Transdermální formy rozšířily paletu lékových forem opioidů. V ČR jsou v současnosti dostupné transdermální forma fentanylu (Durogesic) a buprenorphinu (Transtec). Oba transdermální opioidy jsou určeny těm pacientům s nádorovou a nenádorovou chronickou bolestí, u kterých nejsou jiné opioidy vhodné.

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• morfin aplikace a dávkování   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V současné době jsou celosvětově používány dva typy transdermálních opioidů – fentanyl (Durogesic) a buprenorphin (Transtec). Transdermální lékové formy opiodů jsou vhodné pro pacienty, kterým působí užívání perorálních lékových forem opioidů obtíže a kteří mají vysoký výskyt nežádoucích účinků, zejména nauzey, zvracení a zácpy. Třebaže lékové formy obou transdermálních opioidů jsou dnes matrixové systémy, základní farmakologické vlastnosti těchto dvou opioidů se v několika rysech liší, což má i své praktické souvislosti.

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• durogesic, transtec,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lékové transportní systémy metody   MeSH
• narkotika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• nezvladatelná bolest farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Buprenorfin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. Je parciálním agonistou μ-receptorů, antagonistou κ-receptorů a slabým agonistou d-receptorů. Řadí se mezi silné opioidy. Vysoká rozpustnost v tucích i ve vodě, nízká molekulární hmotnost a konfigurace molekuly usnadňují průnik do tkání jak při slizničním, tak při transdermálním i parenterálním podávání. Dechový útlum se vyskytuje při použití buprenorfinu zřídka a ojediněle je klinicky významný. Transdermální buprenorfin je k dispozici ve formě náplastí s 20 mg, 30 mg a 40 mg účinné látky (35, 52,5 a 70 μg/hod) pro léčbu středně silné a zejména silné chronické nádorové i nenádorové bolesti. Ekvianalgetický poměr dávky transdermálního buprenorfinu k dávce perorálního morfinu se pohybuje kolem hodnoty 1 : 100. V průběhu pěti let od zavedení transdermálního buprenorfinu do klinické praxe potvrdila řada studií příznivý poměr mezi kvalitní analgetickou účinností a nežádoucími účinky tohoto analgetika.

Buprenorphine is a semi-synthetic opioid classified as an analgesic-anodyne. It is a partial agonist of μ -receptors, an antagonist of κ -receptors and a weak agonist of δ -receptors. It belongs to strong opioids. Its high solubility in lipids and water, low molecular weight and confi- guration of molecule makes its tissue penetration easy for mucosal, transcutaneous as well for parenteral administration. Respiratory depression is rare and with little clinical signifficance. Transdermal buprenorphine is available in the form of adhesive plasters containing 20, 30 and 40 mg (releasing 35, 52.5 and 70 μ g/h) for the control of moderate and particularly severe cancer and chronic non-cancer pain. Conversion ratio for daily doses of transdermal buprenorphine to oral morphine was established around 1 : 100. During five years of clinical use of transdermal buprenorphine several studies confirmed highly acceptable balance between analgesic effect and side effects of these form of analgesic drug.

• Klíčová slova
• Transtec,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kožní absorpce MeSH
• lékové formy MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Buprenorphin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. Je parciálním agonistou µ-receptoru, antagonistou k-receptoru a slabým agonistou δ-receptoru. Zpravidla se řadí mezi silné opioidy. Vysoká rozpustnost v tucích i ve vodě, nízká molekulová hmotnost a konfigurace molekuly usnadňují prunik do tkání jak při slizničním, tak transdermálním i parenterálním podávání. Buprenorphin navozuje analgezii v závislosti na dávce a je přibližně 25–50krát silnější než hmotnostně srovnatelná dávka morfinu, analgezie po buprenorphinu trvá déle. Dechový útlum se vyskytuje při použití buprenorphinu zřídka a ojediněle je klinicky významný. Buprenorphin je k dispozici ve formě sublingválních tablet po 0,2 mg pro léčbu středně silné a silné akutní i chronické bolesti, případně pro premedikaci před bolestivými výkony; ve formě sublingválních tablet po 0,4, 2 a 8 mg pro odvykací léčbu závislosti na opioidech; ve formě injekcí po 1 ml (0,3 mg) pro nitrosvalové a nitrožilní podání k tlumení zejména akutní bolesti a k premedikaci, a nově ve formě náplastí s 20, 30 a 40 mg (35, 52,2 a 70 µg/h) pro transdermální podání k léčbě středně silné, a zejména silné chronické nádorové i nenádorové bolesti.

Buphrenorphine is a semi-synthetic opioid, an analgesic-anodyne. It is a partial agonist of μ -receptors, an antagonist of κ -receptors and a weak agonist of δ -receptors. It is usually considered a strong opioid. It is highly soluble in fats as well as in water and it has a low molecular weight – these properties and the configuration of the molecule make its tissue penetration easy for mucous, transcuta neous as well as for parenteral administration. Buphrenorphine induces a dose dependent analgesia and it is approximately 25–50 times more effective than a dose of morphine of the same weight. The analgesia induced by buphrenorphine lasts longer. The inhibition of breathing occurs only seldom after the administration of this drug and in very rare cases it may be clinically significant. Buphrenorphine is available in sublingual 0,2 mg tablets for the treatment of moderate and severe acute as well as chronic pain, or potentially as a pre- medication prior to painful procedures; sublingual tablets containing 0.4, 2 and 8mg of the drug are used for the treatment of opioid addiction; in injection form (1ml/0.3 mg) for the intramuscular and intravenous administration as an analgesia in cases of severe acute pain an d as a premedication. It is recently available in the form of adhesive plaster containing 20, 30 and 40 mg (35, 52.2 and 70 μ g/hour) for the transcutaneous administration in the treatment of medium and severe chronic pain as well as for moderate and severe chronic pain caused by tumors.

• Klíčová slova
• SUBUTEX, TRANSTEC,
• MeSH
• abstinenční syndrom MeSH
• aplikace kožní MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lékové formy MeSH
• lékové interakce MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• způsoby aplikace léků metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Transtec,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• narkotika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• fentanyl citrát, Matrifen, Transtec, Instanyl spray,
• MeSH
• aplikace intranazální MeSH
• buprenorfin terapeutické užití   MeSH
• fentanyl * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• morfin terapeutické užití   MeSH
• nádory rekta komplikace   terapie   MeSH
• opiátová substituční terapie MeSH
• průlomová bolest * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Publikace vznikla z potřeby komplexního pohledu na kostní nádorovou chorobu, která je kromě maligního postižení specifická ve svém působení na kostní hmotu. Kniha předkládá široký výběr možností léčby a komplexně se zabývá jejím vlivem na poškozenou kost. Podrobně rozebírá možnosti medikamentózní, radiační i ortopedické léčby a léčby bolesti, která je u tohoto onemocnění typická. Nezapomíná ani na specifické možnosti prevence a širšího screeningu. Publikace je názorná a přehledná - text je doprovázen velkým počtem grafů, obrázků, tabulek i schémat. Tuto knihu předkládá kolektiv našich předních odborníků.; Publikace vznikla z potřeby komplexního pohledu na kostní nádorovou chorobu, která je kromě maligního postižení specifická ve svém působení na kostní hmotu. Kniha předkládá široký výběr možností léčby a komplexně se zabývá jejím vlivem na poškozenou kost. Podrobně rozebírá možnosti medikamentózní, radiační i ortopedické léčby a léčby bolesti, která je u tohoto onemocnění typická. Nezapomíná ani na specifické možnosti prevence a širšího screeningu. Publikace je názorná a přehledná – text je doprovázen velkým počtem grafů, obrázků, tabulek i schémat. Tuto knihu předkládá kolektiv našich předních odborníků.

• Klíčová slova
• Onkologie,
• MeSH
• bisfosfonáty klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bolest MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie MeSH
• management bolesti MeSH
• nádory kostí prevence a kontrola   MeSH
• paliativní péče MeSH

• NLK Obory
• onkologie
• ortopedie

Publikace vznikla z potřeby komplexního pohledu na kostní nádorovou chorobu, která je kromě maligního postižení specifická ve svém působení na kostní hmotu. Kniha předkládá široký výběr možností léčby a komplexně se zabývá jejím vlivem na poškozenou kost. Podrobně rozebírá možnosti medikamentózní, radiační i ortopedické léčby a léčby bolesti, která je u tohoto onemocnění typická. Nezapomíná ani na specifické možnosti prevence a širšího screeningu. Publikace je názorná a přehledná – text je doprovázen velkým počtem grafů, obrázků, tabulek i schémat. Tuto knihu předkládá kolektiv našich předních odborníků.

• Klíčová slova
• Onkologie,
• MeSH
• bisfosfonáty klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bolest MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie MeSH
• management bolesti MeSH
• nádory kostí prevence a kontrola   MeSH
• paliativní péče MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• ortopedie