Cíl: Podat přehled výsledků studií vlivu hormonální substituční terapie na riziko kolorektálního karcinomu. Metoda: Literární přehled z databáze Medline. Výsledky: Přes závěry nových studií zůstává hormonální substituční terapie nadále lékem volby pro akutní klimakterický syndrom, prevenci a léčbu menopauzální urogenitální atrofie a prevenci postmenopauzální osteoporózy. Opuštěna byla indikace prevence ischemické choroby srdeční. Indikace spojené s nutností dlouhodobého užívání hormonální léčby jsou v rozporu s jejími riziky. Sledovaný pozitivní vliv na riziko kolorektálního karcinomu je úměrný délce užívání. Ochrana před kolorektálním karcinomem a vznikem adenomů tlustého střeva není považována za indikaci hormonální léčby. Lze ji pouze považovat za příznivý vedlejší efekt individuálně potřebné dlouhodobé hormonální terapie. Anamnéza kolorektálního karcinomu není kontraindikací hormonální léčby.

Objective: To give overview of studies of hormone replacement therapy influence on risk of colorectal cancer. Methods: Literary review from Medline database. Results: The position of hormone replacement therapy in the therapy of acute climacteric syndrome, prevention and therapy of urogenital atrophy and prevention of postmenopausal osteoporosis is unchanged by results of recent studies. The prevention of ischaemic heart disease is abandoned. Other indications conected with a long term hormone therapy are in the contradiction with its risks. The benefit of hormone therapy in relative risk of colorectal cancer is proportional to the length of it. The protection against colorectal carcinoma and colon adenoma is not considered for indications of hormone therapy. It could be regarded as a positive side efect for individually useful a long term hormone therapy. The personal history of colorectal carcinoma is not a contraindication for hormone therapy.

• MeSH
• estrogenní substituční terapie využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hormonální substituční terapie využití   MeSH
• insulinu podobný růstový faktor I účinky léků   MeSH
• karcinom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• estrogenní substituční terapie MeSH
• klimakterium MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• farmacie a farmakologie
• terapie

Kniha představuje přirozenou techniku hormonální jógové terapie k odstranění stresu a opětovnému aktivování tvorby testosteronu a ostatních hormonů ve vašem těle. Nakladatelská anotace. Kráceno

• Klíčová slova
• hormonální terapie,
• MeSH
• andropauza MeSH
• cvičení MeSH
• fyziologický stres MeSH
• jóga MeSH
• muži MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• alternativní lékařství

Klimakterium je období přechodu mezi reprodukčním obdobím a seniem, ve kterém postupně zaniká funkce vaječníku. Je podán přehled současných názorů na endokrinologii procesu stárnutí u ženy, na změny probíhající v jednotlivých orgánech event. systémech, na farmakologii, indikace a kontraindikace hormonální substituční terapie. Ženám s dělohou podáváme kombinaci estrogenů s progestiny (HST), ženám bez dělohy pouze estrogeny (EST). HST/EST musí být indikovaná a přísně individuální. Je stále nejlepším lékem pro akutní klimakterický syndrom a pro prevenci a léčbu atrofie urogenitálního traktu. Diskutována je otázka významu, přínosu a rizika v prevenci a léčbě osteoporózy.

Climacterium (= change of life) is period between a reproduction and oldness, when a function of ovary fades slowly. Overview on contemporary opinions on endocrinology of this process of aging of a woman is presented, on undergoing changes in single organs or systems, on pharmacology, indications and contraindications of hormonal replacement therapy. Women with a uterus are given a combination of oestrogens and progestins (HRT), women without uterus oestrogens only (ERT). HRT/ERT must be indicated and strictly individual. It is still the best treatment for acute climacteric syndrome and for prevention and treatment of genitourinary tract atrophy. The questions on importance, profit and a risk in prevention and therapy of osteoporosis are discussed.

• MeSH
• estrogeny aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• hormonální substituční terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• klimakterium fyziologie   MeSH
• menopauza MeSH
• příznaky a symptomy etiologie   MeSH
• rostlinné přípravky aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hormonální substituční terapie (HRT) není homogenní farmakologická skupina. Účinky čistě estrogenní, estrogengestagenní léčby a STEARs se mohou odlišovat a jsou ovlivněny dávkou a aplikační cestou. To je nutno si uvědomit při aplikaci výsledků klinických studií do praxe. Závěry observačních studií ukazovaly významný vliv HRT v primární i sekundární prevenci ischemické choroby srdeční. Všechny studie (HERS, HERS II, WHI, PHOREA, PHASE, WAVE), které se pokoušely tento fakt ověřit, však selhaly. Naopak na počátku léčby stoupalo riziko. Ale pokračování estrogenní větve studie WHI a studie EPAT naznačují možná pozitiva některých režimů HRT. Výsledky studie nepřinesly nové kontraindikace. Zdůraznily nutnost existence indikace k podávání HRT, podtrhly známá rizika: zvýšení incidence karcinomu prsu při dlouhodobém užívání, riziko tromboembolické nemoci, riziko cévní mozkové příhody. Z oblastí možných indikací vyloučily prevenci ICHS. Byly nastoleny četné otázky optimální volby v individuálních léčebných plánech. Ve své individualizované formě zůstává HRT nadále lékem první volby pro akutní klimakterický syndrom, prevenci a léčbu urogenitální atrofie. Je lékem druhé linie v prevenci postmenopauzální osteoporózy s vysokou účinností, pokud za první linii považujeme dostatečný příjem vápníku a vitaminu D. Další příznivé dlouhodobé efekty užívání není většinou možno považovat za indikaci, ale za případné pozitivum individuálně potřebného delšího užívání.

Hormone replacement therapy (HRT) is not a homogenous group of pharmacological agents. The dose and the way of application can influence the different effects of pure estrogens, combination of estrogens and gestagens and selective tissue estrogenic activity regulators (STEARs). This should be taken into account when results of clinical trials are applied in practice. Conclusions from observational studies demonstrated a positive effect of HRT in both the primary and secondary prevention of ischaemic heart disease. But all randomised trials (HERS, HERS II, WHI, PHOREA, PHASE,WAVE) failed to prove this positive effect; on the contrary, the cardiovascular risk was increased in the beginning of therapy. The ongoing armofWHI with estrogens only and the EPAT trial indicate possible positive effects of some HRT regimens. There are no new contraindications to HRT after the new results of clinical trials were published. The new results only underline the necessity of clear indication to HRT and confirm already well known risks: increased incidence of breast cancer with long-term use of HRT, increased risk of tromboembolic disease and stroke. The prevention of ischaemic heart disease was excluded from the possible indications of HRT. Many questions regarding optimal choice in the individual treatment strategies have been raised. HRT in its individualised form remains the first choice therapy for the acute climacteric syndrome, for the prevention and the therapy of urogenital atrophy. HRT is highly effective way of the prevention of osteoporosis and as such can be considered as the second line choice if the calcium and vitamin D represent the first line. Other beneficial long-term effects of HRT cannot be considered as the indication but as a possible positive of the individually long usage.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• klimakterium účinky léků   MeSH
• koronární nemoc prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu MeSH
• osteoporóza prevence a kontrola   MeSH
• tromboembolie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Cíl studie: Analýza rizikových a protektivních faktorů zhoubných epiteliálních nádorů ovaria,postavení HST v etiopatogenezi nemoci a její místo v komplexní léčbě těchto zhoubných nádorů.Typ studie: Přehledný článek.Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika, Fakultní nemocnice s poliklinikouOstrava.Metodika: Analýza epidemiologických studií.Závěr: Význam HST s ohledem na riziko vzniku zhoubných epiteliálních nádorů ovaria nebylprokázán a jako součást komplexní podpůrné a symptomatické léčby má své opodstatněné místou velké části pacientek.

Objective: Analysis of risk and protective factors and hormone replacement therapy in the aethio-logy and pathogenesis of ovarian cancer. The role of hormone replacement therapy in the com-plex treatment in women with ovarian cancer is discussed.Design: Reviewed article.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Ostrava.Methods: Analysis of epidemiological studies.Conclusion: The role of hormone replacement therapy as a risk factor of ovarian cancer has notbeen confirmed. Hormone replacement therapy as a part of supportive and symptomatic therapyhas been acceptable in a great deal of patients with ovarian cancer.

• MeSH
• hormonální substituční terapie škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků etiologie   MeSH
• premenopauza účinky léků   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antikoncepce metody   MeSH
• estrogenní substituční terapie MeSH
• klimakterium MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hormonální substituční terapie kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• stárnutí MeSH
• testosteron aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Strukturovaný souhrnCíl studie: Přehled současných znalostí o mechanismech vlivu hormonální substituční terapie nakardiovaskulární systém.Typ studie: Literární přehled.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika UK, 1. LF a VFN Praha.Metodika: Informace byly získány z textů vybraných pomocí databáze Medline a Ovid.Závěr: Hormonální substituční terapie pozitivně ovlivňuje některé rizikové faktory kardiovaskulárníchnemocí. Nejznámější je její vliv na lipidový profil.Perorální estrogeny způsobují pokles LDL-C (frakce cholesterolu v lipoproteinech o nízké denzitě)a zvýšení hladiny HDL-C (frakce cholesterolu v lipoproteinech o vysoké denzitě). Zároveň zvyšujíhladiny triglyceridů, což nemá klinický význam, s výjimkou případů iniciálníhypertriglyceridémie. Transdermální estradiol způsobuje obecně nižší pokles LDL-C a nižší vzestuphladin HDL-C bez vzestupu, či dokonce s poklesem hladin triglyceridů. Přidání gestanů s androgenníaktivitou v běžných dávkách, sice neovlivňuje změny LDL-C, ale způsobuje sníženípozitivního efektu perorálních i transdermálních estrogenů na HDL-C. Přidání progestinů bezandrogenní aktivity neovlivňuje změny lipidového profilu vyvolané estrogeny.Transdermální estrogeny neovlivňují inzulinovou rezistenci. Estrogeny podporují gynoidní distribucitělesného tuku, která je pro riziko ischemické choroby srdeční méně riziková. Estrogenypůsobí vazodilatačně. Byl prokázán pokles hladin cytoadhesivních molekul při podávání HRTa snížení hladin homocysteinu na premenopauzální hodnoty.Nově objevované změny, např. signifikantní vzestup CRP při užívání perorálních estrogenů, bymohly vysvětlit zvýšení kardiovaskulárního rizika v počátečním období užívání HRT, zejménau žen s anamnézou ischemické choroby srdeční.

Objective: Analysis of contemporary knowledge of influences of hormone replacement therapy oncardiovascular system.Design: Literary review.Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, 1th Faculty of Medicine, Charles University,Prague.Method: Informations were collected from fulltexts which were chosen in database Medline andOvid.Conclusion: Hormone replacement therapy (HRT) has positive influence on some risk factors ofcardiovascular disease. Changes in the lipoprotein spectrum are well known.Oral estrogens cause a decrease of low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and, especially anincrease of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels, which both have potentially favourableeffects; they also cause a triglyceride level increase, which probably has no clinicalrelevance except in cases with basal hypertriglyceridemia. Transdermal estradiol causes generallya minor dicrease in LDL-C and minor increase HDL-C levels, with no increase or even decreasein triglyceride levels. The addition of androgenic progestins at conventionally used doses, whilenot interfering with LDL-C variations, causes a HDL-C decrease, which contrasts he effect of oralestrogens and completely reverses the effect of transdermal estradiol. On the contrary, the additionof a non-adrogenic progestin does not interfere with any of the estrogen induced lipid profilemodifications.Transdermal estradiol does not cause change of insulinoresistance. Estrogen substitution protectsgynoid distribution of body fat that is conected with lower risk of ischemic heart disease.Estrogens have posibility to dilate vessels. Decreasing of levels of cytoadhesive moleculs wasverificate during HRT so as lowering of homocysteine level to premenopausal levels.Newly uncovered changes like the significant increase of CRP conected with oral estrogenetherapy could explain increasing of cardiovascular risk on the beginning of HRT especially ingroup of women with history of ischemic heart disease.

• MeSH
• estrogenní substituční terapie aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• lipidy MeSH
• metabolismus lipidů MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• TIBOLON,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• návaly patologie   terapie   MeSH
• osteoporóza farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• postmenopauza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• steroidy chemie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH