• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hojení ran MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku klasifikace   metody   využití   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

The goal of our project is to compare the impact of a biocompatible coated extracorporeal system with the non coated system on functional competency of fibrinogen and platellets. Patients will be randomly assigned to a group with a biocompatible coated system for extracorporeal circulation tubing set ( group C), or a group without this coating (group N). Each group will comprise of 75 patients. Despite standard preoperative tests (incl thrombocytes, INR, aPTT and DD), fibrinogen level will be obtained by the standard Von Clauss method and coagulation examination TEG and TEG Funtional fibrinogen (Haemoscope Corp. IL, USA) will be performed. Ratio of functional to total fibrinogen will be assessed. Measurements will be repeated 2 hours and 2 days after the operation. At the end, fibrinogen protection rate against functional damage, caused by both systems, will be evaluated.

Cílem projektu je srovnání dopadu použití biokompatibilně potaženého povrchu mimotělního oběhu se systémem nepotaženým na funkční kompetenci fibrinogenu a trombocytů . Pacienti budou randomizováni do skupiny s biokompatibilně potaženým systémem pro mimotělní oběh ( skupina C) a systémem bez tohoto potažení (N). V každé skupině plánujeme 75 pacientů. Pacientům obou skupin budou kromě běžných předoperačních odběrů vyšetřena standartní laboratorní metodou dle Von Clausse hladina fibrinogenu a provedena vyšetření koagulace TEG i TEG Funkční Fibrinogen (Haemoscope Corporation, IL, USA). Stanovíme poměr funkčního fibrinogenu na celkovém fibrinogenu. Tyto odběry budou opakovány 2 hodiny po operaci a 2. pooperační den. Závěrem srovnáme míru protekce fibrinogenu i trombocytů v obou skupinách.

• MeSH
• biokompatibilní potahované materiály MeSH
• fibrinogen analýza   MeSH
• hemokoagulace MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• krevní transfuze MeSH
• krvácení MeSH
• mimotělní oběh přístrojové vybavení   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce MeSH
• testování materiálů MeSH
• tromboelastografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• kardiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

AIMS: Atrial fibrillation (AF) is associated with reduced quality of life and increased risk of ischaemic cerebrovascular events. The left atrial epicardial ablation procedures have evolved towards a successful and safe rhythm control strategy for patients with symptomatic drug-refractory paroxysmal, persistent or post-ablation AF or with a high risk of catheter ablation failure. The aim was to evaluate the efficacy and safety of thoracoscopic ablation at our instituiton. METHODS: We observed 81 patients undergoing thoracoscopic ablation from January 2015 to December 2019. RESULTS: The mean age was 61.3±8.5 years and the average duration of AF was 3.1±2.6 years. The cohort consisted of 16.5% of paroxysmal AF, 36.7% persistent, and 46.8% of long-standing AF. The procedure was completed in 79 patients; during follow-up, 15 patients (19%) received radiofrequency ablation. Freedom from atrial arrhythmia recurrence was 55.7% after a follow-up (FUP) period of 3.1±1.4 years. At the follow-up visit, sinus rhythm was present in 81% of patients. No relationships between arrhythmia recurrence and BMI, LVEF, left atrial dimension, gender, and AF duration were found. Major complications were noticed in 4 patients (5.0%); 2 had peripheral embolisation, 2 patients were converted to a sternotomy. At the time of the FUP visit, 25.3% of patients were using antiarrhythmic and 74.7% were still using anticoagulants. CONCLUSION: In the majority of patients, sinus rhythm remained despite a considerable atrial tachycardia recurrence rate, with a relatively low percentage of patients on antiarrythmic drugs.

• MeSH
• fibrilace síní * MeSH
• katetrizační ablace * škodlivé účinky   metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Primary cardiac sarcomas are extremely rare and often with dismal prognosis. Only a few case series and retrospective studies regarding its biological characteristics, diagnostics, and treatment were reported. The multi-modality therapeutic strategy has been discussed in the published literature, but often with contradictory results. There is thus, no consensus on the optimal therapeutic approach to date. We present the case report of the 66-year old female endangered by a large primary leiomyosarcoma expanding in the right-sided heart chambers with imminent risk of acute obstruction of blood flow. The patient was managed by urgent surgical resection. After the histological confirmation of incomplete R1 resection, the treatment was supplemented by adjuvant CT-targeted radiotherapy, resulting in extraordinary survival with complete remission over a 24-month follow-up period. Our case report aims to demonstrate a favorable result of an individually suited complex surgical and oncological treatment to support the multidisciplinary therapeutic approach to these patients. The article is supplemented by a detailed literature review providing a theoretical background and an overview of the acquired knowledge and possible strategies.

