Q fever Dotaz Zobrazit nápovědu
Coxiella burnetii, pôvodca Q horúčky, je gramnegatívny kokobacil. Prežíva a replikuje sa v hostiteľských monocytoch a makrofágoch. Vývojový cyklus C. burnetii zahŕňa veľkobunkovú a malobunkovú formu a tvorbu útvarov podobných spóram. Prechádza fázovou variáciou povrchových antigénov z virulentnej fázy I v avirulentnú fázu II po pasážovaní v žltkovom vaku kuracích embryí alebo na tkanivových kultúrach. C. burnetii patrí medzi jednu z nairezistentnejších baktérií. Primárnym rezervoárom C. burnetii sú hovädzí dobytok, ovce, kozy. Ľudská Q horúčka obyčajne vzniká inhaláciou kontaminovaného aerosólu. Akútna infekcia prebieha hlavne ako chrípke podobné ochorenie, atypická pneumónia alebo hepatitída, chronická ako endokarditida. Laboratórna diagnostika je založená na dôkaze protilátok. V liečbe Q horúčky sa používajú širokospektrálne antibiotiká.
Coxiella burnetii, the causative agent of Q fever, is a Gram negative coccobacillus. It resides and replicates in the host's monocytes and macrophages. The developmental cycle of C. burnetii includes macrocellular and microcellular forms and the formation of spore-like bodies. It undergoes a phase variation of outer cell surface antigens from virulent phase I to avirulent phase II after passaging in the yolk sac of embryonated chicken eggs or in cell cultures. C. burnetii belongs to the most resistant bacteria. The main reservoirs of C. burnetii are cattle, sheep and goats. Human Q fever usually results from inhalation of contaminated aerosols. Acute infection mostly takes the course of a flu-like disease, atypical pneumonia or hepatitis, the chronic form resembles endocarditis. Laboratory examinations are based on the presence of antibodies. The drugs of choice are broad-spectrum antibiotics.
Q horúčka je zoonóza vyvolaná intracelulárnym parazitem Coxiella burnetii, kterého rezervoárom sú hlavně hovadzí dobytok, ovce a kozy. Člověk sa najčastejšie infikuje vdýchnutím kontaminovaného aerosolu obsahujúceho částice patogéna. Ochorenie prebieha ako chrípke podobný horúčkovitý stav, pneumónia ale-bo hepatitída. Neurologické příznaky Q horúčky sú poměrné zriedkavé a nespecifické. Najčastejšie boli opísané bolest hlavy, meningitída, meningoencefalitída a i.
Q fever is a zoonotic disease caused by the obligate intracellular parasite Coxiella burnetii, the most common reservoirs for Coxiella burnetii are cattle, sheep and goats. Human infection occurs following inhalation of contaminated aerosols. Infections can be manifested as a flu-like disease, pneumónia or hepatitis. Neurological symptoms of Q fever are rare and non-specific. Headaches, meningitis, meningoencephalitis have been the most frequently described.
Najjednoduchšími prostriedkami na zabránenie vzniku a šírenia akejkoľvek nákazy, a v plnom rozsahu sa to vzťahuje aj na Q horúču, je prevencia. Hlavné zásady prevencie sú: vzdelávanie verejnosti o možných zdrojoch infekcie, vhodná manipulácia s placentou, pôrodnými produktmi, plodovými obalmi infikovaných zvierat, zákaz vstupu do stajní a laboratórií s potenciálne infikovanými zvieratami, preváranie alebo pasterizácia mheka, tepelné spracovanie mäsa, spracovanie koží za vlhká, karanténa importovaných zvierat, pravidelný monitoring séroprevalencie u hovädzieho dobytka, oviec a kôz, vakcinácia rizikových skupín a i. Na aktívnu imunizáciu sa používajú štyri základné typy vakcín: 1) živé atenuované vakcíny pripravené z C. burnetii kmeňa Grita fázy I s vysoko redukovanou virulenciou, ale zachovanou imunogenitou, 2) vysoko purifikovaná korpuskulárna, formalínom inaktivovaná vakcína pripravená z C. burnetii kmeňa Henzerling fázy I, 3) rozpustná vakcína pripravená z C, burnetii kmeňa Nine Mile fázy I extrakciou kyselinou trichlóroctovou a 4) subjednotková vakcína nízkej reaktivity z C. burnetii kmeňa Nine Míle vo fáze I, získaná extrakciou chloroform-metanolom.
The simpliest way how to avoid the development and spreading of any infection, including Q fever in extenso, is prevention. The main principles of prevention are: educate the public on sources of infection, appropriately dispose of placenta, birth products, fetal membranes, and aborted fetuses at facilities housing sheep and goats, restrict access to barns and laboratories used in housing potentially infected animals, use only pasteurized milk and milk products, use appropriate procedures for bagging, autoclaving, and washing of laboratory clothing, quarantine imported animals, periodical monitoring of seroprevalence in cattle, sheeps and goats, vaccination of the risk groups etc. Four different basic types of Q fever vaccines have been developed; 1) live attenuated vaccines were derived from the CoxieiJa burnetii strain Grita in phase I of a highly reduced virulence but preserved immunogenicity, 2) highly purified corpuscular formalin-inactivated vaccine derived from the C. burnetii Henzerling strain in phase I, 3) a soluble vaccine prepared from the C. burnetii strain Nine Mile corpuscules in phase I by extraction with trichloracetic acid, and 4) in the USA, the use of a chloroform-methanol extraction residue subunit vaccine of C. burnetii strain Nine Mile in phase I of a low reactogenicity has been recommended.
V primárnej liečbe akútnej Q horúčky sa najčastejšie využíva doxycyklín alebo fluorochinolóny (ofloxacín, pefloxacín) počas 14-21 dní. Klaritromycín je tiež potenciálne účinnou alternatívou. Chronická Q horúčka, hlavne endokarditída, vyžaduje kombinovanú Uečbu doxycyklínom a hydroxychlorochinom aspoň 18 mesiacov. Vzhľadom na vedľajšie nepriaznivé účinky hydroxychlorochinu, odporúča sa alternatívna liečba chronickej Q horúčky kombináciou doxycyklínu a fluorochinolónu počas troch aj viac rokov. Úspešnosť liečby sa má monitorovať sledovaním špecifických protilátok sérologickými testami.
The first-line therapy for acute Q fever is 14 to 21 days of doxycycline, or fluoroquinolones such as ofloxacin or pefloxacin. Clarithromycin is a potential effective alternative. Chronic Q fever, especially endocarditis, requires treatment for at least 18 months, with the preferred combination of doxycycline and hydroxychloroquine. An alternative treatment for chronic Q fever, when adverse effects of hydroxychloroquine are a problem, is the combination of doxycycline and fluoroquinolones with extended therapy for 3 years or more. Serologic tests may be used to monitor the response to therapy.
- MeSH
- Coxiella burnetii patogenita MeSH
- endokarditida diagnóza etiologie MeSH
- hepatitida etiologie MeSH
- infekce diagnóza etiologie MeSH
- myokarditida diagnóza patologie MeSH
- neuritida diagnóza etiologie MeSH
- pneumonie komplikace etiologie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Q-horečka epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- tromboflebitida diagnóza etiologie MeSH
Coxiella burnetii je intracelulárna gramnegatívna baktéria a etiologický pôvodca Q horúčky, celosvetovo rozšírenej zoonózy, ktorá má značný ekonomický dopad na chov hospodárskych zvierat. Hlavnými rezervoármi Q horúčky sú domestikované prežúvavce, ako je hovädzí dobytok, ovce a kozy. Ľudia sa obvykle infikujú inhaláciou kontaminovaného aerosólu produkovaného nakazenými zvieratami. Akútna infekcia je u ľudí často asymptomatická, alebo sa prejavuje ako horúčkovité ochorenie podobné chrípke, často s nálezom atypickej pneumónie. U 1–5 % primárnych infekcií sa môže rozvinúť chronická forma, ktorá je často život ohrozujúca a prejavuje sa väčšinou ako endokarditída.Ohniská Q-horúčky zvyčajne vypuknú z infekcie ľudí s rizikovým povolaním, akými sú pastieri, chovatelia zvierat, veterinári, pracovníci na bitúnkoch (jatkách), či mliekárniach, alebo výskumníci pracujúci s pôvodcom nákazy. Diagnostika a prevencia by sa teda mala primárne zamerať na tieto skupiny obyvateľstva a okolité životné prostredie. Najúčinnejším spôsobom prevencie je očkovanie. Aj keď klinické údaje nie sú dostatočné, očkovanie by sa malo zvážiť aj u osôb, ktoré sú vystavené vyššiemu riziku chronickej Q horúčky, a to najmä u imunokompromitovaných pacientov a osôb s poruchami srdcových chlopní, arteriálnymi aneuryzmami, či s vaskulárnym štepom. Vývoj účinnej a bezpečnej očkovacej látky voči Q horúčke je preto predmetom trvalého záujmu vedcov už celé desaťročia. Táto prehľadná práca sumarizuje pokrok vo vývoji týchto prípravkov.u vedcov už celé desaťročia. Táto prehľadná práca sumarizuje pokrok vo vývoji týchto prípravkov.
Coxiella burnetii is an intracellular, Gram-negative bacterium and the etiological agent of Q fever, a worldwide zoonotic disease with a considerable economic impact in the livestock industry. Domesticated ruminants like cattle, sheep, and goats are the main reservoirs of Q fever in men. Humans usually acquire the disease by inhaling contaminated aerosol produced by infected livestock. Acute infection is typically asymptomatic or manifests as a febrile flu-like illness or pneumonia. In 1-5% of primary infections, chronic Q fever may develop, which can be life-threatening and often presents as endocarditis. Q fever outbreaks usually occur from occupational exposure involving shepherds, veterinarians, animal handlers, abattoir or dairy workers, and laboratory personnel working with C. burnetii. Thus, prevention and control efforts should be primarily directed toward these groups and the surrounding environment. The most effective way of prophylaxis is vaccination. Although clinical data are lacking, vaccination should also be considered for persons who are at higher risk for development of chronic Q fever, including those with cardiac valve defects, vascular aneurysms, and immunocompromised patients. Therefore, development of an effective and harmless vaccine is a subject of constant interest of researchers for decades. This review summarizes the progress toward Q fever vaccine development.
- MeSH
- lidé MeSH
- Q-horečka * přenos prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chlorochin aplikace a dávkování MeSH
- Coxiella burnetii izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování MeSH
- infekční komplikace v těhotenství diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Q-horečka diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
