domácí měření krevního tlaku Dotaz Zobrazit nápovědu
6 nečíslovaných stran : ilustrace, tabulky
Informační brožura, která přináší informace, jak postupovat při domácím měření tlaku.
- MeSH
- měření krevního tlaku MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- vnitřní lékařství
- NLK Publikační typ
- informační publikace
- MeSH
- domácí ošetřování MeSH
- hypertenze diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody využití MeSH
- samovyšetření metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Měření krevního tlaku (kazuální krevní tlak) je jedním z nejčastěji prováděných výkonů v ordinaci lékaře. Závažnost hypertenze lépe odráží hodnoty TK měřené v domácím prostředí. Ještě přesnější informaci o profilu TK poskytuje 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM). Standardně měříme TK nepřímou auskultační metodou rtuťovým tonometrem na paži. Systolický krevní tlak odečítáme v 1. a diastolický TK v 5. Korotkovově fázi. V určitých specifických situacích, provázených zvýšeným minutovým výdejem, odečítáme diastolický TK ve fázi 4. (těhotné ženy, děti do 13 roků). Při měření musíme používat vždy správnou velikost manžety, odpovídající objemu paže vyšetřovaného. Pro domácí měření TK jsou vhodnější automatické oscilometrické přístroje. Pacienti by měli používat pouze validizované přístroje a měli by být informováni o správné technice měření.
The blood pressure measurement is one of the most frequently performed procedures in a physician office. It is described as a “causal blood pressure”. The severity of hypertension is better reflected by home blood pressure measurement. 24 hour blood pressure monitoring provides even more precise information about a blood pressure profile. Standard measurement of blood pressure by indirect auscultation method uses a mercury sphygmomanometer on arm. Systolic blood pressure is read in the 1st phase and diastolic in the 5th Korotkoff phase. In specific situations accompanied by increased cardiac output, the diastolic blood pressure is read in the 4th phase (pregnant women, children under 13 years). We should use an appropriate size of a blood pressure cuff reflecting the arm circumference of an examined person. Automated oscilometric devices are more suitable for home blood pressure measurement. Patients should use only validated devices and should be informed about correct blood pressure measurement.
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody přístrojové vybavení MeSH
- hypertenze diagnóza MeSH
- katetrizace metody MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody přístrojové vybavení MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- psychický stres MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- sfygmomanometry MeSH
- stetoskopy využití MeSH
- zátěžový test metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Klíčová slova
- monitoring krevního tlaku, arteriální hypertenze,
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody normy přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické vybavení trendy MeSH
- hypertenze prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody normy přístrojové vybavení MeSH
- péče o sebe metody MeSH
- služby domácí péče trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Technický pokrok umožnil velký rozmach domácího měření krevního tlaku (TK) s použitím doporučovaných oscilometrických přístrojů s manžetou na paži i nedoporučovaných zápěsťových přístrojů na úkor dříve používaných rtuťových a aneroidových tonometrů. I když je oscilometrické měření TK v prezentovaném srovnání daleko snazší než auskultační metoda, je instruktáž a zacvičení pacienta lékařem potřeba včetně doporučení nákupu validovaného tonometru. Jen tak naměří pacient spolehlivé hodnoty TK důležité pro diagnostiku i léčbu hypertenze. Svou spoluúčastí ušetří lékaři čas na činnosti, ve kterých je nezastupitelný.
Měření krevního tlaku (kazuální krevní tlak) je jedním z nejčastěji prováděných výkonů v ordinaci lékaře. Závažnost hypertenze lépe odráží hodnoty TK měřené v domácím prostředí. Ještě přesnější informaci o profilu TK poskytuje 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM). Standardně měříme TK nepřímou auskultační metodou rtuťovým tonometrem na paži. Systolický krevní tlak odečítáme v 1. a diastolický TK v 5. Korotkovově fázi. V určitých specifických situacích, provázených zvýšeným minutovým výdejem, odečítáme diastolický TK ve fázi 4. (těhotné ženy, děti do 13 roků). Při měření musíme používat vždy správnou velikost manžety, odpovídající objemu paže vyšetřovaného. Pro domácí měření TK jsou vhodnější automatické oscilometrické přístroje. Pacienti by měli používat pouze validizované přístroje a měli by být informováni o správné technice měření.
Správné a přesné měření krevního tlaku (TK) má zásadní význam pro diagnózu hypertenze. Podle současných evropských guidelines je měření TK v ordinaci lékaře (ve zdravotnickém zařízení) doporučeno pro screening a diagnózu hypertenze. Pro potvrzení diagnózy hypertenze je doporučeno zvážit měření TK mimo zdravotnické zařízení (tj. provedení 24h monitorace TK nebo měření TK v domácích podmínkách). Automatické měření TK v ordinaci lékaře představuje novou metodu měření TK s dobrou reprodukovatelností a spolehlivostí. Hodnoty TK získané automatickým měřením v ordinaci lékaře jsou nižší než při měření klasickým manuálním způsobem a jsou srovnatelné s hodnotami TK v denní periodě při 24hodinové monitoraci; lépe predikují orgánové poškození a rozvoj kardiovaskulárních příhod.
- Klíčová slova
- přístroj BpTRU,
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody MeSH
- automatizace * MeSH
- hypertenze diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku * metody MeSH
- ordinace MeSH
- primární zdravotní péče * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Přestože měření krevního tlaku (TK) je poměrně jednoduché, je zapotřebí mu věnovat náležitou pozornost: na jeho základě vyslovujeme diagnózu hypertenze a tato diagnóza znamená mnohdy zavedení trvalé farmakologické léčby. Je důležité používat spolehlivý tonometr a provádět měření správnou technikou. V praxi vycházíme z TK měřeného v ordinaci, neboť veškeré důkazy o správných klinických postupech vycházejí z velkých studií, v nichž byl prakticky vždy použit TK v ordinaci. Ve speciálních případech, zvl. při podezření na hypertenzi bílého pláště a při hypertenzi rezistentní na léčbu, indikujeme 24-hodinové monitorování TK. Na významu nabývá domácí meření TK, které je lépe akceptováno nemocnými než monitorování, může je často nahradit a zvyšuje adherenci nemocných k léčebným postupům.
Domácí měření krevního tlaku je velmi užitečným nástrojem v diagnostice a léčbě arteriální hypertenze. Na jedné straně můžeme odhalit hypertenzi/fenomén bílého pláště nebo maskovanou hypertenzi a na straně druhé nám umožní sledovat dlouhodobou účinnost volené antihypertenzní léčby. Domácí měření navíc zlepšuje pacientovu adherenci k farmakoterapii i nefarmakologickým postupům. V některých ohledech se dokonce domácí měření zdá účinnější než klinické, zejména při predikci rizika budoucí kardiovaskulární příhody. Volit bychom měli validované (polo)automatické přístroje s manžetou na paži. Nezbytná je základní edukace nemocného. Vlastní měření se doporučuje provádět ráno a večer, vždy dvakrát po sobě a nejlépe sedm dní před plánovanou návštěvou lékaře. Podstatný je celkový průměr ze všech hodnot a nikoli jednotlivá měření. Domácí měření lze doporučit prakticky každému hypertonikovi, vyjma výrazně anxiózních a neurotických osob. Článek shrnuje aktuální poznatky z domácího měření s přihlédnutím k aktuálním doporučením pro léčbu hypertenze České společnosti pro hypertenzi z konce roku 2012.
