Hyponatremia is a crucial complication of therapy with thiazide diuretics. This study compares the epidemiological and biochemical profiles and hospital course of patients using hydrochlorothiazide (HCTZ), indapamide (INDA), and chlorthalidone (CTD) admitted with thiazide-associated hyponatremia (TAH). Data were obtained retrospectively from the hospital's digital registries. The epidemiological and biochemical parameters between the HCTZ, INDA, and CTD groups were compared. The correlation between dose and biochemical parameters in each group was performed. The thiazide groups without diuretic co-medication were compared (HCTZ vs. INDA), and the correlation between dose and biochemical parameters in each group was examined. A comparison of the HCTZ (n = 135), INDA (n = 125), and CTD (n = 27) groups identified differences in serum potassium (s-K; p = 0.03). The hyponatremia correction rate was slower in the CTD group at 96 h after admission (p < 0.001). After the exclusion of diuretic co-medication, the HCTZ group (n = 64/135) showed a higher prevalence of ARBs, s-K (both p < 0.001), and a lower median (IQR) equipotent dose (12.5 (o) mg vs. 2.5 (1.2) mg), prevalence of ACE-I (p < 0.001), and eGFR (p = 0.03), when compared to the INDA group (n = 109/125). In conclusion, except for s-K, we observed no significant difference in biochemical and epidemiological profiles between HCTZ, INDA, and CTD. After excluding the influence of other diuretics, we observed higher s-K in the HCTZ group compared to the INDA group, potentially explained by the lower equipotent dose of HCTZ. The CTD group showed a statistically significant trend of slower hyponatremia correction.
- MeSH
- Antihypertensive Agents adverse effects MeSH
- Chlorthalidone * adverse effects therapeutic use administration & dosage MeSH
- Diuretics adverse effects MeSH
- Potassium blood MeSH
- Hydrochlorothiazide * adverse effects therapeutic use administration & dosage MeSH
- Hypertension * drug therapy MeSH
- Hyponatremia * chemically induced epidemiology blood MeSH
- Indapamide * adverse effects therapeutic use administration & dosage MeSH
- Sodium Chloride Symporter Inhibitors adverse effects MeSH
- Cohort Studies MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Comparative Study MeSH
- Keywords
- kongesce,
- MeSH
- Acetazolamide administration & dosage therapeutic use MeSH
- Diagnostic Imaging MeSH
- Diuretics * administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Furosemide administration & dosage therapeutic use MeSH
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Hydrochlorothiazide administration & dosage therapeutic use MeSH
- Hyperemia * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Cardio-Renal Syndrome diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Natriuretic Peptides analysis MeSH
- Renal Insufficiency complications MeSH
- Heart Failure * complications MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Článek shrnuje nové poznatky v kardiologii publikované v roce 2022, které mají přesah do každodenní praxe nejen internistů a kardiologů. Jako efektní se ukázalo podávání polypill pacientům po infarktu myokardu (studie SECURE), včasná farmakoterapie hypertenze u těhotných žen při vzestupu krevního tlaku nad 140/90 mm Hg (studie CHAP), nebo také podávání dapagliflozinu u pacientů se srdečním selháním a zachovalou nebo mírně sníženou ejekční frakcí (studie DELIVER). Pacienti se srdečním selháním nemusí omezovat příjem soli (studie SODIUM‐HF), naopak je u nich žádoucí co nejrychlejší uptitrace léků zlepšujících prognózu do maximálně tolerovaných dávek (studie STRONG‐HF). U antihypertenziv nehraje roli, zda jsou užívána ráno nebo večer (studie TIME), nebyl také zjištěn rozdíl ve výskytu kardiovaskulárních příhod při léčbě hydrochlorothiazidem a chlortalidonem (studie DCP). U rizikových pacientů by k detekci perioperačního infarktu myokardu měl být stanovován vysoce senzitivní troponin před nekardiální operací a také 24 a 48 hodin po operaci. Různé cílové hodnoty krevního tlaku a oxygenace u pacientů resuscitovaných pro mimonemocniční oběhovou zástavu nemají vliv na výsledky jejich léčby.
The article summarizes new advances in cardiology published in 2022, which have an impact to everyday practice of not only internists and cardiologists. The administration of polypill to patients after myocardial infarction (SECURE study), early pharmacotherapy of hypertension in pregnant women with blood pressure exceeding 140/90 mmHg (CHAP study), or the administration of dapagliflozin to patients with heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction (DELIVER study) have been shown to be effective. Patients with heart failure do not have to limit their sodium intake (SODIUM-HF study), on the contrary, they benefit from up-titration of guideline-recommended drugs to the maximum tolerated doses as quickly as possible (STRONG-HF study). For antihypertensives, it does not matter whether they are taken in the morning or in the evening (TIME study), nor has there been found any difference in the incidence of cardiovascular events with hydrochlorothiazide and chlortalidone (DCP study). In patients with increased cardiovascular risk, highly sensitive troponin should be measured before non-cardiac surgery as well as 24 and 48 hours after surgery to detect perioperative myocardial infarction. Different blood pressure and oxygenation targets in patients after resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest do not affect the outcomes of their treatment.
- MeSH
- Medication Adherence statistics & numerical data MeSH
- Antihypertensive Agents administration & dosage MeSH
- Drug Therapy methods MeSH
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors therapeutic use MeSH
- Hypertension drug therapy mortality MeSH
- Myocardial Infarction drug therapy prevention & control MeSH
- Cardiology * trends MeSH
- Cardiovascular Agents administration & dosage MeSH
- Cardiovascular Diseases epidemiology drug therapy mortality prevention & control MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Pregnancy Complications epidemiology MeSH
- Humans MeSH
- Risk MeSH
- Heart Failure drug therapy mortality MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Na 19. kongrese Medicíny pro praxi v Olomouci - kongresu praktických lékařů vysílaném on-line 22.-23. dubna 2021 zazněla přednáška "Doporučené postupy léčby arteriální hypertenze ve světle pandemie covidu-19 - existuje důvod ke změnám?" věnovaná platným doporučením pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze. MUDr. Pavel Rutar ve své přednášce vycházel zejména z doporučení vydaných Evropskou kardiologickou společností (ESC) a Evropskou společností pro arteriální hypertenzi (EHC) v roce 2018. V první části přednášky se věnuje některým důležitým faktům obsaženým v těchto doporučených postupech, zejména s ohledem na jejich dopad do každodenní klinické praxe. Druhá část jeho přednášky pak byla věnovaná tématu mnohokráte skloňovanému v posledním roce, tedy případnému vztahu mezi onemocněním covid-19 a antihypertenzní terapií.
- MeSH
- Antihypertensive Agents administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists pharmacology therapeutic use MeSH
- COVID-19 MeSH
- Drug Combinations MeSH
- Hydrochlorothiazide pharmacology therapeutic use MeSH
- Hypertension * diagnosis drug therapy MeSH
- Indapamide pharmacology therapeutic use MeSH
- Blood Pressure drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Blood Pressure Determination methods MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Antihypertensive Agents therapeutic use MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers therapeutic use MeSH
- COVID-19 complications MeSH
- Diuretics therapeutic use MeSH
- Drug Combinations MeSH
- Hydrochlorothiazide therapeutic use MeSH
- Hypertension * diagnosis drug therapy MeSH
- Indapamide therapeutic use MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors therapeutic use MeSH
- Comorbidity MeSH
- Humans MeSH
- Blood Pressure Determination methods MeSH
- Heart Disease Risk Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Congress MeSH
- News MeSH
Esenciální arteriální hypertenze je velmi prevalentní onemocnění, v jehož léčbě často využíváme látky potlačující aktivitu systému RAAS, tj. sartany či inhibitory ACE. Uplatňují se jednak v monoterapii, jednak, a to stále častěji, ve fixních kombinacích s látkami z jiných lékových skupin. Tento krátký text poukazuje na stávající terapeutický potenciál valsartanu v monoterapii či v kombinaci s hydrochlorothiazidem a/nebo s amlodipinem v klinických studiích VICTORY a VICTORY II.
Essential arterial hypertension is a very prevalent disease in the treatment of which we often use substances that suppress the activity of the RAAS system, i.e., sartans or ACE inhibitors. They are used either as a monotherapy or increasingly in fixed combinations with substances from various groups of drugs. This short text points to the current therapeutic potential of valsartan in monotherapy or in combination with hydrochlorothiazide and/or amlodipine in the VICTORY and VICTORY II clinical trials.
- Keywords
- studie VICTORY,
- MeSH
- Amlodipine therapeutic use MeSH
- Antihypertensive Agents therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers therapeutic use MeSH
- Drug Combinations MeSH
- Hypertension * drug therapy MeSH
- Clinical Trials, Phase IV as Topic MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Blood Pressure drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Valsartan * therapeutic use MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
