pertuse Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- acelulární vakcíny terapeutické užití MeSH
- biomedicínský výzkum MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- imunoglobulin G diagnostické užití MeSH
- kašel diagnóza klasifikace MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- pertuse diagnóza imunologie prevence a kontrola MeSH
- pertusová vakcína aplikace a dávkování MeSH
- pertusový toxin škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Východiska: Očkování proti pertusi v České republice (ČR) bylo zahájeno na konci roku 1958. Proočkovanost se dlouhodobě udržovala na velmi dobré úrovni a hlášeno bylo pouze několik případů ročně. Přesto je v ČR od 90. let minulého století pertuse na vzestupu (re-emerging disease) podobně jako v jiných zemích. Cíl: Seznámit s aktuální epidemiologickou situací a faktory, které ji ovlivňují. Metodika: Přehled shrnující publikované studie a články k dané problematice. Výsledky: Nemocnost pertusí stoupá v zemích nejen ve státech, kde se očkuje acelulární pertusovou vakcínou, ale i tam, kde se používá celobuněčná pertusová vakcína. Zejména v oblastech s dobrou proočkovaností je pozorována změna ve věkové distribuci onemocnění se shiftem do skupiny adolescentů a dospělých. Pertuse je významnou příčinou nemocnosti a úmrtnosti u nejmenších dětí. Acelulární vakcíny jsou považovány za bezpečné, ale přibývá důkazů, že acelulární vakcíny nejsou schopny onemocnění pertusí dostatečně kontrolovat. Závěry: Pertusi lze předcházet očkováním. Přes vysokou proočkovanost je pertuse považována za znovu se objevující onemocnění. Je nutné zlepšit všechny prvky surveillance včetně časné a správné diagnostiky. Je důležité zavést opatření, která sníží přenos pertuse na nejmenší děti. Vzhledem k nárůstu pertuse v ČR je zejména v populaci ve zvýšeném riziku onemocnění nezbytné udržet i nadále co nejvyšší proočkovanost.
Background: Vaccination against pertussis in the Czech Republic (CR) was started at the end of 1958. Vaccination was maintained at a very good level for a long time and only a few cases per year were reported. Nevertheless, in the CR, pertussis has been on the rise (re-emerging disease) since the 1990s, similarly to other countries. Aim: To get acquainted with the current epidemiological situation and possible factors that affect it. Methods: An overview summarizing published studies and articles on the issue. Results: Pertussis is on the rise in countries where acellular vaccine is being vaccinated, but also where whole cell vaccine is used. A change in the age distribution of the disease is observed with a shift to the group of adolescents and adults. Pertussis is a major cause of morbidity and mortality in infant. Acellular vaccines are considered safe, but there is growing evidence that acellular vaccines are not able to adequately control pertussis. Conclusions: Pertussis can be prevented by vaccination. Despite the high vaccination coverage, pertussis is considered a re-emerging disease. It is necessary to improve all parts of surveillance, including early and correct diagnosis. It is important to put in place measures to reduce the transmission of pertussis to infant. Due to the increase in pertussis in the CR, it is necessary to maintain the highest possible vaccination coverage, especially in the population at increased risk of the disease.
Přestože očkování proti pertusi je zavedené v rámci národních vakcinačních programů dětí v řadě zemí, význam pertuse jako závažného onemocnění přetrvává. Naopak v postvakcinační éře narůstá incidence a pertuse se stává vracející se infekcí. Díky epidemiologickým změnám onemocnění se adolescenti a dospělí stávají zdrojem infekce a rezervoárem Bordetella pertussis v populaci. Příčiny nárůstu pertuse jsou multifaktoriální a díky velké podhlášenosti je skutečná prevalence nemoci ještě vyšší. Svůj podíl na tom má i chybějící standardní diagnostika. S registrací nízkodávkových kombinovaných vakcín určených pro posílení protekce v adolescentním a dospělém věku se objevuje řada nových vakcinačních strategií. Přesto jsou znalosti a zájem odborné veřejnosti, včetně zdravotnických pracovníků, o možnostech vakcinace minimální. Přeočkování v dospělosti ochrání nejenom očkovaného, ale také novorozence a kojence s nedokončeným očkováním a spolu s adolescentním přeočkováním může zastavit negativní trend v incidenci pertuse.
Although vaccination against pertussis is introduced under the national vaccination programs for children in many countries, the importance of pertussis as a serious illness persists. By contrast, its incidence is increasing in the post-vaccination era and pertussis is becoming a recurrent infection. Due to the epidemiological changes of this disease adolescents and adults become a source of infection and a reservoir of Bordetella pertussis in the population. The reasons for an increase of pertussis are multifactorial and, because of great under-reporting, the actual prevalence of the disease is even higher. Missing standard diagnostics is also to blame. A number of new vaccination strategies appear together with the approval of low-dose combination vaccines designed to enhance protection in adolescent and adult age. Nevertheless, the knowledge and interest of the professional public, including health care professionals, about vaccination options is minimal. Booster in adulthood not only protects vaccinated, but also newborns and infants with incomplete vaccination and together with the adolescent booster can stop this negative trend in the incidence of pertussis.
- Klíčová slova
- posilující dávka,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- pertuse diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- pertusová vakcína terapeutické užití MeSH
- sekundární imunizace využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Pertuse patří mezi akutní, vysoce nakažlivé, bakteriální onemocnění respiračního traktu. Dominujícím příznakem je protrahovaný kašel, který může trvat několik týdnů až měsíců. Pertuse je řazena mezi jedno z nejzávažnějších onemocnění dětského věku. Podle současných odhadů WHO zemře na celém světě ročně na pertusi 200–300 tisíc lidí; z toho až 85 % všech úmrtí jsou děti do 2 let věku. Především u nejmladších, neočkovaných kojenců má onemocnění komplikovaný, často fatální průběh. Pertuse se vyskytuje nejen u dětí, ale i u adolescentů a dospělých (kompletně očkovaných) s obvykle mírnějším až asymptomatickým průběhem. Tato skupina je hlavním rezervoárem onemocnění v populaci. Od 40. let minulého století, kdy bylo zavedeno očkování proti pertusi celobuněčnou vakcínou, incidence onemocnění postupně klesala a ve vyspělých zemích dosáhla proočkovanost nad 95 %. Přesto od 90. let zaznamenáváme zvýšený nárůst onemocnění ve všech věkových skupinách, hlavně u adolescentů a dospělých. Mnoho států proto zavedlo do svých očkovacích programů booster dávku adolescentů acelulární očkovací látkou proti pertusi.
Pertussis is an acute and highly infectious bacterial disease of the respiratory tract. The dominant symptom is a protracted cough, which may last several weeks or months. Pertussis is classified as one of the most serious diseases in children. WHO currently estimates an annual 200 – 300 thousand deaths from this disease worldwide, of which 85 percent are children up to 2 years of age. The youngest unvaccinated infants are particularly prone to complicated and often fatal cases. Pertussis afflicts not only children but also adolescents and adults (fully vaccinated), with a milder or asymptomatic course. This group presents the main reservoir of the disease in the population. The introduction of WHOLE-CELL vaccine in the 1940s has resulted in a gradual decline of incidence and the inoculation-rate in developed countries has exceeded 95 percent. Nonetheless, since the 1990s we have recorded an increase of cases in all age groups, particularly in adolescents and adults. A number of countries have introduced a booster dose of acellular pertussis vaccine for adolescents.
Pertuse, dávivý kašel, se vzhledem k vysoké proočkovanosti stala v České republice opomíjenou infekcí. Bordetella pertussis však způsobuje atypické mírné onemocnění adolescentů a dospělých. Tyto nediagnostikované infekce mohou být zdrojem pro nedostatečně imunizované kojence. Správná diagnostika pertuse je předpokladem včasné cílené antibiotické léčby. Současně je nezbytná důsledná aktivní surveillance. Ke snížení rizika ohrožené populace se v řadě zemí aplikuje adolescentům booster dávka pertusové vakcíny, jejíž podání se zvažuje i u nás.
Because of the routine vaccination pertussis became a second-line infection. However Bordetella pertussis was not eliminated from the environment. It causes atypical mild infection in teen agers and adults who are the source for susceptible infants. An active surveillance is necessary, correct diagnosis of these infections enables timely targeted antibiotic treatment. It is necessary to consider application of the booster dose of pertussis vaccine in adolescent to decrease the risk of exposed population.
- MeSH
- acelulární vakcíny farmakologie MeSH
- Bordetella pertussis patogenita MeSH
- dospělí MeSH
- hromadná vakcinace dějiny normy organizace a řízení MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- pertuse diagnóza komplikace terapie MeSH
- pertusová vakcína dějiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
V posledních dvou desetiletích výskyt pertuse významně narůstá a mění se její epidemiologický charakter s posunem do vyšších věkových skupin adolescentů a dospělých. Infekce ohrožuje zejména vnímavé kojence, u nichž může mít i fatální průběh. K zamezení jejího šíření byly provedeny změny v očkovacím kalendáři dětí s posunem první dávky hexavakcíny do 9. týdne života a přeočkování adolescentů mezi 10.–11. rokem, jako významného zdroje infekce. V rámci rodinné strategie se doporučuje rovněž přeočkování rodičů a blízkých kontaktů novorozenců, včetně profesních kontaktů ve styku s nimi, zejména zdravotníků. Sdělení připomíná klinický obraz infekce, na kterou se díky očkování téměř zapomnělo.
The past two decades have seen a significant increase in the incidence of pertussis, while the epidemiology of this disease changed, shifting towards older age groups like adolescents and adults. The infection, however, is still most dangerous and possibly fatal to susceptible infants. Immunization schedule was thus changed to prevent the spread of pertussis – the first dose of hexa vaccine is now being applied in the 9th week of life and adolescents, who are an important source of the infection, are being revaccinated between the ages of 10 and 11. As for the cocoon strategy, revaccination is also recommended to parents and to people in close contact with newborns, including people in professional contact with this age group – especially healthcare workers. This publication reminds the readers of a clinical manifestation of the above mentioned disease, which almost fell to oblivion in the vaccination era.
- Klíčová slova
- očkování v ČR, acelulární pertusová vakcína, rodinná strategie, diagnostika,
- MeSH
- Bordetella pertussis izolace a purifikace MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologie MeSH
- kultivační média MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- očkovací programy využití MeSH
- pertuse diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- pertusová vakcína terapeutické užití MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Černý kašel (pertussis) je akutní respirační onemocnění s protrahovaným průběhem, charakterizované záchvatovitým dráždivým kašlem, se zajíknutím, u kojenců s apnoe. Záchvat kašle často končí zvracením. U větších dětí a dospělých může probíhat atypicky jako přetrvávající dráždivý kašel, ale bez zajíknutí. Dospělí s atypickým průběhem mohou být zdrojem nákazy pro vnímavé kojence. Pertusoidní syndrom může být vyvolán také dalšími bakteriemi i viry.
