Rupture
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- angiografie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory ledvin diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- plastická chirurgie MeSH
- protézy a implantáty škodlivé účinky MeSH
- prsy chirurgie MeSH
- silikony škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infarkt myokardu srdeční síně je jednotkou známou již několik desetiletí, přesto je v klinické praxi často přehlížen. Izolovaný infarkt srdeční síně je vzácný, obvykle se vyskytuje současně s infarktem komorového myokardu. Mezi hlavní komplikace infarktu síňového myokardu řadíme poruchy srdečního rytmu, tromboembolizaci a rupturu srdeční síně. Představujeme kasuistiku 84letého muže se subakutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) inferolaterálně a současným infarktem myokardu levé síně komplikovaným rupturou levé síně.
Although atrial myocardial infarction is an entity that has been reported for decades, it is frequently neglected in clinical practice. Isolated infarction of an atrium is rare, usually occurring concomitantly with ventricular myocardial infarction. The major complications of atrial infarction are cardiac arrhythmias, thromboembolization and atrial rupture. We report an 84-year-old male patient with left atrial rupture following subacute inferolateral STEMI and left atrial infarction.
- Klíčová slova
- infarkt srdeční síně,
- MeSH
- infarkt myokardu diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- poinfarktová ruptura srdce * etiologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- smrt MeSH
- srdeční síně patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cysty MeSH
- dospělí MeSH
- krvácení MeSH
- lidé MeSH
- nemoci sleziny diagnóza chirurgie MeSH
- poranění břicha komplikace MeSH
- ruptura sleziny chirurgie MeSH
- splenektomie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři předkládají závěry studie vlastního souboru 18 pacientů s rupturou bránice. Ve shodě s literárními údaji převládají tupá poranění (94 %), v naprosté většině u dopravních nehod (78 %). Levá polovina bránice byla poraněna v 78 % případů, pravá ve 22 %. Ve 4 případech (22 %) bylo poranění bránice diagnostikováno opožděně - jedenkrát pro malé subjektivní obtíže pacient nevyhledal bezprostředně po úrazu lékařskou pomoc, jedenkrát nebylo zjištěno při urgentní revizi břicha a dvakrát nebylo rozpoznáno na prvotním RTG a CT vyšetření. Na poranění bránice je třeba myslet především u poranění levé poloviny trupu při úrazu způsobe-ném vysokou energií. Typickými doprovázejícími poraněními jsou zlomeniny žeber, poranění sleziny, levé ledviny, močového měchýře, pánve a zlomeniny levého humeru. Nebezpečí při nerozpoznání ruptury bránice spočívá v riziku poranění prolabovaných břišních orgánů při nesprávně indikované hrudní drenáži, v strangulaci prolabovaných útrob a útlaku nitrohrudních orgánů. Standardem v ošetření je sutura bránice z laparotomie, kterou autoři použili 12x (67 %). Torakotomie je výhodná u pravostranných a zastaralých ruptur. Plastika síťkou je rezervována pro starší ruptury s defektem (v souboru 18 pacientů použita 2x).
The authors present outcomes of a study of their own collection of 18 patients with rupture of the diaphragm. Blunt injuries predominate in accord with the literature (94 %), in the overhelming majority of cases cause by traffic accidents (78 %). The left side of diaphragm was injured in 78 %, the right in 22 %. Diaphragm injuries was diagnosed late in four cases. One patient failed to seek medical attention immediately after the injury because of minor symptomatology, once diaphragm injury was not detected during urgent surgery and twice it was not picked up on primary X-ray or CT. We can anticipate diaphragm rupture primarily in cases of injury to the left side of the torso in high energy traumas. Typically diaphragm rupture occurs in conjunction with rib fracture, injury to the spleen, left kidney, urinary bladder, pelvic fracture and fracture of the left humerus. Unidentified diaphragm rupture may lead to the risk of injury to prolapsing viscera by not properly indicated thoracic drain, strangulation of the prolapsing viscera and to compression of the intrathoracic organs. The standard treatment consists in laparotomy and suture of the diaphragm, which was used twelve times (67 %) by the authors. Thoracotomy is the prefered method for right sided and old ruptures. The diaphragm-plasty using unresorbable mesh is reserved for old ruptures with defects (in this study used twice).
- MeSH
- bránice chirurgie radiografie zranění MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- polytrauma chirurgie radiografie MeSH
- ruptura etiologie chirurgie radiografie MeSH
- torakotomie metody MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autori analyzujú súbor pacientov operovaných na ich pracovisku s cieľom určiť faktory vzniku ruptúry laparotomickej rany a vyhodnotiť výsledky resutúry závesnými Ventrofilovými stehmi. V celom súbore 5554 laparotomovaných pacientov bol výskyt 0,4 %, u 1685 urgentně operovaných pacientov bola incidencia 0,9 %. v diskusii analyzujú niektoré faktory ruptúry, pričom osobnosť chirurga považujú za dôležitý faktor. Pri resutúre sa im osvedčili závesné stehy Ventrofilom. Nedoriešená je otázka závesných stehov pri primárnej operácii u rizikových pacientov, ako i uzáver laparotomickej rany pri abdominal compartment syndróme.
The authors analyze a group of patients operated at their department with the objective to assess factors involved in the development of ruptures of laparotomie wounds and to evaluate resutúre by suspended ventrofil stitches. In the whole grup of 5554 laparotomized patients the incidence was 0.4 %, in 1685 urgently operated patients the incidence was 0.9 %, In the discussion the authors analyze some factors of rupture and consider the personality of the surgeon an important factor. For resutúre suspended sutures using Ventrofil proved useful. The problem of suspendeding suture in primary operations in risk patients is still doubtful similarly as the closure of the laparotomic wound in abdominal compartment syndrome.
Cíl studie: Upozornit na vzácnou komplikaci těhotenství. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Předmět a metoda studie: Uvedený případ popisuje symptomy náhlé příhody břišní imitující apendicitidu, které překrývaly probíhající rupturu děložní. Závěr: Ruptura děložní je vzácná komplikace těhotenství. V současné době, se zvyšujícím se počtem císařských řezů a prenatálních operativních výkonů na děloze, je nutno více pomýšlet na popisovanou komplikaci.
Objective: To give attention to the rare complication of pregnancy. Design: Case report. Settings: Dept. of Obstetric and Gynecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital Prague. Methods: Description of acute abdominal pain which immitated the appendicitis in case of the uterine rupture. Conclusion: The uterine rupture is the rare and very dangerous complication of pregnancy. In the time of increasing number of the cesarean section and the operation on the uterine wall, we must thing on the uterine rupture.
- Klíčová slova
- náhlá příhoda břišní,
- MeSH
- akutní bolest břicha etiologie MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- hysterektomie MeSH
- hysteroskopie škodlivé účinky MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- narození mrtvého plodu MeSH
- odumření plodu MeSH
- ruptura dělohy diagnóza chirurgie ultrasonografie MeSH
- těhotenství MeSH
- třetí trimestr těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
