- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
CÍLEM článku je prezentovat technický pokrok fixace hlavy v mikroneurochirurgii mozku. DISKUZE: Užití Sugitova víceúčelového fixatéru je unikátní svou komplexností. Umožňuje stabilní fixaci hlavy při různých operačních přístupech a aplikaci automatických retraktorů mozku. Pružné retraktory měkkých tkání jsou předpokladem miniaturizace operačního přístupu. ZÁVĚR: Systém naplňuje pravidla ergonomie a dává předpoklad k optimalizaci mikrochirurgických operačních přístupů v oblasti neurotraumatologie i u výkonů elektivních.
AIM of study is presentatiton of technical progress of head frame fixation in microneurosurgery. DISCUSSION: The use of Sugita multipurpose head fixation frame is complex device. It enables stabile head fixation in different operative approaches and the use of self-retaining brain retractors. Spring soft tissue retractors are condition of smaller craniotomy. CONCLUSION: This ergonomic device helps to optimize microsurgical operative approaches in the field of neurotramatology as well as in elective procecures.
- MeSH
- chirurgické fixační pomůcky využití zásobování a distribuce MeSH
- ergonomie metody přístrojové vybavení MeSH
- hlava chirurgie MeSH
- kraniotomie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody využití MeSH
- mozek chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- neuronavigace metody přístrojové vybavení využití MeSH
- operační sály zásobování a distribuce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
ÚVOD: Autoři prezentují současné možnosti prevence, diagnostiky a komplexní terapie těžkých poranění mozku. DISKUZE: Je zdůrazněna nezbytnost koncentrace těžkých poranění mozku do traumacenter s adekvátním zajištěním personálním a materiál-ním. Dále jsou nastíněny nové možnosti multimodální monitorace, která zpřesňuje diagnostiku a nabízí cílenou terapii. V oblasti chirurgické léčby jsou prezentovány současné guidelines. Zvláštní pozornost je věnována dekompresivní kraniektomii. ZÁVĚR: Heterogenita těžkých poranění mozku přináší potřebu komplexní a cílené terapie v traumacentrech.
INTRODUCTION: Authors present current options of prevention, diagnostics and complex treatment of severe head injury. DISCUSSION: The need for concetration of severe head injury in well-equipped traumacentres is stressed. New trends in multimodal monitoring are outlined. It improves diagnostics and provides targeted therapy. Current guidelines of surgical treatment are presented. Special attention is paid to decompressive craniectomy. CONCLUSION. Heterogenity of severe head injuries brings the need for complex and targeted treatment in traumacentres.
- MeSH
- chirurgická dekomprese metody využití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody využití MeSH
- kraniocerebrální traumata diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- mikrodialýza metody využití MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody přístrojové vybavení využití MeSH
- mozková angiografie metody využití MeSH
- neurochirurgické výkony metody přístrojové vybavení využití MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- oxymetrie metody využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- poranění mozku diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Intrakraniální hematomy, úrazové i spontánní, jsou u warfarinizovaných pacientů zatíženy vysokou morbiditou/mortalitou. Postiženi jsou obvykle starší, interně nemocní pacienti. Autoři prezentují kazuistiky intrakraniálních hematomů (dvou úrazových a jednoho spontánního) u antikoagulovaných pacientů s odlišným postupem substituční terapie. Je zdůrazněna nutnost časné úpravy hemokoagulačních parametrů. Dále je navržen terapeutický protokol rychlé substituce hemokoagulačních faktorů k stabilizaci hematomu a případné chirurgické intervenci. Je zdůrazněna nutnost koncentrovat warfarinizované pacienty s intrakraniálními hematomy do center s trvalou přítomností neurochirurga. Rychlá substituce spolu s okamžitou operací v případě klinické deteriorace je předpokladem zlepšení výsledků léčby intrakraniálních hematomů u antikoagulovaných pacientů.
Intracranial haemorrhage, whether spontaneous or the result of trauma, involves high morbidity/mortality. Older patients with medical co-morbidities often suffer from these haematomas. The authors present three case reports of intracranial haemorrhages (two of traumatic origin and one spontaneous) which involved a non-standard approach to reversal therapy. They stress the need for rapid warfarin reversal and propose a therapeutic protocol that consists of rapid substitution of clotting factors together with urgent surgical intervention if indicated. Further, patients on oral anticoagulant therapy with intracranial haematoma should always be admitted in the centres with permanent neurosurgical services. Rapid warfarin reversal together with emergency operation in the event of clinical deterioration are conditions for the improvement of results in the treatment of intracranial haemorrhage in oral anticoagulant therapy patients.
- MeSH
- hematom etiologie chirurgie komplikace MeSH
- intrakraniální krvácení diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- koronární bypass MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- neurochirurgické výkony metody využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- poranění mozku farmakoterapie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- úrazy pádem MeSH
- warfarin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- arteriovenózní malformace diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hemangioblastom diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentován případ otevřené impresivní zlomeniny týlní kosti hákem stavebního jeřábu u 52letého pacienta. Imprese velikosti 40 mm způsobila slepotu a masivní krvácení s projevy hemoragického šoku. Při operaci ošetřena lacerace levého týlního laloku, lacerace sinus sagitalis superior. Primární elevace, debridement a rekonstrukce kostních úlomků byla doplněna překrytím defektu kostním cementem. Pacient zhojen per primam. Pooperační visus se upravil na úroveň homonymní kontralaterální hemianopie.
Acase of compound depressed fracture of occipital bone in 52-years old man caused by crane hook is presented. Bone fragments were depressed 40 millimetres causing blindeness and huge hemorrhage with symptoms of hemorrhagic shock. Laceration of left occipital lobe and penetration of superior sagittal sinus were treated during the operation. Primary elevation, debridement and primary bone replacement with additional covering of bone defect by bone cement were performed. Primary wound healing was achieved. Cortical blindeness subsided to the stage of contralateral homonymous hemianopia.
- MeSH
- kortikální slepota chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- poranění mozku chirurgie MeSH
- sinus durae matris chirurgie zranění MeSH
- vpáčené fraktury lebky chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
