Předmětem sdělení je případ 68letého muže, který byl přijat na naši kliniku s nálezem zaklíněného trombu v perzistujícím foramen ovale po předchozí masivní plicní embolizaci. Byl léčen kontinuální heparinizací ve vyšších dávkách s následným přechodem na warfarin. Po týdnu léčby již trombus nebyl patrný. Při druhé hospitalizaci za tři měsíce bylo perzistující foramen ovale uzavřeno Amplatzovým okludérem.

We describe a case of 68-year-old man admitted to our institution with thrombus trapped in patent foramen ovale after massive pulmonary embolism. The patient was treated by heparin intravenously and later by kumarins. After one week thrombus disappeared. During the second hospitalization after three months PFO was occluded by Amplatzer device.

• MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie farmakoterapie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• tromboembolie diagnóza   terapie   MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• trombóza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• warfarin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce diagnóza   MeSH
• nádory z pojivové tkáně diagnóza   MeSH
• plicní embolie diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• trombóza diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie MeSH
• katetrizace centrálních vén škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• sepse etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční síně ultrasonografie   MeSH
• trombóza etiologie   ultrasonografie   MeSH
• ulcerózní kolitida komplikace   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• revmatická horečka MeSH
• srdeční síně MeSH
• trombóza diagnóza   etiologie   MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie diagnóza   terapie   MeSH
• tromboflebitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Trombotická embolizace do velkého oběhu a zejména do mozku vykazuje v současné době vysokou morbiditu a mortalitu. Jedním ze zdrojů této embolizace je přítomnost trombu v levé komoře srdeční při akutním infarktu myokardu. V tomto stavu je nutný správný a rychlý postup, a to jak s ohledem na diagnostiku, tak na léčbu, aby se zabránilo fatálním komplikacím. V klinické praxi zůstává echokardiografie metodou volby, musí však být provedena zodpovědně s přihlédnutím k současným pokrokům v této vyšetřovací technice a k falešně pozitivním nálezům. Další diagnostické možnosti mají rovněž svůj význam, nejsou však často dostatečně citlivé, jsou spojeny s radiací nebo jsou nákladné (angiografie, radioizotopové vyšetření, magnetická rezonance, počítačová tomografie). Angioplastika nebo v našich zarizeních trombolýza často nemůže obnovit reperfuzi poškozeného myokardu, a zabránit tak vývoji nitrokomorové trombózy. Proto je důležitá další léčba antikoagulační, antiagregační případně i preventivně chirurgická, je-li vysoké riziko embolizace do velkého oběhu.

Thrombotic embolization of the greater circulation and in particular of the brain is associated at present with a high morbidity and mortality. One of the sources of this embolization is the presence of a thrombus in the left ventricle in acute myocardial infarction. In this condition a rapid and correct procedure is needed for diagnosis and treatment to prevent fatal compHcations. In clinical practice echocardiography remains the method of choice. It must be however performed responsibly and respect contemporary advances in this examination technique and false positive results. Other diagnostic procedures are also important, but frequently they are not sufficiently sensitive and associated with radiation or high costs (angiocardiography, radioisotope examinations, magnetic resonance, computed tomography). Angioplasty or thrombolysis is frequently unable to restore reperfusion of the damaged heart muscle and to prevent thus the development of intraventricular thrombosis. Therefore further anticoagulation, antiaggregation treatment and possibly preventive surgery are necessary if the risk of embolizati' ition of the greater circulation is high.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• trombóza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mozkové cévní příhody jsou třetí nejčastější příčinou smrti v řadě zemí. Etiologicky převažují ischemické, které jsou z velké části způsobeny embolizací z velkých tepen hlavy a krku a oblouku aorty, méně často ze srdce. Zjistit přesně etiologii se však podaří jen u malé části nemocných. Kazuistika uvádí nemocnou s mobilním trombem v odstupu vnitřní karotické tepny diagnostikovaným duplexní sonografií. Pacientka odmítla chirurgické řešení, během dvou dnů došlo k recidivně mozkové cévní příhody při embolizaci prokázaného trombu.

Stroke is the third leading cause of death inmany countries worldwide. The vastmajority of acute strokes is ischaemic, caused often by embolisation fromthe large arteries of the head and neck, less frequently by cardiogenic embolisation. A case report of a patient with mobile thrombus at the origin of the internal carotid artery diagnosed by duplex sonography is presented. The patient refused surgery, two days later a recurrent severe stroke occurred caused by embolisation of the found thrombus.

• MeSH
• arteria carotis interna ultrasonografie   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• ischemie mozku etiologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• trombóza arteria carotis ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mapování antigenních determinant specifických pro thrombus. XXX XXX XXX

• MeSH
• fibrin-fibrinogen - produkty degradace MeSH
• fibrinogen MeSH
• monoklonální protilátky MeSH
• reakce antigenu s protilátkou MeSH
• trombóza MeSH
• vazba proteinů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prípad 74-ročnej pacientky s poreumatickou mitrálnou stenózou (MS) a s chronickou fibriláciou predsiení (FA). Podľa dokumentácie mala echokardiograficky zistený stabilný nástený trombus (T) v dilatovanej ľavej predsieni (ĽP) pri núčinnej antikoagulačnej liečbe. O 18 mesiacov bol už nájdený veľmi dobre pohyblivý T a opätovne sa skonštatovala zle kontrolovaná antikoagulácia. V klinickom obraze dominovala polohovo závislá, záchvatovito sa zhoršujúca dýchavica.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• biodegradace epidemiologie   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie epidemiologie   MeSH
• subfrenický absces epidemiologie   MeSH
• trombóza epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• vena cava inferior MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH