Q112374637
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- intrastenotické rychlosti,
- MeSH
- aneurysma diagnostické zobrazování patologie MeSH
- arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- arterie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- aterosklerotický plát MeSH
- cévy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- intimomediální šíře tepenné stěny MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév * diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- obstrukce renální arterie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- pulz MeSH
- stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- ultrasonografie * metody přístrojové vybavení MeSH
- úžinové syndromy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- vény diagnostické zobrazování patologie MeSH
- vertebrobazilární insuficience diagnostické zobrazování patologie MeSH
- žilní trombóza diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Embolizace insuficientní velké a malé safény modifikovaným N-2-butylakrylátem komerčně vyráběnými sety je v současnosti nejšetrnější způsob jejich ošetření. Při nedostupnosti komerčního setu jsme použili modifikovanou techniku aplikace směsi Histoacrylu a Lipiodolu, běžně používanou k ošetření cévních malformací, tumorů nebo při krvácení cév. Metodika: Během 2 let jsme ošetřili 56 končetin u 49 pacientů s insuficietní vena saphena magna nebo vena saphena parva. Do studie byli atrahováni zejména pacienti s těžkou formou žilní nedostatečnosti a pacienti s komplikujícími komorbiditami. Ošetření bylo provedeno modifikovanou technikou aplikace akrylátového lepidla. Výsledky: Bezprostřední úspěšnost ošetření byla 98 %. V sledovaných intervalech 6 týdnů, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky byla anatomická úspěšnost okluze (rekanalizace do 5 cm od junkce) 98, 96, 94, 94 %. Ve stejných intervalech byl hodnocen stav žilní nedostatečnosti podle Aberdeenského skórovacího dotazníku a amerického Venous Clinical Severity Score. U obou jsme dosáhli zlepšení proti výchozím hodnotám na 0,05% hladině významnosti. Byly hodnoceny i jednotlivé známky žilní nedostatečnosti. Jsou diskutovány rizikové faktory selhání metody a pooperační komplikace. U jednoho pacienta jsme zaznamenali únik částečky lepidla do plic. Závěr: Podařilo se nám prokázat, že ošetření velkých kmenů VSM a VSP embolizací Histoacrylem odstranilo u našich pacientů příznaky žilní nedostatečnosti a efektivitou je srovnatelné s běžně užívanými metodami.
Goal: The embolization of large and small safena with modified N2-butylacrylate by commercially produced sets is currently the gentlest treatment method. We used a modified technique of applying Histoacryl and Lipiodol, commonly used to treat vascular malformations, tumors, or bleeding vessel. Method: Over two years, 56 limbs were treated in 49 patients with insufficient saphena magna or saphena parva. In particular, patients with severe forms of venous insufficiency and patients with complicating comorbidities were enrolled in the study. The treatment was carried out by a modified technique of acrylate adhesive application. Results: Immediate success rate was 98%. At the observed intervals of 6 weeks, 6 months, 1 year and 2 years, the anatomical success rate of occlusion (recanalization up to 5 cm from the junction) was 98, 96, 94, 94%. At the same intervals, the venous insufficiency status was evaluated by the Aberdeen Scoring Questionnaire and the American Venous Clinical Severity Score Venous Scoring System. In both cases, we showed improvement to 0.5% significance level in the two-year follow-up. Individual clinical signs of venous insufficiency were also evaluated. Risk factors of failure of the technique and post-operative complications are discussed. One patient experienced leakage of the adhesive into the lungs. Conclusion: We have shown that treatment of large VSM and VSP embolizati-on by Histoacryl has eliminated symptoms of venous insufficiency and efficacy in our patients comparable to commonly used methods.
- MeSH
- lidé MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- premedikace metody MeSH
- primární prevence metody MeSH
- tromboembolie * prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Thoracic outlet syndrome (TOS) is caused by compression of peripheral nerves and vascular structures along their course through the upper thoracic aperture to the axilla. The aim of our study was to analyze long-term outcomes of different treatments stratified by symptom severity. We performed a retrospective analysis of a cohort of 73 consecutive patients treated at our institution presenting with TOS-associated venous thrombotic events. Treatment strategies and immediate outcome analysis were completed by long-term follow-up with duplex ultrasound controls 6-12 months after the initial clinical event. Conservative therapy was started in mildly symptomatic patients (n = 32), of which 12 required endovascular procedures because of treatment failure. Endovascular treatment was attempted in all highly symptomatic patients and in those with conservative treatment failure (n = 53), of which 12 required acute surgical intervention. Elective surgical treatment was indicated in 30 other patients because of persistent symptoms. Surgery was associated with a significantly lower rate of the ultrasound-detected signs of persisting vascular compression. However, the rate of persisting clinical symptoms was comparable to those treated only by endovascular or conservative therapy. Our data demonstrate that initial endovascular treatment proposed as first line therapy to highly symptomatic subjects and in those with conservative treatment failure improves the symptoms in 77% of patients avoiding the need of acute surgery. Acute and elective surgical decompression leads to lower rates of vascular compression signs without significant amelioration of persisting clinical symptoms as compared to endovascular or conservative therapy.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- balónková angioplastika MeSH
- časové faktory MeSH
- chirurgická dekomprese MeSH
- dospělí MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
- elektivní chirurgické výkony MeSH
- endovaskulární výkony MeSH
- flebografie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- registrace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- syndrom horní hrudní apertury komplikace radiografie terapie ultrasonografie MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní trombóza etiologie radiografie terapie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- arteriální okluzní nemoci diagnóza MeSH
- digitální subtrakční angiografie MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- ischemie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- onemocnění periferních arterií diagnóza MeSH
- periferní katetrizace metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- výkony cévní chirurgie metody využití MeSH
- záchrana končetiny metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