• MeSH
• leiomyosarkom * patologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Pandemie nemoci covid-19 zasáhla celý svět a vedla k úmrtí milionů osob a k zavádění hygienických opatření včetně lockdownů s velkými ekonomickými, psychologickými i dalšími následky. Post-covid syndrom je podle České pneumologické a ftizeologické společnosti definován jako soubor příznaků přetrvávajících déle než 12 týdnů po stanovení COVID-19, které nelze vysvětlit jiným způsobem. Patofyziologické mechanismy zatím nejsou přesně popsány, stejně tak jako četnost jeho výskytu, kdy se data v jednotlivých studiích často značně liší. V článku popisujeme dvě kazuistiky pacientů s různým průběhem jak nemoci, tak i doby po nemoci. Covid-19 i post-covid syndrom představují velký prostor pro další výzkum. Predikce možných přetrvávajících limitací a následků onemocnění není při dnešním stavu znalostí prakticky možná. Vyšší incidence post-covidových potíží je u pacientů po těžším průběhu onemocnění. Prezentované kazuistiky však ukazují paradoxně přesně opačnou situaci.

COVID-19 pandemic has massive impact on the whole world, lead to the death of milions of people and required excessive restrictions with large economical, psychological and other impacts. Post-COVID syndrome is defined according to the Czech pneumological and phtizeological society as a complex of symptoms persisting for more than 12 weeks from the acute stage of COVID-19 and which is not possible to explain by other causes. Exact pathopysiological mechanisms and its frequency are still not known, and the data from the literature are not consisent. We present case reports of 2 patients with very different disease and convalescence course. COVID-19 and post-COVID syndrome represent large space for the further research. The prediction of the persisting limitations and other consequencies of the diseases is still not possible. Even though there is usualy higher incidence of post-COVID symptoms in patients surviving severe COVID-19 course, the presented case reports show paradoxically exactly the oposite situation.

• Klíčová slova
• postcovidový syndrom,
• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mimotělní membránová oxygenace (ECMO) představuje nejvyšší formu resuscitační péče u pacientů s respiračním selháním. V případě syndromu akutní dechové tísně (ARDS – acute respiratory distress syndrome) je obvykle používán režim venovenózní ECMO podpory. Takto je umožněno překlenout nejkritičtější období v péči o pacienta se zcela selhavší funkcí plic – do doby nástupu účinku kauzální léčby nebo provedení transplantace plic. Mortalita pacientů na ECMO se různí dle vyvolávající příčiny a výskytu rizikových faktorů (věk, komplikace, komorbidity). Nástup pandemie COVID-19 vedl k výraznému zvýšení potřeby ECMO. Kvalita života pacientů po ECMO je signifikantně snížená, ale u většiny z nich nedochází k trvalé invaliditě.

Extracorporeal membrane oxygenation is the highest form of resuscitation care in management of patients with respiratory failure. In the case of acute respiratory distress syndrome, the veno-venous setting is more often used. ECMO support enables, in case of lung function failure, to obtain the necessary time for the onset of the causal treatment effect or is used as a bridge to transplantation Mortality of the patients varies according to the underlying cause and presence of risk factors (e.g., age, complications or comorbid diseases). The onset of the COVID-19 pandemic has led to a significant increase in the need for ECMO. The quality of life of patients after ECMO is significantly reduced, but most patients do not experience permanent disability.

• MeSH
• COVID-19 terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• prognóza MeSH
• respirační insuficience * terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Hluboká sternální infekce je obávanou komplikací kardiochirurgických výkonů se závažným dopadem na mortalitu, morbiditu a dlouhodobé přežívaní nemocných. Její incidence zůstává v posledních třech dekádách stacionární i přes zřetelný nárůst rozsahu kardiochirurgických výkonů a morbidity nemocných. V přehledové práci jsou shrnuty současné možnosti a doporučení prevence vzniku hluboké sternální infekce, které vycházejí z obecných preventivních opatření vzniku infekce v místě chirurgického vstupu a ze specifik kardiochirurgických výkonů prováděných ze střední sternotomie.

Deep sternal wound infection is a feared complication of cardiac surgery due to the negative impact on mortality, morbidity and long-term survival. Its incidence has remained more or less unchanged over the last three decades despite the significant increase in patients morbidity and complexity of cardiac surgery. The review summaries strategies to reduce the incidence of deep sternal wound reflecting general surgical site infection prevention and specificities of surgery performed through the median sternotomy. Furthermore, contemporary evidence-based recommendations for prevention of this complication are highlighted in the review.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• incidence MeSH
• infekce chirurgické rány * prevence a kontrola   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• sternum * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Deep sternal wound infection is a challenging aspect of modern cardiac surgery. The considerable mortality rate, devastating morbidity and, negative impact on long-term survival has driven cardiac and plastic surgeons to seek a more advantageous treatment solution. This review summarizes progress in the field of deep sternal wound infection treatment after cardiac surgery. Emphasis is placed on outcomes analysis of contemporary treatment strategy based on negative pressure wound therapy followed by sternotomy wound reconstruction, and its comparison with conventional treatment modalities used afore. Furthermore, complications and drawbacks of treatment strategies are critically evaluated to outline current options for successfully managing this life-threatening complication following cardiac surgery.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• debridement MeSH
• infekce chirurgické rány terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• sternotomie MeSH
• sternum * chirurgie   patologie   MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH