• Klíčová slova
• ZOPIKLON,
• MeSH
• hypnotika a sedativa farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spánku a bdění farmakoterapie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

• Klíčová slova
• ZOPIKLON,
• MeSH
• flunitrazepam aplikace a dávkování   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   MeSH
• lékové předpisy MeSH
• zolpidem MeSH

• Klíčová slova
• ZOPICLON (SLOVAKOFARMA),
• MeSH
• hypnotika a sedativa MeSH
• Publikační typ
• bibliografie MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• ZOPICLON (SLOVAKOFARMA),
• MeSH
• hypnotika a sedativa farmakologie   chemie   terapeutické užití   MeSH
• poruchy spánku a bdění etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• spánek fyziologie   MeSH
• stadia spánku fyziologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Synteticky připravené pyraziny jsou používány jako identická „vonidla“ či „chutidla“ v potravinářství, ve voňavkářství či v tabákovém průmyslu. Pyraziny mají celou škálu biologických účinků, používají se i jako důležitá léčiva. Historicky prvními byla sulfonamidová chemoterapeutika sulfapyrazin a jeho strukturní varianta sulfalen, velmi jednoduchým derivátem je stále významné antituberkulotikum pyrazinamid. Dalšími důležitými léčivy jsou kalium šetřící diuretikum amilorid, hypolipidemikum acipimox, perorální antidiabetikum glipizid či nebenzodiazepinové hypnotikum zopiklon. Z vyvíjených látek zaslouží pozornost potenciální antineoplastikum pyrazindiazohydroxid či zajímavé antivirotikum 6-fluor-3-hydroxypyrazin-2-karboxamid.

• MeSH
• farmaceutická chemie MeSH
• příprava léků MeSH
• pyraziny MeSH
• vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH

Nespavost u seniorů je stále závažným problémem klinické praxe. Zatímco pro krátkodobou terapii nespavosti lze použít řadu preparátů, pro terapii chronické nespavosti se stále hledá optimální léčebný postup. Žádné z dosud užívaných hypnotik pro terapii chronické nespavosti není u seniorů bez rizika. Poslední data ukazují na riziko vzniku závislosti i odvykacích stavů při dlouhodobé léčbě chronické nespavosti u seniorů pomocí Z-látek (zolpidem, zopiklon, zaleplon). Závěrem přehledové práce je přinesena kazuistika pacientky, která byla přijata na gerontopsychiatrické oddělení Psychiatrické nemocnice v Kroměříži pro závislost na zolpidemu. U této pacientky byla postupně redukována dávka zolpidemu za přispění dočasně užívaného klonazepamu, zolpidem se nakonec podařilo zcela vysadit a nahradit melperonem, placebem a psychoterapeutickým vedením.

Insomnia in seniors remains a serious problem in clinical practice up to now. Meanwhile insomnia in short-term treatment strategy can be treated with various substances, long-term treatment strategy of chronic insomnia is still searching optimal management. None of drugs for long-term treatment of insomnia in seniors stays without any risk. Latest data about chronic insomnia treatment with Z-agents (zolpidem, zopiclone, zaleplone) refer about increased risk of dependency as well as withdrawal states especially when Z-agents are used for a long time. At the end of review a case report of a patient addicted to zolpidem and admitted to psychogeriatric ward in Mental hospital Kroměříž is reported. In this case dose of zolpidem was gradually decreased, thanks to initial contribution of melperone. Finally, the use of zolpidem was completely stopped in our patient and replaced by melperone, placebo and psychotherapy.

• MeSH
• duševní poruchy farmakoterapie   chemicky indukované   psychologie   MeSH
• hypnotika a sedativa farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metabolická inaktivace fyziologie   MeSH
• placebo terapeutické užití   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• předávkování léky * diagnóza   farmakoterapie   psychologie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• pyridiny * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Melatonin, hormon produkovaný epifýzou v nočních hodinách, se u člověka uplatňuje jako časovač biologických rytmů a jako signál, který ohlašuje příchod spánku. Změněná úroveň sekrece a hladiny melatoninu byla zjištěna u různých psychiatrických poruch, jako je unipolární a bipolární deprese, sezonní afektivní porucha, bulimie, anorexie, panická porucha a obsedantně-kompulzivní porucha. Nízké hladiny melatoninu byly rovněž pozorovány u pacientů se schizofrenií. Se stoupajícím věkem produkce melatoninu klesá a zvyšuje se prevalence spánkových poruch, zejména nespavosti. V souvislosti s diagnostikou a terapií spánkových obtíží bývá jako dominující syndrom stále častěji popisován pocit nedostatečného osvěžení (vnímání nízké kvality spánku) a následně snížená aktivita ve dne. Melatonin může být užitečnou léčivou látkou v terapii poruch cirkadiánních rytmů, jako je syndrom změny časových pásem (jet-lag syndrome), zkracuje latenci usnutí a zároveň zlepšuje délku a kvalitu spánku. Melatonin může být rovněž využit jako krátkodobé hypnotikum u schizofrenních pacientů s nespavostí. Nízká produkce a sekrece melatoninu v noci byla prokázána u starších osob trpících nespavostí a jeho podávání se osvědčilo při léčbě spánkových obtíží u těchto pacientů. Ve srovnání s běžně předepisovanými látkami ze skupiny hypnotik, jako jsou benzodiazepiny a “Z” hypnotika (zolpidem, zopiklon), má melatonin několik klinicky významných předností, jednak nezpůsobuje ranní otupělost ani syndrom z odnětí, jednak není návykový.

