Bioelektrická impedanční analýza (BIA) je moderní a jednoduchou metodou pro odhad tělesného složení. Tato metoda se snaží nahradit výrazně dražší a náročnější způsoby tělesné analýzy v podobě hydrodenzitometrie a duální rentgenové absorpciometrie. Její podstatou jsou predikční rovnice, které na základě znalosti elektrické impedance těla a základních tělesných parametrů určují poměrné zastoupení jednotlivých tělesných tkání. V současné době se BIA nejvíce uplatňuje na obezitologických a dietologických pracovištích, jako podpůrný nástroj při redukci tělesné hmotnosti. Díky diagnostice a charakteristice nedostatečné výživy a hydratačních poruch ale nalézá své uplatnění také v klinické praxi. Úspěšně a účelně může být nasazena v gastroenterologii, endokrinologii, pediatrii, nefrologii a dalších lékařských odvětvích.

Body composition assessment is useful in a variety of clinical settings for obtaining information about nutritional condition and the status of body fluid compartments. Bioelectrical impedance analysis is an attractive technique for this purpose because it is safe, non-invasive, low cost and easy to use. For bioelectric impedance analysis are most important correct measuring techniques and first of all correct prediction equations. Bioelectrical impedance analysis measures the impedance or resistance the flow of an electric current through the body fluids contained mainly in the lean and fat tissue. Prediction equations, previously generated by correlating impedance measures against an independent estimate of total body water or fat-free mass, may be used consequently to convert a measured impedance to a corresponding estimate of total body water or fat-free mass indexes. Other body composition parameters are then calculated from this indexes using an assumed hydration fraction for tissues. One potential limitation of the BIA approach is the confidence on regression models, derived in restricted samples of testing human subjects, which restricts the usefulness of the derived model in other patients who differ from this original sample in which the model was developed. If BIA is to gain acceptance in clinical diagnosis and evaluation of therapeutic interventions, further efforts will be needed to ensure more fully the validity, sensitivity, and specificity of biological parameters estimated with the new BIA approaches, and to establish the new prognostic values of the BIA estimates of body composition.

• MeSH
• distribuce tělesného tuku metody   MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnocení biomedicínských technologií metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• obezita diagnóza   MeSH
• složení těla fyziologie   MeSH
• statistika jako téma metody   MeSH
• tělesná hmotnost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Za poruchy hlasu a další symptomy v ORL oblasti je často zodpovědný průnik (duodeno) gastrického obsahu (refluxátu) nad úroveň horního jícnového svěrače (HJS). Nejen průnik kyselého, ale i slabě kyselého refluxátu horním jícnovým svěračem způsobuje aktivaci pepsinu. Pepsin svým proteolytickým působením vyvolává zánětlivé změny sliznice hrtanu a při vleklém působení její trvalé poškození. Klinicky se poškození sliznice hrtanu manifestuje jako chrapot či kašel a zahlenění. Terapie hlasových poruch vyžaduje správnou diagnostiku podílu refluxní choroby jícnu na poškození sliznice hrtanu. Cílem naší práce bylo vyzkoušet možnosti a přínos multikanálové jícnové impedance-pH (Multi-channel Intraluminal Impedance MII-pH) při diagnostice extraezofageální refluxní choroby (EERCH) u pacientů s poruchami hlasu. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 111 pacientů s intermitentní či trvalou poruchou hlasu. Subjektivní potíže nemocných byly hodnoceny pomocí dotazníku Reflux symptom index (RSI). Poškození sliznice hrtanu bylo objektivizováno pomocí laryngostroboskopického vyšetření. K hodnocení stupně poškození sliznic jsme použili Belafského Reflux finding score (RFS). Zařadili jsme nemocné s RFS > 7, kteří zároveň v dotazníku Reflux symptom index (RSI) uvedli hlasové potíže. Tito nemocní podstoupili 24hodinovou jícnovou impedanci-pH (Multi-channel Intraluminal Impedance-MII - pH). Impedanční katetr byl zaveden do jícnu endonazální cestou a poté pod laryngoskopickou kontrolou umístěn tak, aby byl poslední impedanční senzor zastaven těsně nad proximálním okrajem horního jícnového svěrače a zaznamenal tak průnik refluxátu na sliznici hypofaryngu. Výstupem MII-pH je detekce počtu refluxních epizod, výška propagace refluxátu v jícnu, pH a obsah refluxátu (tekutina, vzduch, mix). Výsledky: U pacientů s poruchami hlasu byl zaznamenán v 94 % průnik nejméně jedné epizody kyselého či slabě kyselého refluxátu nad úroveň horního jícnového svěrače (HJS) do oblasti hypofaryngu. U všech vyšetřených jsme během 24hodinové vyšetřovací doby zaznamenali epizody vysokých refluxů zasahujících oblast horního jícnového svěrače (98 % 2 cm pod horní okraj jícnového svěrače, 100 % 4 cm pod horní okraj HJS). U 3 % nemocných s poruchami hlasu jsme zaznamenali samostatné kyselé refluxní epizody procházející horním jícnovým svěračem do oblasti hypofaryngu. U 20 % nemocných byly zjištěny samostatné slabě kyselé refluxní epizody, které prošly horním jícnovým svěračem. U 71 % vyšetřených jsme evidovali jak epizody kyselého tak nekyselého refluxu, který procházel horním jícnovým svěračem. 62 % nemocných s poruchou hlasu mělo hodnoty De Meester skóre v mezích normy. Diskuse a závěr: Diagnostiku epizod slabě kyselého či nekyselého refluxu a také rozlišení jeho obsahu (tekutina, vzduch, mix) umožňuje 24hodinová jícnová impedance - pH (Multi-channel Intraluminal Impedance-MII -pH). Pokud by byla k diagnostice použita jednokanálová 24hodinová pH metrie, běžně užívaná v gastroenterologii, jejímž výstupem je pouze tzv. De Meester score, 62 % pacientů s poruchou hlasu by uniklo správné diagnostice. Byli by hodnoceni jako falešně negativní, refluxní choroba by nebyla diagnostikována. Pokud by byla použita dvoukanálová pH metrie, která je schopna diagnostikovat kyselé pH v oblasti horního jícnového svěrače, 20 % našich pacientů, u kterých jsme zachytili pouze slabě kyselé refluxní epizody, by uniklo diagnostice extraezofageální refluxní choroby. Slabě kyselé refluxní epizody, které se stejně jako kyselé refluxní epizody podílejí na vzniku poškození sliznic dýchacích cest, nelze detekovat jinou metodou než monitorací jícnové impedance. 24hodinovou jícnovou impedanci - pH považujeme za metodu volby pro diagnostiku vlivu extraezofageální refluxní choroby na poruchy hlasu. Klíčová slova: poruchy hlasu, extraezofageální reflux, multikanálová jícnová impedance, gastroenterologie

The penetration of duodenogastric contents, i.e. refluxed fluid, above the upper esophageal sphincter (UES) is often responsible for voice disorders and other symptoms in ENT. In the last decade, the method of combined multichannel intraluminal impedance and pH monitoring (MII-pH) was developed for reflux diagnosis but has not yet been sufficiently tested on patients with voice disorders. The aim of this work was to find out on the sensitivity and usefulness of this method for diagnosing laryngopharyngeal reflux disease (LPRD) in voice disorders. Methods: 111 patients with voice disorders were selected based on pathological findings on laryngeal mucosa diagnosed through laryngeal stroboscopy (Reflux Finding Score over 7) and Reflux Symptom Index value over 13. These patients underwent 24 hours MII-pH monitoring in order to determine the extent and pH of the reflux episodes. Results: Episodes of acidic or weakly acidic reflux through the upper esophageal sphincter (UES) were detected in 94% of the patients. In 98% subjects these episodes reached the Z2 sensor located 2 cm distal from the upper edge of the esophageal sphincter. In 100% of the subjects the refluxate reached the Z3 sensor located 4 cm distally from the upper edge of the esophageal sphincter. The pH of the reflux episodes reaching the UES was weekly acidic in 20% patients, both acidic and weakly acidic in 71% acidic in only 3% patients. The De Meester score was abnormal in only 38% of patients. Discussion and conclusion: The sensitivity of the combined MII-pH was found to be highly superior to the traditional methods. Single channel pH metry (de Meester score) would have neglected reflux findings in 62% and the double-channel pH metry in 20% of patients, thereby reducing the chance of LPRD being correctly diagnosed and treated. The MII-pH is considered to be a highly useful method for detecting LPRD in patients with voice disorders. Keywords: voice disorders, laryngopharyngeal reflux, Multichannel intraluminal impedance, gastroenterology

• MeSH
• elektrická impedance MeSH
• laryngofaryngeální reflux diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy hlasu * diagnóza   etiologie   MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• stanovení žaludeční acidity MeSH
• statistika jako téma * MeSH
• žaludeční kyselina * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aortální insuficience MeSH
• arterie analýza   fyziologie   MeSH
• pletyzmografie impedanční MeSH
• pulz analýza   MeSH

VÝCHODISKA: Pro základní diagnostiku tělesného složení se v praxi jeví jako vhodné užití metody bioelektrické impedance (BIA). Jedná se o metodu časově nenáročnou, neinvazivní s odpovídající výpovědní hodnotou. Zjištěné hodnoty metodou BIA jsou však velmi ovlivnitelné řadou faktorů, které je nutné zohlednit jak v rámci průběhu samotného šetření, tak i při vlastní interpretaci výsledků. Mezi významné činitele ovlivňujících výstupy měření patří typ analyzátoru. CÍL: Cílem předloženého komparativního šetření bylo analyzovat výstupy v zastoupení tělesného tuku metodou BIA s trasou průniku elektrického proudu přes celé tělo a metodou BIA s trasou průniku přes dolní končetiny u souboru sportujících jedinců ve věku 7–18 let. METODIKA: Výzkumného šetření se zúčastnilo celkem 178 hráčů ledního hokeje ve věku 7–18 let. Zastoupení tělesného tuku metodou BIA celotělovou bylo zjišťováno pomocí přístroje Tanita BC-418 MA. Hodnocení metodou BIA přes dolní končetiny bylo využito přístroje Tanita BF-350 (Tanita, Japonsko). Obě zařízení pracuji na frekvenci 50 kHz. VÝSLEDKY: Procentuální zastoupení tělesného tuku zjištěného metodou BIA přes dolní končetiny (M = 13,5 %; SD = 4,8) udává ve všech věkových kategoriích signifi kantně nižší hodnoty procenta tuku než výstupy zjištěné metodou BIA celotělovou (M = 17,1 %; SD = 4,3). Celková diference představuje průměrnou hodnotu 3,6 % (standard mode; p < ,001; d = 0,8). S ohledem na sledované věkové kategorie se zjištěné rozdíly pohybují v rozpětí 3,1–4,7 % (p < ,001; d = 0,7–1,2). ZÁVĚRY: V rámci předloženého šetření jsme dospěli k závěru, že použití přístroje k hodnocení tělesného složení metodou BIA s trasou průniku elektrického proudu přes dolní končetiny vykazuje signifi kantně nižší hodnoty v zastoupení tělesného tuku a to v průměru o 3,6 % (standard mode; p < ,001; d = 0,79) ve srovnání s metodou BIA s trasou průniku přes celé tělo u sportujících chlapců ve věku 7–18 let. Faktor typu analyzátoru i faktor věku se projevily jako významné proměnné ovlivňující výsledky měření. Předložená zjištění lze využít v praxi při použití ekonomicky dostupnějších zařízení hodnotících tělesné složení metodou BIA přes dolní končetiny. Pro výzkumné účely autoři doporučují využívat spíše multifrekvenční, tetrapolární BIA analyzátory.

BACKGROUND: Bioelectrical impedance (BIA) seems an appropriate method for basic diagnostics of body composition in a practical environment. This is a non-time consuming non-invasive method that provides a high degree of response relevance. However, the values identifi ed by the BIA method are susceptible to a number of factors, which need to be taken into account during the investigation stage and interpretation of the results. One of the signifi cant factors infl uencing the outcomes of measurement is the instrument factor. OBJECTIVE: The objective of the present comparative survey was to analyse the proportions of body fat by means of the BIA hand-to-leg method and BIA leg-to-leg method in a sample of athletic individuals aged 7 to 18 years. METHODS: The survey included a total of 178 ice-hockey players aged 7 to 18 years. The proportion of body fat analysed by means of the BIA hand-to-leg method was measured by the Tanita BC-418 MA instrument. For the purposes of the BIA leg-to-leg method the Tanita BF-350 instrument was used (Tanita, Japan). Both instruments work at a frequency of 50 kHz. RESULTS: The percentage of body fat established by the BIA leg-to-leg method (M = 13.5%; SD = 4.8) indicated signifi cantly lower values of fat percentage than the values measured by the BIA hand-to-leg method (M = 17.1%; SD = 4.3). The overall diff erence represents an average value of 3.6% (standard mode; p < .001; d = 0.8). Regarding the monitored age categories the observed diff erences are in the range of 3.1–4.7% (p < .001; d = 0.7–1.2). CONCLUSION: The present study compares the proportions of body fat by means of the BIA leg-to-leg method and BIA hand-to-leg method in athletic boys aged 7 to 18 years. The results measured by the BIA leg-to-leg method signifi cantly undervalue the proportion of body fat in comparison with the BIA hand-to-leg method. The instrument factor and age factor represented signifi - cant variables infl uencing the results of the measurement. The present fi ndings can be used in medical and sports practice in selecting economically more accessible instruments for assessing body composition by the BIA leg-to-leg method. For research purposes the authors rather recommend the a pplication of the BIA hand-to-leg multi-frequency instruments.

• MeSH
• distribuce tělesného tuku * MeSH
• dítě MeSH
• elektrická impedance * diagnostické užití   klasifikace   MeSH
• hodnocení biomedicínských technologií MeSH
• hokej * MeSH
• končetiny MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• složení těla MeSH
• sporty MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tuková tkáň * MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• agar MeSH
• alamethicin chemie   MeSH
• elektrická impedance MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• iontové kanály MeSH
• lipidové dvojvrstvy MeSH
• spektrální analýza metody   statistika a číselné údaje   MeSH

Klíčem k diagnóze a léčbě chronických onemocnění ledvin je přesné stanovení funkce ledvin. Z funkčních vyšetřovacích metod se nejvíce osvědčilo vyšetřování glomerulární filtrace (GF). Renální funkce jsou mezi mnoha dalšími faktory závislé i na množství aktivní tělesné hmoty. Dosud navržené vzorce k určování renálních funkcí na základě sérové koncentrace kreatininu, které korigují tuto hodnotu na věk a tělesnou hmotnost, případně na tělesný povrch, nejsou přesné. Jednou z nových možností posouzení funkce ledvin by mohla být bioimpedanční analýza (BIA), což je neinvazivní a pacienta nezatěžuící metoda založena na ohmově zákonu. Její princip spočívá v tom, že tukuprostá hmota (ATH) obsahující vysoký podíl vody a elektrolytů je dobrým vodičem proudu, zatímco tuková tkáň se chová jako izolátor a špatný vodič. Pokles funkcí ledvin je spojen se změnou tělesného složení, které provází i úbytek aktivní tělesné hmoty. Protože ATH, charakterizována množstvím intra- i extracelulárních elektrolytů, je v přímém vztahu k hodnotám bioimpedance (Z), domníváme se, že změny (Z) budou lépe vyjadřovat případný pokles renálních funkcí než samotná tělesná hmotnost (TH), se kterou počítá většina vztahů pro nepřímé určení glomerulární funkce (GF). Proto jsme se pokusili vytvořit vztah pro výpočet renální funkce, který by hodnotu sérové koncentrace kreatininu korigoval na hodnotu impedance. Vztah byl vytvořen víceparametrickou regresí na souboru čtyřiceti osob z naměřených hodnot impedance a stanovené koncentrace sérového kreatininu. Výsledky naší studie je třeba dále standardizovat pomocí přesnější metody stanovení funkce ledvin např. inulin, iohexol nebo izotopové metody. Při dobré korelaci by to znamenalo zjednodušení stávajícího způsobu stanovení funkce ledvin.

Accurate kidney function evaluation is the key to diagnosis and treatment of chronic kidney diseases. Of the functional assessm ent methods, glomerular filtration (GF) measurement has proven most useful. Kidney functions are dependent, among many other factor s, also on the magnitude of active body mass. The suggested formulae for for kidney function assessment, based on serum creatinine concentration, corrected for age and body weight, or body surface, are not precise. Bioimpedance analysis (BIA), a non-invasive and non-stressing method based on the Ohm’s law, may be a new alternative. The unde r- lying principle is that the fat-free mass (FFM), with high content of water and electrolytes, is an effective current conductor , whereas the fat tissue acts as an insulator and bad conductor. The decline of kidney functions is related to the changes in tissue comp osition, including the loss of active body mass. As FFM, characterized by the ammount of intra- as well as extracellular electrolytes, is directly related to the bioimpedance v alues /Z/, we suppose that the changes in /Z/ would be a better reference value for the possible decrease in kidney functions than body ma ss (BM) that is currently used in most formulas for indirect assessment of GF. Therefore, we have attempted to construct a formula for re- nal function calculation, where serum creatinine concentration is corrected for the bioimpedance value. The formula has been de rived by multiple regression in a sample of 40 persons from their measured values of impedance and serum creatinine. The results of our study must be further standardized by a more precise method for kidney function evaluation, e.g. inulin, ioh exol or isotope method. If the correlation were good our method would make the kidney function assessment easier.

• MeSH
• chronické selhání ledvin diagnóza   patofyziologie   MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• lidé MeSH
• vyšetření funkce ledvin metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• distribuce tělesného tuku MeSH
• hematologické nádory farmakoterapie   MeSH
• hodnocení stavu výživy * MeSH
• kachexie diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• pletyzmografie impedanční metody   přístrojové vybavení   MeSH
• protinádorové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• složení těla MeSH
• tělesné váhy a míry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• analýza metodou konečných prvků využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• elektrická vodivost diagnostické užití   MeSH
• elektrodiagnostika metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• metoda nejmenších čtverců MeSH
• teoretické modely MeSH
• tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Aim: To determine the diagnostic efficiency of 3D Eletrical Impedance Tomography (EIT) compared toMammography (MG) and Ultrasonography (USG) in imaging the breast.Materials and Methods: A group of 88 patients presenting with various breast complaints was examined usingcombined Mammography and Ultrasonography (MG & USG) or either of these modalities alone. The same patientswere then examined using the 3D EIT imaging system “MEIK”.The fi ndings were then compared. The sensitivity of these modalities for this group of patients were later determinedand statistically analysed. Results: Of the total of 88 patients, 59 fi ndings were “suspicious” by any of the 3 modalities alone or by their combination.EIT had a sensitivity of 77.8 % compared to MG with a sensitivity of 83.3 % and USG with a sensitivity of94.4 % regarding cases of fi brocystic mastitis. For cases involving cysts, EIT had 100 % sensitivity which was the sameas that for USG compared to MG with a sensitivity of only 81 %. Among cases of fi broadenoma, EIT had a sensitivityof just 68.8 % compared to MG with a sensitivity of 87.5 % and USG with a sensitivity of 75 %. Finally among cases ofcarcinoma, EIT had a sensitivity of 75 % compared to the sensitivity of 100 % of MG and USG in our group of patients.The study revealed that there was no overall signifi cant diff erence in sensitivity between MG-USG (p = 0.219) andMG-EIT (p = 0.779) and USG-EIT (p = 0.169). However, in regard to identifying cysts there was signifi cant diff erencein the sensitivity of MG compared to USG & EIT suggesting that EIT has a role in these cases.Conclusion: Electrical impedance could be used as an adjunct to Mammography and Ultrasonography for breastcancer detection. However, the diff erentiation of malignant from benign lesions based on impedance measurementsneeds further investigation. Multifrequency electrical impedance imaging appears the most promising for detectingbreast malignancies but methodological improvements need to be made to realise its potential.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mamografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ultrasonografie prsů metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Dosud nebyl jednoznačně prokázán vliv kontroly glykemie a léčby inzulinem na složení těla u diabetiků 1. typu. Cíl studie: Porovnat tělesné složení diabetiků 1. typu, obézních jedinců a zdravých dobrovolníků pomocí multifrekvenční bioimpedanční analýzy. Metodika: U 153 diabetiků 1. typu, 176 obézních jedinců a 159 zdravých dobrovolníků srovnatelného věku a pohlaví byla provedena multifrekvenční bioimpedanční analýza za přesně definovaných podmínek. U diabetiků byla navíc zjišťována hladina HbA1c, doba trvání nemoci a denní dávka inzulinu. Výsledky: Po adjustaci na věk a pohlaví byly zjištěny signifikantní rozdíly ve všech sledovaných parametrech u obézních pacientů v porovnání s diabetiky 1. typu i zdravými kontrolami. U obézních byl výrazně vyšší podíl tukové tkáně (FM) i množství tělesných buněk (BCM) a naopak snížené množství tukuprosté hmoty (LBM). Při porovnání diabetiků 1. typu a zdravých dobrovolníků byla prokázána pouze zvýšená reaktance u zdravých (56,75 W +/- 11,22 vs 53,27 W +/- 7,97, p < 0,05). V ostatních parametrech složení těla nebyl mezi těmito dvěma skupinami nalezen žádný statisticky významný rozdíl. U diabetiků byla zjištěna negativní korelace mezi hodnotou HbA1c a LBM. Dále byla prokázána negativní korelace mezi dobou trvání diabetu a BCM. Denní dávka inzulinu (IU/kg) negativně korelovala s hmotností a LBM. Závěr: Léčený diabetes mellitus 1. typu neovlivňuje složení těla. Byla prokázána negativní korelace mezi HbA1c a hodnotou LBM, mezi dobou trvání diabetu a BCM a negativní korelace mezi denní dávkou inzulinu a hmotností a LBM. U obézních pacientů byl zjištěn vyšší podíl FM a BCM, nižší podíl LBM je dán neobvykle vysokou hodnotou LBM u diabetiků a kontrolních jedinců.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu krev   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická impedance MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• obezita patologie   MeSH
• složení těla MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH