Vertigo
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Polohové vertigo představuje jednu z velice častých příčin závratí, se kterou se setkáváme v klinické praxi. Celosvětově patří mezi nejčastější příčinu poruch rovnováhy, ale v našich podmínkách není příliš často diagnostikována. Pokud se jedná o nejčastější typ polohového vertiga ze zadního polokruhového kanálku, pak je jeho léčba snadná a její neznalost vede ke zbytečnému prodlužování potíží pacientů. Cílem sdělení je upozornit na správné provádění repozičních manévrů (Epleyho a Sémontova), které jsou účinnou léčebnou metodou.
Positional vertigo is one of the very frequent causes of vertigo encountered in clinical practice. Worldwide it is one of the most frequent causes of impaired balance but under our conditions it is not very often diagnosed. As regards the most frequent type of positional vertigo from the posterior semicircular canal, its treatment is easy and lack of knowledge leads to unnecessary protraction of the patients' complaints. The objective of the presented paper is to draw attention to correct procedures of reposition manoeuvres (Epley's and Sémonťs) which are effective therapeutic methods.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- postura těla MeSH
- rehabilitace MeSH
- vertigo diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
32 s. : il., tab. ; 20 cm
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- migréna MeSH
- mladiství MeSH
- patologický nystagmus MeSH
- předškolní dítě MeSH
- vertigo MeSH
- vestibulární aparát patologie MeSH
- závrať etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Benigní paroxysmální polohovací vertigo (BPPV) je onemocnění vnitřního ucha projevující se polohově vázanou závratí paroxysmálního charakteru při zcela specifickém pohybu hlavou. V práci je na podkladě kazuistického sdělení případu 56tileté pacientky shrnuta problematika diagnostiky benigního paroxysmál¬ního polohovacího vertiga s zaměřením na možné diagnostické obtíže.
Benign paroxysmal positioning vertigo is a balance disorder of the inner ear. Paroxysmal vertigo is caused by specific head movements. The author presents an overview of the knowledge of benign paroxysmal posi¬tioning vertigo using one 56 year-old patient as a case study.
- MeSH
- diagnostické techniky otologické MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hlava - pohyby MeSH
- lidé MeSH
- postura těla MeSH
- ucho patofyziologie patologie MeSH
- vertigo patofyziologie patologie MeSH
- závrať diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článok sa zaoberá cervikálnym vertigom, kontroverznou klinickou entitou, charakterizovanou vznikom závratu alebo nestability v súvislosti s pohybom hlavy a krku na podklade poruchy viacerých systémov. Hoci patofyziológia cervikálneho vertiga nie je explicitne definovaná, autori rozoberajú viaceré uvádzané hypotézy. Ako príčiny vzniku cervikálneho vertiga sa v literatúre uvádzajú: funkčná blokáda cerviko-kraniálnych kĺbov s poruchou cervikálneho proprioceptívneho systému, kompresia vertebrálnej artérie, kompresia cervikálnej miechy, úrazy krčnej chrbtice, syndróm Barré-Lieou a zriedkavo aj abnormality cerviko-kraniálneho prechodu. Z hľadiska diagnostiky cervikálneho vertiga nebol doteraz vytvorený jednoznačný konsenzus. Autori uvádzajú diagnostické kritériá podľa Haina, prehľad rutinných aj zriedkavejších vyšetrení, ktoré môžu prispieť k diagnostike a popisujú niektoré diagnostické testy. Diferenciálna diagnostika sa zaoberá odlíšením cervikálneho vertiga od najčastejších príčin – benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga a vertebro- bazilárnej insuficiencie. V rámci liečby autori uvádzajú najčastejšie i zriedkavejšie terapeutické prístupy.
The paper deals with cervical vertigo, a controversial clinical entity, characterized by the development of dizziness or instability in association with head or neck movement with an underlying disorder of multiple systems. Although the pathophysiology of cervical vertigo is not explicitly defined, the authors discuss several hypotheses suggested. The causes of cervical vertigo reported in the literature include: functional blockade of the cervical-cranial junction with impaired cervical proprioceptive system, vertebral artery compression, cervical cord compression, cervical spine injury, Barré-Lieou syndrome, and, rarely, cervical-cranial junction abnormalities. There is no clear consensus on how to diagnose cervical vertigo. The authors present the diagnostic criteria according to Hain, list the routine as well as uncommon examinations that may contribute to diagnosing, and describe some diagnostic tests. Differential diagnosis involves the distinction of cervical vertigo from the most frequent causes – benign paroxysmal positional vertigo and vertebro-basilar insufficiency. Concerning treatment, the authors mention the most as well as less common therapeutic approaches.
Coganův syndrom je vzácné autoimunitní onemocnění na podkladě vaskulitidy, vyskytující se nejčastěji v mladém věku. V našem článku popisujeme případ pacientky s projevy vestibulopatie s náhlou ztrátou sluchu připomínající Méni?rovu chorobu a typickým postižením očí ve formě intersticiální keratitidy. V diagnostice se zaměřujeme na roli ORL lékaře, tedy otoneurologická a audiometrická vyšetření a jejich výsledky během systémové terapie vedené ve spolupráci s revmatology. Cílem práce je upozornit na toto onemocnění zejména v diferenciální diagnostice paroxyzmálního vertiga s náhlou ztrátou sluchu.
Cogan’s syndrome is a rare systemic autoimmune vasculitis affecting mostly young adults. This case report describes a young female patient with typical symptoms of interstitial keratitis and vertigo with sudden sensorineural hearing loss resembling Méni?r’s disease. The role of otoneurological and audiometry examinations is discussed in relationship with the course of systemic treatment in cooperation with a rheumatologist. The aim of this article is to raise awareness of Cogan’s syndrome in order to include it to the differential diagnosis of paroxysmal vertigo with sudden sensorineural hearing loss.
- MeSH
- benigní paroxysmální polohové vertigo diagnóza MeSH
- Coganův syndrom * diagnostické zobrazování diagnóza komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- keratitida diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- Menierova nemoc diagnóza MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náhlá nedoslýchavost etiologie MeSH
- systémová vaskulitida diagnóza klasifikace MeSH
- vestibulární nemoci diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je periferní závrať vyvolaná změnou polohy. V jeho patofyziologii se uplatňují krystalky uhličitanu vápenatého ektopicky dislokované v endolymfě polokruhových kanálků. Diagnóza je založena na typické anamnéze a klinickém nálezu při Dix Hallpikově polohovém testu. Ani okulografické, ani ENG vyšetření není u této choroby rutinně prováděno. Zaměřili jsme se na zjištění podílu funkčních poruch vnitřního ucha u této diagnózy. Z 36 pacientů s polohovou závratí mělo 33 BPPV zadního kanálku. Z tohoto počtu mělo 19 sekundární formu a 14 idiopatické BPPV. Poruchu sluchu mělo 20 pacientů (66 %) - všichni pacienti s otosklerózou, Menierovou chorobou, ale také 5 z 10 vy šetřených pacientů s idiopatickým BPPV. ENG nález svědčící pro hypofunkci laterálního kanálku stranově shodného S BPPV mělo 5 pacientů, z toho jeden s idiopatickým BPPV. ENG nález svědčící pro centrální vestibulocerebelární lézi měli 3 pacienti, všichni s recidivujícím polohovým vertigem nezjištěné etiologie charakteru BPPV. Poruchy funkce vnitřního ucha jsou častým nálezem nejen u sekundárního BPPV (17 z 19 pacientů 89 %), ale i u idiopatické formy (6 ze 14 pacientů - 43 %). Pro idiopatické BPPV s poruchami vnitřního ucha nejasné etiologie a nedetekovatelné při běžném vyšetření navrhujeme termín kryptogenní BPPV.
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is peripheral vertigo caused by a change in position. The pathophysiology is tied to crystals of calcium carbonate, ectopically dislocated in the endolymph of semicircular canals. Diagnosis is based on typical clinical history and findings on Dix-Hallpike positional test. Neither oculography nor electronystagmography (ENG) examinations are routinely performed. We focused on assessing the participation of functional disturbances of the inner ear in this diagnosis. Out of 36 patients with positional vertigo, 33 had BPPV of the posterior canal. Out of these, 19 had a secondary form and 14 had idiopathic BPPV. Hearing was impaired in 20 patients (66%) - all patients with otosclerosis. Meniere's disease - but also 5 out of 10 patients with idiopathic BPPV. ENG findings corresponding to hypofunction of the lateral canal ipsilateral to the BPPV were found in 5 patients, including 1 with idiopathic BPPV. ENG typical of central vestibulocerebellar lesion was found in 3 patients, all with recurrent positional vertigo of unknown etiology and with BPPV characteristics. Impaired inner ear function is frequently found not only in secondary BPPV (17 out of 19 patients, 89 %) but also in the idiopathic form (6/14 patients - 43 %). In order to describe idiopathic BPPV with inner ear impairment of unknown etiology and undetectable during routine examination, we propose the term „cryptogenic BPPV".
- MeSH
- audiometrie metody MeSH
- dospělí MeSH
- elektronystagmografie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pohyby očí MeSH
- poruchy sluchu MeSH
- postura těla MeSH
- senioři MeSH
- vertigo diagnóza etiologie MeSH
- závrať diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
V práci jsou přehledně podány současné znalosti o benigní polohové paroxyzmální závrati(BPPV). BPPV je v oblasti západní Evropy a USA dostatečně známo, běžně diagnostikováno a léčeno.V našem regionu je toto onemocnění širší lékařské veřejnosti doposud více méně neznámé. Neznáméne z důvodu, že by se u nás nevyskytovalo, ale není zde zatím tradice a zkušenost jeho diagnostikya léčby.Vertigo tohoto typu je vyvoláno pohybem hlavou, nejčastěji otáčením v loži nebo záklonem hlavy.Podkladem je prudké dosednutí plovoucího otolitového dedritu na vláskové buňky zadního semicir-kulárního kanálku. Diagnostika se provádí provokací pomocí Dix-Hallpingových manévrů nebo lépeENG. Léčebně jsou využívány speciální polohovací manévry, které posunují dráždivé plovoucípartikule do oblasti nedráždivé.Jsou podány první výsledky léčby BPPV na pracovišti AUDIO-Fon centr. Léčebně jsou užíványpolohovací manévry Semontovy a následně cviky dle Brand-Daroffa. Efekt léčby v souhlase s litera-turou dosahuje 80-90 %.
The authors submit an overview of contemporary knowledge of benign positional paroxysmal vertigo (BPPV). BPPV is fairly well known in western Europe and the USA and is commonly diagnosed and treated. In our region the disease is still more or less unknown among the wider medical community. It is not unknown because it does not occur in this country but because we lack so far tradition and experience with its diagnosis and treatment. Vertigo of this type is caused by movements of the head, most frequently by turning in bed or by a backward movement of the head. The cause is the impact of the floating otolith on the hair cells of the posterior semicircular canal. The diagnosis is made by provocation using Dix-Hallping’s mano- euvres or preferably ENG. For treatment special positioning manoeuvres are used which shift the irritating floating particles into a non-irritable area.The authors present the first results of treatment of BPPV in the AUDIO-Fon centre. For treatment Semont’s positional manoeuvres are used and subsequently Brand-Daroff exercise. The effect of treatment is, consistent with data in the literature, 80 - 90%.
Otolaryngologic clinics of North America, ISSN 0030-6665 vol. 6, no. 1, February 1973
vi, 320 s. : il., grafy ; 24 cm
25 s. ; 20 cm
