Chlamydie jsou gram negativní intracelulární bakterie, které nesou některé znaky, řadící je mezi nestandardní mikroby – intracelulární způsob života, specifický životní cyklus i stavba buněčné stěny (kyselina muramová), neschopnost syntézy ATP (lze se setkat i s pojmem „energetický parazit“). Podle Světové zdravotnické organizace je z více než 500 miliónů pohlavně přenosných onemocnění ročně téměř 1/5 (cca 90 miliónů) vyvolána právě chlamydiemi. Tato data navíc nejsou zcela přesná, neboť tato infekce (vyjímkou je infekce sérotypy Chlamydia trachomatis L1, L2, L3 a La2, původci lymfogranuloma venereum) nepodléhají povinnému hlášení. Z klinické praxe i publikačních ohlasů je zřejmé, že výskyt chlamydií, resp. jejich záchyt, strmě roste a chlamydie jsou dnes významným medicínským i ekonomickým problémem.

Chlamydiae are gram negative intracellular bacteria, which carry some characters ranging them among unusual microbes – an intracellular way of life, specific life cycle and wall composition (muramic acid), inability of ATP synthesis (one can encounter a term „energetic parasite“). According to World Health Organisation, out of more than 500 millions of sexually transmitted diseases annually nearly 1/5 (approx. 90 millions) is caused by Chlamydiae. Moreover these data are not accurate, because these infections (except for infections of L1, L2, L3 and La2 serotypes of Chlamydia trachomatis, causing lymphogranuloma venerum) are not a subject of mandatory reports. It is apparent from clinical practice and literature, that the incidence of Chlamydiae, or their detection respectively, steeply rises and Chlamydiae are currently significant medical and economic problems.

• MeSH
• Chlamydia trachomatis patogenita   MeSH
• chlamydiové infekce diagnóza   etiologie   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• protilátky klasifikace   krev   MeSH
• sérotypizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Urinal Akut,
• MeSH
• fytoterapie * metody   MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   MeSH
• léčivé rostliny MeSH
• lidé MeSH
• potravní doplňky využití   MeSH
• Vaccinium macrocarpon * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Na základě rozboru literárních publikací je podán soudobý pohled na etiologii a antibiotickou terapii některých infekcí močového traktu. Z rozboru vyplývá, že nejvhodnějšími léky jsou fluorochinolony a kortimoxazol. Oproti beta-laktamovým antibiotikům mají rychlejší baktericidní účinek, delší eliminační poločasy. Lépe likvidují peri- uretrální kontaminaci, a tím i riziko rekurence. Literární údaje jsou konfrontovány s výsledky bakteriologických vyšetření močí provedených v mikrobiologických laboratoří ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové v roce 1998. Nejčastějšími původci močových infekcí jsou Escherichia coli a enterokoky. U nekomplikovaných infekcí si udržují vysokou citlivost ke kotrioxazolu, furantoinu a kyseliny oxolinové. Ostatní enterobakterie a nefermentující tyčky u hospitalizovaných pacientů jsou vysoce rezistentní na většinu antimikrobiálních látek včetně fluorochinolonů, u kterých rezistence dosahuje 50 %. Nejširší spektrum patogenů a nejvyšší rezistence byly zjištěny u pacientů hospitalizovaných ve fakultní nemocnici. Vysoká procenta rezistentních kmenů byla rovněž u pacientů z okresních nemocnic. Výsledky jsou diskutovány.

By analyzing the standard works in the scientific world literature, it was possible to construct a contemporary view on the etiology and antibiotic therapy of some urinary tract infections. It can be stated, that the most effective remedies are cotrimoxazol and fluoroquinolones. In contrary to beta-lactam antibiotics, cotrimoxazole and fluoro- quinolones work with a rapid bactericidal effect, they have long elimination half-times and better sterilization capacity in the periurethral region, and it use brings minimal risk of recurrence of the infection. This facts are compared with results of bacteriological investigation of urine, which were done in the microbiological laboratories of University Hospital Hradec Králové, Czech Republic, in 1998. The most frequent origins of urinary tract infections are Escherichia coli and Enterococcus spp. Stains. The are keeping high susceptibility to contrimoxazole, furantoin and oxoline acid. The other Gram negative rods isolated from hospitalised patients are highly resistant to most of antimicrobial agents included fluorochinolons, which resistance culminates to 50 %. The widest spectrum of pathogens and the highest resistance was found in the hospitalised patients of the university hospital. High percentages of resistant strains was also in patients from the district hospitals. The results are discussed.

• MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bakteriologické techniky metody   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Infekce močového traktu (IMT) jsou velmi širokou skupinou infekčně-zánětlivých onemocnění ledvin, močových cest a nejbližšího okolí. Incidence IMT je vysoká a je spojena se značnými náklady na léčbu. Racionální přístup k diagnostice a léčbě je podmíněn správnou klasifikací. Přehledný článek se zabývá aspekty, podle kterých se IMT třídí. Klade důraz na rozlišení infekcí nekomplikovaných a komplikovaných, které nejvíce vyhovuje klinické praxi. Tato klasifikace IMT vhodně usměrňuje diagnostický i léčebný proces. Jsou uvedeny v přehledech diagnostické postupy, léčebná schémata i způsoby prevence IMT.

Urinary tact infection (UTI) is a very broad group of infectious-inflammatory disease of the kidney, urinary tract, and adjacent regions. The incidence of UTI is high and associated with considerable therapeutic costs. A rational approach to the diagnosis and treatment requires proper classification. This review article discusses the aspects used for UTI classification. Emphasis is placed on distinguishing uncomplicated from complicated infections, which seems to best suit clinical practice. This classification of UTI appropriately guides the diagnostic and therapeutic processes. Diagnostic procedures, therapeutic schemes, and ways of UTI prevention are described.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bakteriurie diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• cystitida diagnóza   etiologie   MeSH
• diagnostické techniky urologické metody   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• prostatitida diagnóza   etiologie   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   etiologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Jedním z nežádoucích projevů aplikace antibiotik je zvyšování odolnosti bakterií k jejich účinku. Nedílnou součástí prevence takového vývoje je racionální antibiotická léčba. Nozokomiální infekce močového traktu jsou způsobovány řadou bakteriálních druhů, často s vyšší mírou rezistence k antimikrobním přípravkům. K iniciální antibioterapii jsou vhodné aminopeniciliny, event. s inhibitory bakteriálních ß-laktamáz, v kombinaci s aminoglykosidy. Schémata iniciální antibiotické léčby však mají zásadně regionální charakter, vycházející z výsledků lokální bakteriální surveillance.

One of the most important adverse effects of antibiotics is the increasing resistance of bacteria to their activity. Rational antibiotic therapy is therefore an integral part of preventing bacterial resistance from developing. Nosocomial urinary tract infections are caused by numerous bacterial species, often with higher levels of resistance to antimicrobial agents. Aminopenicillins or aminopenicillins with inhibitors of bacterial ß-lactamases combined with aminoglycosides can be used as drugs of first choice. However, it must be stressed that the regimens of initial antibiotic therapy are strongly influenced by local conditions reflected by the results of local bacterial surveillance.

• MeSH
• aminoglykosidy aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• beta-laktamasy aplikace a dávkování   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• inhibitory beta-laktamasy MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky metody   MeSH
• moč mikrobiologie   MeSH
• peniciliny aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• bakteriální infekce etiologie   terapie   MeSH
• estrogeny terapeutické užití   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• katetrizace močového měchýře škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• postmenopauza MeSH
• recidiva MeSH
• sekundární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Etiologie močové inkontinence a infekcí dolních cest močových je multifaktoriální. Deficit estrorogenů u žen po přechodu má za následek atrofii epitelu urogenitálního traktu s kolonizací pochvy uropatogeny. V postmenopauze se různé formy inkontinence moči vyskytují u více než 20 % žen, recidivující infekce se objevují u 10-15 % žen. Inkontinence moči i infekce dolního močového traktu mají obdobné projevy. Nejčastější symptomatologií je urgence, polakisurie, dysurie a urgentní inkontinence. Znalost vhodných diagnostických postupů vede k odhalení příčiny onemocnení a nasazení adekvátní léčby. Za tu považujeme V případě infekce dolního močového traktu cílenou a především dostatečně dlouho trvající antimikrobiální terapii. U pacientek s inkontinenci moči zdůrazňujeme komplexní přístup zahrnující konzervativní i operační léčbu dle daného typu močové inkontinence. Lokální vaginální aplikaci estrogenů považujeme za nezbytnou.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriurie diagnóza   MeSH
• estrogenní substituční terapie MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• inkontinence moči diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• postmenopauza MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Publikace uvádí doporučené postupy při diagnóze a terapii infekcí urogenitálního traktu, Je určena především pro praktické lékaře.

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   terapie   MeSH
• mužské urogenitální nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• ženské urogenitální nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie

• MeSH
• algoritmy MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• katetrizace močového měchýře škodlivé účinky   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH