• MeSH
• artróza kolenních kloubů radiografie   MeSH
• fluoroskopie metody   MeSH
• klinické lékařství MeSH
• kloubní chrupavka patofyziologie   radiografie   MeSH
• longitudinální studie MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• ortopedie
• revmatologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

• MeSH
• kolenní kloub MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• nemoci chrupavky MeSH
• osteoartróza MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie

• MeSH
• artróza kolenních kloubů etiologie   patofyziologie   radiografie   MeSH
• chůze (způsob) fyziologie   MeSH
• chůze fyziologie   MeSH
• kloubní chrupavka radiografie   MeSH
• následné studie MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rozsah kloubních pohybů fyziologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• revmatologie
• NLK Publikační typ
• studie

• MeSH
• koleno MeSH
• kyčel MeSH
• osteoartróza radiografie   MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• ruka MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• ortopedie

Cíle studie. Vytvořit český překlad dotazníku West Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), zjistit jeho spolehlivost, vnitřní integritu a citlivost na změny vyvolané chirurgickou léčbou gonartrózy. Metodika. Dotazník byl přeložen nezávisle třemi revmatology a po vzájemné diskusi byla navržena finální verze překladu. Tato verze byla testována u skupiny 50 pacientů s gonartrózou (medián věku 75,5 roku) indikovaných k totální kloubní náhradě. Index byl vyšetřen dvakrát před operací – při vstupním vyšetření a kontrole s odstupem jednoho týdne a za 3 měsíce po operaci. Průměrné hodnoty WOMAC, dílčích indexů WOMAC-A, WOMAC-B a WOMAC-C i jednotlivé komponenty při opakování vyšetření byly porovnány a korelovány. Byla hodnocena vnitřní integrita dotazníku vnitřní asociační analýzou. Byl hodnocen vývoj indexu, dílčích indexů a jednotlivých komponent po chirurgické léčbě. Výsledky. Do sledování bylo zařazeno celkem 50 pacientů, z nichž 23 dokončilo sledování. Hodnoty WOMAC, dílčích indexů a jednotlivých komponent s výjimkou jedné otázky se statisticky významně nelišily a významně spolu korelovaly. Vnitřní asociační analýza prokázala statisticky významné korelace jednotlivých komponent i dílčích indexů. Po chirurgické léčbě došlo k vysoce významnému snížení indexu WOMAC, dílčích indexů WOMAC-A, WOMAC-B a WOMAC-C i jednotlivých komponent. Závěr. Česká jazykově validizovaná verze prokázala v této studii vysokou spolehlivost, vnitřní integritu i vysokou citlivost na terapeutickou intervenci v podobě chirurgické léčby.

Aim of the study. To establish a Czech translation of the Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), to find out its reliability, inner integrity, and the sensitivity to the changes induced by surgical treatment of the knee osteoarthritis. Methods. The questionnaire had been translated independently by three rheumatologists, and the final version was then designed after mutual discussion. This version was tested on a group of 50 patients with knee osteoarthritis (median age 75.5 years) indicated to the total joint arthroplasty. Index was tested twice prior operation, within the entry examination and after both one week and three months since the operation was performed. The mean value of the WOMAC, particularly WOMAC-A, WOMAC-B, and WOMAC-C indices, as well as each of the subsequently calculated indices were compared and correlated. Inner integrity of the questionnaire has been evaluated using inner associative analysis. Progression of the index values, particular indices, and each components followed by surgical treatment has been evaluated. Results. Fifty patients were enrolled into this study and 23 of them finished the follow up. WOMAC values, particular indices, and individual components, except one question, did not differ significantly and correlated with each other. Statistically significant correlations of each components and particular indices have been demonstrated using inner associative analysis. Surgical treatment was followed by significant decrease of the WOMAC index, particular indices WOMAC-A, WOMAC-B, and WOMAC-C as well as the individual components. Conclusion. The Czech linguistic validated version showed in this study high reliability, inner integrity as well as high sensitivity to the surgical treatment.

• MeSH
• artróza kolenních kloubů diagnóza   chirurgie   radiografie   MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• artróza kolenních kloubů chirurgie   MeSH
• kolenní kloub chirurgie   MeSH
• kompartmenty tělních tekutin MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• osteotomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod. Magnetická rezonance (MR) umožňuje přímou vizualizaci kloubních struktur, zejména hyalinní kloubní chrupavky, a byla proto navržena jako metoda hodnocení progrese osteoartrózy. V této studii jsme sledovali MRobraz kolenních kloubů u gonartrózy a jeho vývoj. Metodika. V prospektivní, longitudinální studii bylo sledováno celkem 24 pacientů, u kterých byla provedenaMRkolenních kloubů (sagitální řezy v T1 váženém obraze 3D gradientní sekvence s potlačením signálu tuku). Volumometricky byl změřen objem kloubní chrupavky v oblasti mediálního a laterálního kompartmentu kloubu. Dále byly hodnoceny MR artrotické změny – léze menisků, přítomnost synovitidy, zmnožení nitrokloubní tekutiny, hyperémie/edém subchondrální kosti, defekty chrupavky. Vyšetření bylo provedeno při vstupu a po 2 letech. Výsledky. Objem kloubní chrupavky byl významně nižší v mediálním kompartmentu (1,653 ± 0,415 ml vs. 2,368 ± 0,378 ml, p<0,001), rovněž i stupeň léze menisku v této oblasti byl významně vyšší (2,542 ± 0,999 vs. 1,917 ± 1,115). Objem chrupavky v mediálním a laterálním kompartmentu spolu významně korelovaly (p=0,365, p<0,05), stejně tak jako stupeň postižení mediálního a laterálního menisku (p=0,45, p<0,05). Po dvou letech sledování zůstal objem chrupavky i ostatní hodnocené morfologické změny bez progrese, pouze zhoršení chondrálních defektů se blížilo hranici významnosti. Závěr. MR volumometrie chrupavky není zřejmě vhodnou metodou hodnocení progrese osteoartrózy, neboť chrupavka mění svůj objem v závislosti na předcházející fyzické zátěži. Je třeba tuto metodu dále studovat za standardních podmínek.

Introduction. Magnetic resonance (MR) facilitates direct visualization of joint structures, especially of the hyaline articular cartilage. It has been proposed as a method for evaluation of osteoarthritis progression. We followed knee joint MR images and their subsequent progression in this study. Methods. Twenty-four patients and their knee joint MR images were followed in this prospective, longitudinal study using sagital slices in T1 weighted images in 3D gradient sequences with fat suppression. The volume of the articular cartilage in medial and lateral compartments of the joint was measured.MRosteoarthritic changes were evaluated – lesions of menisci, presence of synovitis, increase of synovial fluid, hyperaemia/edema of subchondral bone, and cartilage defects. Examination was performed at the baseline of the study and after 2 years. Results. The volume of articular cartilage was significantly lower in medialcompartment (1.653 ± 0.415 ml vs. 2.368 ± 0.378 ml, p<0.001) and grades of menisci lesions in that region were significantly higher (2.542 ± 0.999 vs. 1.917 ± 1.115). The both volumes of medial and lateral compartments of cartilage significantly correlated (p=0.365, p<0.05) as well as alteration of medial and lateral meniscus (p=0.45, p<0.05). The volume of evaluated cartilage and the other evaluated morphological changes did not progress. Only deterioration of chondral defects was closed to statistical significance. Conclusion. MR volumometry of cartilage is probably not suitable method for evaluation of progression of osteoarthritis due to the fact, that cartilage changes its volume during physical loading. Further studies in standardized conditions are needed.

• MeSH
• artróza kolenních kloubů MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• koleno radiografie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• osteoartróza radiografie   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• ortopedie

Úvod: Předmětem této práce je porovnání dvou skupin pacientů s rentgenologicky identickou artrózou kolenního kloubu a identifikace faktorů, které vedou ke kompenzaci gonartrózy. Materiály a metody: Pomocí objednacího kalendáře I. ortopedické kliniky FN u sv. Anny v Brně jsme identifikovali pacienty léčené s gonartrózou III-IV. stupně podle Kelgrena-Lawrence. Pacienty jsme rozdělili do dvou skupin. První skupina zahrnovala pacienty s dekompenzovanou gonartrózou, kteří hodlají v roce 2016 podstoupit operaci totální náhrady kolenního kloubu. Druhá zahrnovala pacienty s kompenzovanou gonartrózou, kteří operaci odkládají a jsou spokojeni s efektem konzervativní léčby. Obě skupiny pacientů jsme obeslali dotazníkem. První část dotazníku obsahovala standardní WOMAC a Emotional skóre. V druhé části dotazníku jsme pátrali po ostatních faktorech a anamnestických údajích, které mohou ovlivnit průběh onemocnění osteoartrózou. Pro statistické hodnocení jsme použili Paersonův χ2 test. Výsledky: Statistická analýza jednoznačně prokázala nižší průměrné WOMAC skóre (43,7), Emotional skóre (5,8) pro skupinu II oproti skupině I (WOMAC 63,3, Emotional skóre 11,2). Dále se prokázala korelace mezi II. skupinou a nižším BMI, menší četností užívání antiflogistik, aplikací viskosuplementace, střídmou denní aktivitou, minulým zaměstnáním s mírnou zátěží na pohybový aparát, vyšším vzděláním a denními povinnostmi (péče o partnera a rodinu). Skupina I se naopak statisticky významně pojí s vyšším BMI, častějším užíváním analgetik/antiflogisitk, výrazným omezením každodenních aktivit, předchozím zaměstnáním s přetěžováním pohybového aparátu, nestabilitou kolenního kloubu a nižším dosaženým vzděláním. Diskuze: Studiem literárních zdrojů jsme většinu našich výsledků potvrdili. Rozpor byl pouze u efektu balneoterapie a perorálních chondroprotektiv. V naší studii vyšly jako statisticky nevýznamné, literatura ovšem referuje jejich statisticky významný pozitivní vliv. Závěr: Na základě naší práce se statisticky významné faktory modifikující průběh onemocnění osteoartrózou dají rozdělit na dvě skupiny. První je daná osobou pacienta a je naší léčbou neovlivnitelná (předchozí zaměstnání, úrazy a operace, socioekonomický status). Druhou skupinu faktorů (normální BMI, přiměřená aktivita, aplikace intraartikulární viskosuplementace, podle literárních zdrojů i perorální chondroprotektiva a balneoterapie) můžeme naší léčbou ovlivnit a touto studií jsme prokázali, že je s benefitem pro pacienty tyto metody zahrnout do našeho léčebného algoritmu a pacientům nabízet.

Introduction: The aim of this study is comparing two groups of patients suffering from equal grade of knee osteoarthritis and identifying factors influencing compensating of osteoarthritis in the knee joint. Materials and Methods: We identified patients, who suffer from knee osteoarthritis III. - IV. grade (Kelgren- Lawrence classification). We divided patients into two groups. The first group are patients with decompensated osteoarthritis of knee joint, who will undergo TKR surgery on 2016. The second group are patients with compensated osteoarthritis of the knee joint with good effect of conservative therapy. We have sent a questionnaire to all our patients. The first part of the questionnaire contained standard WOMAC score and Emotional score. In the second part we further investigated other factors influencing development and progress of osteoarthritis. For exact evaluation of results, we applied Paerson χ2 test Results: Statistic analysis significantly proved lower WOMAC (mean 43,7) and Emotional score (mean 5.8) for the second group, compared to the first group (mean WOMAC 63.3, mean Emotional score 11.2). We further proved a significant correlation between the second group and lower BMI, less frequent NSAID use, intraarticular viscosuplementation, previous occupation with moderate loading of joints, moderate daily activity, daily duties (care of children, partner, etc.) and higher level of education. On the other hand, there is a significant correlation between group I and higher BMI, more frequent NSAID use, larger reduction of daily activities, previous occupation with overloading of joints, instability of knee joint and lower level of education. Discussion: We have confirmed the majority of our results compared to the literature. We have found a discrepancy in the effect of peroral chondroprotectives and balneotherapy, which are referred to as efficient. We have not proved effect of these modalities in our study. Conclusion: Based on results of our study, we can divide factors influencing development and progress of osteoarthritis of the knee joint into two groups. The first is determined by the personality of patient (Previous occupation, surgeries, socioeconomic status). The second group (normal BMI, moderate activity, intraarticular viscosuplementation, according to the literature peroral chondroprotectives and balneotherapy) can be affected by our therapy. We proved, that providing full conservative therapy has a positive effect on modifying osteoarthritis of the knee joint, benefitting our patients.

• Klíčová slova
• kompenzovaná gonartróza, WOMAC skóre,
• MeSH
• antiflogistika terapeutické užití   MeSH
• artróza kolenních kloubů * psychologie   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• viskosuplementace MeSH
• zaměstnání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH