patiens, grade I. in 284 (3.4%) cases, grade II. in 384 (4.3%) cases, grade III in 370 (4.1%) cases, grade IV. in 67 (0.7%) patients. Death,i.e. grade V., occurred in 143 (1.43%) patients. Conclusion: Clavien – Dindo classification of surgical complications was successfully implemented into a routine clinical praxis at the department of surgery, University Hospital Hradec Králové. Wider use of this classification system would improve conditions for evaluation and comparison of results between different surgical approaches, surgeons or departments.
