Diabetes mellitus patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia u starších ľudí. Pre optimálny manažment je dôležitý individuálny prístup k pacientovi so stanovením jeho funkčného stavu. Flexibilitu na upravenie liečebných režimov podľa individuálnych potrieb poskytuje typ inzulínu (bazálny, premixovaný, prandiálny). U starších ľudí s diabetom použitie dlhodobo pôsobiacich inzulínov je bezpečné a účinné. Môžu byť jednoducho použité s orálnymi antidiabetikami.
Diabetes mellitus is one of the most common chronic diseases affecting older persons. Evaluating the patient on an individual basis, and determining the functional status is essential for optimal management. The type of insulin (basal, premixed and prandial) now provides flexibility to tailor treatment regimens to individual needs. In older people with diabetes, long acting insulins use can be safe and efficacious. They can be used easily with oral glucose lowering agents.
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Diabetes mellitus 2. typu je heterogénne ochorenie s účasťou viacerých patofyziologických mechanizmov. Jeho úspešná liečba vyžaduje individualizovaný prístup a obvykle kombinovanú terapiu s využitím účinku na viacerých úrovniach. Súčasné možnosti umožňujú v neporovnateľne väčšej miere využívať takéto postupy. Efekt jednotlivých skupín orálnych antidiabetík na zníženie glykémie a HbA1c je porovnateľný. Rozdiely sú však v podiele pacientov, ktorí dosiahli požadované kritériá, v prírastku na hmotnosti, vo výskyte hypoglykémií, ako aj vo vplyve na kardiovaskulárnu, renálnu či onkologickú morbiditu a mortalitu, a v závažnosti špecifických nežiadúcich účinkov, potenciálnych rizikách a v kontraindikáciách. Predkladaný text zoznamuje čitateľov s Konsenzuálnym terapeutickým algoritmom pre liečbu diabetes mellitus 2. typu v súlade s SPC, aktuálnym znením indikačných obmedzení a odporúčaní ADA/EASD formulovaným výborom Slovenskej diabetologickej spoločnosti.
Type 2 diabetes mellitus is a heterogeneous medical condition involving multiple pathophysiological mechanisms. Its successful treatment requires an individualized approach and frequently combined therapy with utilizing its effect on multiple levels. Current possibilities enable the employment of such procedures to an incomparably greater extent than before. The effects of different classes of oral antidiabetic drugs on the reduction of glycemia and HbA 1c is mutually comparable. However differences are observed in the proportions of patients who met the required criteria, regarding the increase in weight, incidence of hypoglycemia as well as the effect on cardiovascular, renal or oncologic morbidity and mortality, and severity of specific adverse effects, potential risks and contraindications. The presented text provides the reader with the information about the Consensual therapeutic algorithm for the treatment of type 2 diabetes mellitus in compliance with SPC, the ADA/EASD amended indicative limitations and recommendations, formulated by the Committee of the Slovak Diabetes Society.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie * metody normy MeSH
- glifloziny MeSH
- gliklazid terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lékové předpisy normy MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- metformin farmakologie terapeutické užití MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 agonisté MeSH
- renální insuficience komplikace MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny farmakologie terapeutické užití MeSH
- thiazolidindiony farmakologie terapeutické užití MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Podávanie inzulínu pomocou inzulínovej pumy umožňuje prostredníctvom vopred naprogramovaných opakovaných minidávok individualizáciu bazálnej substitúcie inzulínu pre jednotlivé časové obdobia dňa v hodinových intervaloch, s možnosťou diferenciácie o 0,05 až 0,01 U/hodinu. Umožňuje tak zohľadniť a prispôsobiť terapeutickú substitúciu inzulínu požiadavkám fyziologického diurnálneho rytmu ako aj dlhodobo či aktuálne sa meniacim denným potrebám vyplývajúcim z pracovných požiadaviek alebo požiadaviek životného štýlu. Predkladaný text predstavuje v súlade s aktuálnym znením indikačných obmedzení konsenzuálny terapeutický algoritmus pre liečbu pomocou inzulínovej pumpy a kontinuálne meranie glykémie, ktorý formuloval výbor Slovenskej diabetologickej spoločnosti.
Administering of insulin by means of an insulin pump allows through pre-programmed repeated mini doses for individualization of insulin basal substitution for individual time periods of the day in hourly intervals, with a possible differentiation of U-Hour by 0.05 through to 0.01 U-Hour. This makes it possible to take into account and adjust therapeutic substitution of insulin to the requirements of physiological diurnal rhythm as well as to the changing daily needs, instantly or over the long-term, following from work or lifestyle related demands. The presented text describes a consensual therapeutic algorithm for treatment with an insulin pump and continuous monitoring of glucose levels in compliance with the indicative limitations as amended, formulated by the Committee of the Slovak Diabetes Society.
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie normy MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- injekční stříkačky MeSH
- inzulinové infuzní systémy * MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- léková chronoterapie MeSH
- lidé MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- selfmonitoring glykemie * normy MeSH
- subkutánní infuze normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Klíčová slova
- studie SUSTAIN-6, semaglutid,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus * MeSH
- glukagonu podobné peptidy terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika * terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Prístup zameraný na pacienta je zdravotná starostlivosť s rešpektovaním a s vnímavosťou na individuálne preferencie, potreby a hodnoty pacienta so zaručením, že hodnoty pacienta usmerňujú všetky klinické rozhodnutia. Autori v práci rozoberajú prístup k stanoveniu glykemických cieľov a k liečbe pacientov s diabetes mellitus 2. typu v kontexte nových poznatkov a konsenzuálneho stanoviska Americkej diabetologickej asociácie a Európskej asociácie pre štúdium diabetu (ADA/EASD) 2015.
The patient centred approach provides health care that is respectful of and responsive to individual patient preferences, needs, and values, and ensuring that patient values guide all clinical decisions. In their study the authors discuss the approach to defining glycemic targets and to the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus in the context of new findings and of the consensual statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes (ADA/EASD) 2015.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hyperglykemie * farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika ekonomika farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- individualizovaná medicína metody MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lékařská informatika MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- péče orientovaná na pacienta * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Selfmonitoring glykémií (SMBG) patrí medzi základné parametre hodnotenia kvality a bezpečnosti liečby pacientov so všetkými typmi diabetu. Je založený na systematickej realizácii a komplexnom hodnotení. V minulosti sa vyžadoval SMBG len u diabetikov liečených inzulínom. V poslednej dekáde pri snahe o tesnejšiu kompenzáciu diabetu sa využíva v stúpajúcom trende aj u pacientov liečených orálnymi antidiabetikami (OAD), a to najmä u tých, ktoré sú spojené s rizikom hypoglykémií. Zvýšený dôraz sa kladie na kontrolu postprandiálnych glykémií.
Self-monitoring of blood glucose (SMBG) is one of the basic parameters of evaluating the quality and safety of the treatment of patients with all types of diabetes. It is based on consistent performance and comprehensive assessment. In the past SMBG was only required for diabetic patients treated with insulin. Within last decade, in an effort to achieve tighter compensation of diabetes, SMBG has also been increasingly used for patients receiving oral antidiabetic medications (OAD), in particular those related with the risk of developing hypoglycemia. An increased emphasis is placed on the control of postprandial glucose.
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- diabetes mellitus * krev prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemika farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inzulin aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- péče orientovaná na pacienta MeSH
- postprandiální období MeSH
- selfmonitoring glykemie * dějiny metody trendy využití MeSH
- ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- glifloziny MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 agonisté terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus * MeSH
- Publikační typ
- výukové testy MeSH