Melatonin, the hormone produced nocturnally by the pineal gland, serves as a circadian time cue and sleep-anticipating signal in humans. Altered secretory patterns and levels of melatonin have been found in various psychiatric disorders such as unipolar and bipolar depression, seasonal affective disorder, bulimia, anorexia, panic disorder, and obsessive compulsive disorder. Low melatonin levels have also been observed in patients with schizophrenia. With age, melatonin production declines and the prevalence of sleep disorders, particularly insomnia, increases. Non-restorative sleep (perceived poor quality of sleep) and subsequently poor daytime functioning are increasiagly recognized as a leading syndrome in the diagnostic and therapeutic process of insomnia complaints. Melatonin can be a useful therapeutic agent in the treatment of circadian phase disorders such as jet lag and increases the speed of falling asleep, as well as sleep duration and quality. Melatonin may be also a useful short-acting hypnotic for schizophrenic patients with insomnia. Low nocturnal melatonin production and secretion have been reported in elderly insomniacs, and exogenous melatonin has proved effective in treating sleep disturbances in these patients. In comparison to a number of sleep-promoting agents that are usually prescribed, such as benzodiazepines and Z-drugs ( zolpidem and zopiclon belonging to the latter ones), melatonin has several advantages of clinical relevance: it does not cause either hangover or withdrawal effects and is devoid of any addictive potential.

• MeSH
• benzodiazepiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• melatonin farmakologie   fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• nenasazení léčby MeSH
• poruchy cirkadiánního rytmu (spánek) farmakoterapie   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• zprávy MeSH

Příručka pro psychiatry a klinické psychology, ale i praktické lékaře a odborné zdravotníky v psychiatrických zařízeních. Kromě toho je také vynikajícím zdrojem informací pro psychoterapeuty a lékárníky.

• Klíčová slova
• Farmacie, farmakologie,
• MeSH
• geriatrická psychiatrie MeSH
• lékové interakce MeSH
• lékové předpisy MeSH
• náhlé příhody MeSH
• psychofarmakologie MeSH
• psychotropní léky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• zakázané drogy MeSH

• NLK Obory
• psychofarmakologie

Příručka pro psychiatry a klinické psychology, ale i praktické lékaře a odborné zdravotníky v psychiatrických zařízeních. Kromě toho je také vynikajícím zdrojem informací pro psychoterapeuty a lékárníky.

• MeSH
• geriatrická psychiatrie MeSH
• lékové interakce MeSH
• lékové předpisy MeSH
• náhlé příhody MeSH
• psychofarmakologie MeSH
• psychotropní léky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• zakázané drogy MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• psychofarmakologie

Insomnie patří mezi nejčastější symptomy, se kterými se setkáváme v klinické praxi. Je definována jako nespokojenost s kvalitou nebo kvantitou spánku spojenou s obtížností iniciovat a/nebo udržet spánek a/nebo s časným ranním probouzením provázenými denními symptomy. Kognitivně behaviorální terapie je metodou první volby v léčbě insomnie. Jedná se o multimodální, propracovaný přístup s nejvyšší efektivitou, při léčbě lze však využít i jednotlivé komponenty samostatně. Portfolio hypnotik bylo nedávno rozšířeno o orexinového antagonistu. U hypnotik jsou v poslední době zdůrazňovány některé nežádoucí účinky, jako je rozvoj infekcí nebo otázka jejich role v nádorovém bujení.

Insomnia is highly prevalent. The diagnosis of insomnia is based on subjective complaints of difficulty falling asleep and/or staying asleep, and/or early morning awaking, and/or non-restorative sleep associated with a significant daytime impairment. Cognitive behavioral therapy (CBT) is the first-line treatment for chronic insomnia. CBT has the strongest evidence for efficacy, however single component therapies might be used too. Orexin receptor antagonists are a new class of hypnotic substances. New information appears about risks and side effects of hypnotics, including severe infections and the association with increased cancer.

• Klíčová slova
• zolpidem, zopiklon, melatonin, midazolam, cinolazepam,
• MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• infekční nemoci epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• nádory epidemiologie   chemicky indukované   patologie   MeSH
• pokus o sebevraždu statistika a číselné údaje   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• relaxační terapie metody   MeSH
• zpráva o sobě MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH